优质护理在骨科人工关节置换患者中的应用分析

江庆华272400山东省嘉祥县人民医院

优质护理在骨科人工关节置换患者中的应用分析

江庆华
272400山东省嘉祥县人民医院

目的：探讨对人工关节置换患者采用优质护理措施的临床效果。方法：收治人工关节置换患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规护理方案，观察组采用优质护理方案，观察两组患者护理效果。结果：观察组护理总满意度明显高于对照组，并发症发生率低于对照组；患者疼痛缓解时间和住院时间短，关节屈伸度大，和对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对人工关节置换患者采用优质护理具有良好的效果，能够提高患者的护理满意度，减少并发症的发生，促进患者的恢复和预后。

人工关节置换；优质护理；临床效果

人工关节置换术主要治疗关节炎导致的疼痛、畸形等行走障碍疾病，能够在最大程度上保留、恢复患者的关节功能[1]。实践表明，患者的治疗效果不仅取决于医师的手术水平，同时也会受到护理工作的影响[2]。为此，本文选取我院收治的人工关节置换患者进行分析，现报告如下。

资料与方法

2013年7月-2014年6月收治人工关节置换患者60例，将其随机分为对照组30例和观察组30例。对照组男16例，女14例；年龄43～75岁，平均（57.2±1.8）岁。观察组男15例，女15例；年龄44～78岁，平均（58.3±2.6）岁。两组在性别、年龄等资料上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

护理方法：对照组采用常规护理方案。观察组采用优质护理方案，具体包括术前、术中、术后护理。

术前护理：①适应训练：患者术前进行床上大小便训练，同时学会正确的咳嗽和排痰方法，防止呼吸道阻塞。②皮肤清洁：对患者手术区皮肤进行保护，手术开始前1 h备皮和清洁。③基础疾病处理：患者合并基础疾病或并发症，需要首先治疗处理。④手术准备：手术前30min准备好抗菌药物，防止患者发生感染，手术遵循无菌操作原则。

术中护理：护理人员积极配合医师的操作，密切关注患者的生命体征变化，减少伤口的暴露时间。另外，使用止血带时间不要太长，防止患者处于低氧状态而导致细菌的侵入。

术后护理：①预防静脉血栓：患者术后患肢需要抬高25°，促进静脉血液的回流。查看患者的引流情况，记录引流液的量、颜色，避免堵塞脱出。②并发症护理：鼓励患者咳嗽咳痰，保持呼吸道和口腔清洁。定期查看切口的愈合情况，合理选用抗生素。③功能锻炼：制定功能锻炼计划，在锻炼时要有护理人员陪伴，防止发生意外事件。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；计量资料使用±s）表示，采用t检验；P＜0.05说明差异具有统计学意义。

结果

护理满意程度：观察组的护理总满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

恢复指标：观察组疼痛缓解时间和住院时间短，关节屈伸度大，和对照组相比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

并发症发生情况：观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

讨论

人工关节置换术通过植入人工关节来取代患者病变的关节功能，实现缓解疼痛的目标。置换技术为手术治疗提供了保障，但护理措施也会影响到患者的恢复效果[2]。章金枝的研究称，优质护理干预能够在术前增加患者的治疗依从性，术中通过配合医师操作来缩短手术时间，优化手术指标；术后通过并发症护理和功能锻炼促进患肢恢复，有利于提高预后效果[3]。

本次研究结果显示，30例观察组患者护理满意度达到93.3％，高于对照组的76.7％；并发症发生率6.7％，低于对照组的26.7％。另外，患者疼痛缓解时间和住院时间更短，关节屈伸度大。因此，优质护理能够提高患者的护理满意度，减少并发症的发生，促进患者的恢复和预后，值得临床推广。

表1 两组护理满意程度比较（例）

表2 两组各项恢复指标比较±s）

表2 两组各项恢复指标比较±s）

组别 例数 疼痛缓解时间（d） 住院时间（d） 关节屈伸度（°）观察组 30 2.3±0.6 15.2±4.8 125.8±7.5对照组 30 5.4±1.1 21.5±5.7 104.5±8.0 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 两组并发症发生情况比较（例）

[1]祝晓华.综合护理在人工关节置换中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2014,33（9）：146-147.

[2]穆彦丽.人工关节置换后深静脉血栓形成的预防与护理[J].中华全科医学,2014,11（20）：1850-1852.

[3]章金枝.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的评价[J].中国当代医药,2013,27（2）：119-120.

App lication and analysis of high quality of nursing in patients w ith artificial joint rep lacem ent in departm ent of orthopedics

JiangQinghua
The People'sHospitalofJiaxiang County,Shandong Province 272400

Objective：To explore the clinicaleffectofhigh quality ofnursing in patientswith artificial joint replacement.Methods：60 patients with the artificial joint replacement were selected.They were random ly divided into the control group and the observation group with 30 cases in each group.The controlgroup was treated with conventionalnursing,and the observation group was treated by the high quality of nursing.We observed the effect of nursing care of the two groups.Results：Nursing satisfaction rate ofobservation group wasobviously higher than thatof the controlgroup.The incidence of complicationswas lower than thatof the control group.The pain relief and hospitalization time were short,and joint flexion and extension degree was high；compared with the controlgroup,the differencewas significant（P＜0.05）.Conclusion：The clinical effectof high quality of nursing in patients with artificial joint replacement is better.It can improve the patients'satisfaction to nursing care,reduce the occurrence of complications,and promote the recovery and prognosisofpatients.

Artificial joint replacement；High quality ofnursing；Clinicaleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.74