二仙汤加减治疗卵巢早衰98例疗效分析

李翠云

（江苏省连云港市赣榆区中医院妇科，江苏 连云港 222100）

论 著

二仙汤加减治疗卵巢早衰98例疗效分析

李翠云

（江苏省连云港市赣榆区中医院妇科，江苏 连云港 222100）

目的：观察二仙汤治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：98例分为观察组和对照组各49例，观察组给予二仙汤加减治疗，对照组给予雌激素片、醋酸甲羟孕酮片治疗。结果：观察组治疗后FSH、LH值，均下降，E2值上升。总有效率观察组95．91%，对照组83．67%。观察组无不良反应，对照组有7例（17．07%）。观察组无复发，对照组有7例（14．28%）复发。结论：二仙汤加减治疗卵巢早衰疗效显著，不良反应少，复发率低。

卵巢早衰；二仙汤；对照治疗观察

我们用二仙汤治疗卵巢早衰疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共98例，均为2013年1月至2014年10月我院诊治患者，分为观察组和对照组各49例。观察组年龄29～39岁，平均（34.6±1.7）岁；病程0.3～8年，平均（4.2±0.8）年。对照组年龄27～36岁，平均（31.4±1.9）岁；病程0.4～9年，平均（5.1±1.1）年。有12例做过绝育手术。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：符合《卵巢早衰临床表现与诊断标准》［1］与《妇产科学》［2］卵巢早衰诊断标准。①未满40岁但已闭经4个月或以上；②卵泡雌激素（FSH）高于40IU/L、雌二醇水平（E2）低于73.2pmol/L。

中医诊断标准：根据《中华妇产科学》［3］《中医病证诊断疗效标准》卵巢早衰诊断标准。①头晕耳鸣，四肢无力，性欲减退，面色无华，腰膝酸软；②未到40岁者闭经4个月或以上，或月经骤减；③脉沉弦细无力，舌苔薄白。

纳入标准：①均符合中医、西医诊断标准；②既往月经正常，且3月内未用激素类药物；③签署知情同意书。

排除标准：①伴有严重肝肾疾病；②雌激素片、醋酸甲羟孕酮片以及相关中药药材过敏；③染色体核型异常；④无法按时服药。

2 治疗方法

观察组：给予二仙汤加减。淫羊藿15g，知母12g，山茱萸15g，黄柏12g，山药30g，益母草10g，生地黄15g，仙茅12g，龟甲15g，女贞子12g，鳖甲15g，当归12g，牛膝15g。失眠、多梦者加柏子仁30g，酸枣仁30g；乏力者加黄芪30g，太子参30g；顽固失眠、多梦者，加酸枣仁30g；心烦易怒者加炒栀子15g，牡丹皮10g。水煎，日1剂，早晚分服。20天为一疗程，2个疗程后复查。

对照组：给予人工周期疗法。雌激素片（国药准字00H001927、新疆新姿源生物制药有限责任公司）0.625mg/d，口服21天；醋酸甲氢孕酮片（国药准字H50112216、北京斯利安药业有限公司6mg/d，口服10天，月经周期第5天开始第2疗程治疗。

3 疗效标准

依照卫生部2002年制定的《中药新药临床研究指导原则》及《中医妇科学》疗效标准。痊愈：月经恢复正常，症状消失，超声检查有排卵卵泡发育指征，内分泌检查FSH、LH、E2值恢复正常。显效：月经恢复正常，症状改善，内分泌检查FSH、LH、E2值基本恢复正常。有效：月经来潮，但量少、暗红，症状有所减轻，内分泌检查FSH、LH、E2值有所改善。无效：症状未改善或病情加重。

4 治疗结果

两组治疗前后血清FSH、LH、E2值比较：见表1。

表1 两组治疗前后血清FSH、LH、E2值比较 （±s）

表1 两组治疗前后血清FSH、LH、E2值比较 （±s）

组别nFSH（IU/L）LH（IU/L）E2（pmoI/L）观察组49治疗前60.82±11.3647.75±11.9653.42±11.37治疗后23.71±10.3621.98±10.87104.62±38.16对照组49治疗前62.05±11.3750.24±9.8655.63±13.08治疗后33.42±12.9922.01±8.5297.36±34.29

两组疗效比较：观察组痊愈42例（85.71%），显效3例（6.12%），有效2例（4.08%），无效2例（4.08%），总有效率95.91%。对照组痊愈35例（71.43%），显效5例（10.20%），有效1例（2.04%），无效8例（16.33%），总有效率83.67%。两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=4.00，P＜0.05）。

两组不良反应比较：观察组无不良反应，对照组有4例呕心、3例呕吐（17.07%），两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组复发情况比较：观察组无复发，对照组有7例复发（14.28%），两组复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

卵巢早衰属中医“不孕”、“闭经”范畴。为阴阳失调，精血不足，脏腑失养，命门火衰，血海无法满盈所致。治疗当补肾助阳，益气养血，调经。二仙汤方中山药健胃、益气、润皮毛，当归调经止痛、补血活血，益母草利水消肿、活血调经，黄柏除湿、泻火，仙茅强健筋骨，女贞子滋阴补肾，酸枣仁补心脾。因此，二仙汤卵巢早衰疗效较好，且无不良反应。

［1］ 郑怀美，苏应宽．妇产科学［M］．5版．北京：人民卫生出版社，2001：371

［2］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994．62．

［3］ 李卫东，许华群，唐敬强，等．穴位埋线联合人工周期疗法治疗卵巢早衰随机对照研究［J］．中国针灸，2014，34（01）：29-33

Objective：To observe the clinical therapeutic effect on premature ovarian failure treated by modified Erxian Decoction. Method: 98 cases were divided into 2 groups evenly in random. 49 cases were treated with modified Erxian Decoction as the observation group while 49 cases were treated with Estrogens Tablets and Medroxyprogesterone Acetate Tablet as the control group. Result: After the treatment, the level of FSH and LH decreased and the level of E2 increased in the observation group. The total effective rate of the observation group was 95.91% while that of the control group was 83.67%. There was no adverse reaction in the observation group while there was 7 cases（17.07%） with adverse reaction in the control group. There was no relapse in the observation group while there was 7 cases（14.28%） with relapse in the control group. Conclusion: Modified Erxian Decoction has significant therapeutic effect on premature ovarian failure with less adverse reaction and low relapse rate.

Premature ovarian failure; Erxian Decoction; Control treatment and observation

R271.917.5

B

1004-2814（2015）07-0603-02

2015-03-11