广西南宁高中学生复发性阿弗他溃疡患病情况调查分析▲

李 焱 杨剑少 梁 群 唐 莉 肖和卫 唐继伟

(1广西壮族自治区人民医院口腔内科;2科研部，南宁市 530021)

复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthou ulcer，RAU)是口腔黏膜病中最常见的溃疡性疾病，其发病率高达20%，目前病因不清。为了解南宁市高中学生复发性阿弗他溃疡患病情况，我们抽取南宁市一所普通高中及两所重点高中的2 107名学生调查研究，了解在不同的学习环境下RAU的患病率有无差异。

1 调查对象与方法

1．1 调查对象 调查对象为广西南宁市三所示范性高中2 107名16～18岁学生。其中第一中学从三个年级中随机整群抽取642名学生，第二中学高三年级整群抽取513名学生，第三中学高一、高二年级中随机整群抽取952名学生，其中男性1 008例，女性1 099例。除第一中学为普通高中外，其他两所高中均为市级重点高中。

1．2 方法 研究采用横断面问卷调查方式，由进行培训合格的多名调查员发放并当场回收问卷。问卷表由学生自己填写，调查中声明不透露个人隐私。回收有效问卷2 052份，

1．3 调查内容 问卷内容包括身体健康状况、口腔溃疡发病情况、直系亲属中口腔溃疡发病情况等。确诊条件为:口腔溃疡发生频率为经常(1个月发作1次以上)和有时(2～3个月发作1次)的学生。

1．4 统计学处理 使用Epidata 3．1进行录入数据，采用SPSS 18．0统计软件进行χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 一般情况 本次调查共发放调查表2 107份，共回收有效问卷2 052份，问卷有效回收率为97．39%。其中第一中学回收有效调查表627份，回收率97．66%;第二中学回收有效调查表497份，回收率96．88%;第三中学回收有效调查表928份，回收率97．48%。

2．2 学生复发性阿弗他溃疡患病情况 本次调查的高中学生 RAU患病率为28．17%，其中男性患病率为13．06%，女性患病率为15．11%，男、女性患病率差异无统计学意义(χ2=0．624，P=0．429)，不同学校学生患病率差异有统计学意义(χ2=51．960，P=0．000)。见表1。

表1 学生患复发性阿弗他溃疡的情况 ［n(%)］

2．3 学生中直系亲属阿弗他溃疡发病情况 患病学生中有直系亲属亦患病的比例占9．70%，而没有直系亲属患病的占 18．47%，两者之间差异有统计学意义(χ2=170．309，P=0．000)。说明直系亲属患病并没有增加学生的患病率。见表2。

表2 学生与直系亲属患阿弗他溃疡的情况 ［n(%)］

2．4 溃疡发生的病程 在所调查的学生中，3．95%是在升入高中之前就患有该病，而23．83%的学生是在升入高中后才患此病，两者之间差异有统计学意义(χ2=339．146，P=0．000)。见表 3。

表3 学生患阿弗他溃疡的病程分析 ［n(%)］

3 讨论

虽然复发性阿弗他溃疡病因不清，但心理社会因素被认为与其患病有一定关系［1］。目前高中学生的心理障碍问题日益严重，特别是高三学生面临着高考的激烈竞争，以及来自社会、家庭、学校、同学和自身等方面的压力，不堪重负。高一学生从初中升入高中，新的学习环境，新的同学和教师，大多数高一学生还要适应住宿生活，这些对高一学生来说，都可能因不能尽快适应而产生心理压力出现情绪障碍。高二学生由于经过一年的适应和学习，同时高考还未临近，因而焦虑学生人数下降，焦虑程度减轻。高三学生在检出率和严重程度两个方面表现突出，是由于高一、高二年级焦虑的产生和高考两个方面因素共同施加的结果。而高考的压力对高三学生的身心健康造成了极为不利的影响［5］。临近高考，女生压力略大于男生［2］，单因素分析显示失眠发病率女生稍高于男生［3］，高中女生应激水平高于男生［4］。本次调查结果显示，女生RAU患病率略高于男生，但男女学生患病率差异无统计学意义。三所中学中，第一中学三个年级抽样调查的学生患病率最低(5．36%)，第二中学高三年级学生患病率居中(7．46%)，第三中学高一、高二年级学生的患病率最高(15．35%)，差异有统计学意义，而这其中大部分学生是到了高中才患病(489/578)。说明不同的生活学习环境对高中学生RAU的患病率有影响。而关于直系亲属发病情况的研究发现，大部分患病学生中直系亲属未发病(379/578)，说明直系亲属中患有该病者，不会增加学生的患病率。

综上所述，对于学习紧张、心理压力大的高中学生，学校和家长要采取措施使之放松精神，以促进学生身心健康，减少复发性阿弗他溃疡的发病率，从而减轻学生在进食、说话等方面的痛楚，在学习生活上建立良性循环状态。

［1］ 唐柳云，马梁红，刘念邦．心理社会因素对复发性口腔溃疡的影响［J］．华西口腔医学杂志，2001，19(2):102－103．

［2］ 牟春英，张田香，郑有礼，等．心理压力与摄食偏好及摄取率的相关性分析［J］．中国医学伦理学，2014，27(5):720－722．

［3］ 徐淑敏，朱盼盼，张 霞．驻马店市高中学生失眠状况分析［J］．中国实用神经疾病杂志，2014，17(8):52 －53．

［4］ 孙 丹，古利奇，高明俊，等．某县城高中生应激及相关因素调查分析［J］．现代预防医学，2007，34(12):2277－2278，2283．

［5］ 张晓娟，刘松涛，李贺斌，等．唐山市区重点高中学生焦虑心理及影响因素［J］．中国健康心理学杂志，2014，22(7):1108－1110．