加强军校学员心理危机干预的若干思考

曹洪霞



加强军校学员心理危机干预的若干思考

曹洪霞

心理危机是影响军校学员心理健康的一个重要因素，对心理危机进行干预非常必要。要建立一整套的预案，包括建立心理危机干预指挥系统、心理危机干预五级预警系统、心理危机干预全方位保障系统、心理危机干预长效工作机制、具体的心理危机干预预案。

军校学员；心理危机；干预预案

一、军校学员心理危机的特点及产生原因分析

（一）军校学员心理危机的特点。学员在面对较大的创伤性事件后，容易引发心理危机，主要有两种表现形式：一是急性心理反应。是指由于遭受到急剧、严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时内会产生短暂的心理异常。受到创伤性事件打击的学员，在强烈的精神刺激作用下，可能出现急性心因性抑郁状态和心因性躁狂状态。心因性抑郁状态表现为：情绪低落、愤怒、悔恨、沮丧、绝望，严重时有自杀行为，并有失眠、噩梦多、疲乏，对生活缺乏兴趣，对未来失去信心等症状；心因性躁狂状态表现为：情绪兴奋、欣快、言语增多症状。二是慢性心理反应。这主要是指创伤后应激障碍。应激障碍指对亲身经历、目击的导致或可能导致自己、他人死亡的意外事件、严重创伤的强烈反应。应激障碍患者表现为长期的焦虑、恐惧、抑郁、失眠、出汗、心悸等症状。

（二）军校学员心理危机的产生原因。引发军校学员心理危机的应激事件主要来自于平时和遂行重大军事任务、非军事任务两个方面：从平时的角度来看，引发心理危机的应激事件主要有：突然或重大生活逆遇，如亲人死亡、重大人际关系丧失、婚姻破裂（包括失恋）、重大挫折等生活事件；威胁到个体生命、身体或是精神世界的完整，带来异乎寻常痛苦的创伤性事件，如各种自然灾难、人为事故、交通意外、暴力事件的受害者，以及重大的有害社会事件、公共事件等。从遂行重大军事任务、非军事任务的角度来看，引发心理危机的应激事件主要有：执行维和、反恐、维稳；参与抗洪抢险、抗震救灾等救援工作。这些任务具有突发性、惨烈性、艰巨性、不可预知性，这些都会对学员的身心产生重大的冲击和伤害，致使情绪紊乱，甚至产生严重的应激反应。

二、军校学员心理危机干预的现状和存在的不足

心理危机就是指当一个人面对困境时，他先前处理问题的方式及其惯常的支持系统不足以应对眼前的处境时所产生的心理困扰。心理危机干预就是从心理上解决迫在眉睫的危机，使心理功能恢复到危机前水平，并获得新的应对技能，以预防心理危机的发生。

目前，全军院校对学员心理危机干预都有一定的认识，普遍设立了心理咨询中心，通过咨询师的帮助与疏导来缓解学员的心理压力；另外，院校也都设置了心理学相关课程，通过课堂教学向学员普及心理健康的知识；也有一些学校通过定期不定期的心理普查和测验来掌握学员心理动态。但是依然存在很多不足之处，具体表现在以下几个方面：

（一）心理危机干预的意识不够强。学校是学员高度密集的地方，心理危机无处不在，它带给学员心理的恐惧和伤害是巨大、长久的，疏于干预或者干预不及时，都会对学员造成莫大的心理伤害。但一些院校往往只注重训练和学习成绩，却对常见的心理危机事件没有进行积极的预防和干预，从而影响了学员的心理健康。另外，据调查显示，即使有些院校有所预防，也多是形式上的普及心理知识，做做心理测验，没有形成体系和系统，没有切实深入把心理危机干预提到日程上来。

（二）心理危机干预的组织机构不够健全。目前军队各院校在处理学员心理危机事件的时候，并没有明确的组织机构层层跟进，大部分限于院校层面的干预，学员旅和学员队缺少有心理咨询相关经验的队干和心里骨干来进行预防和干预，即使有的院校有门诊等部门和机构的参与，但各个部门的具体职责却不明确，部门之间也经常缺乏协调和统一。另外，心理危机干预的最佳时间是危机发生后的24小时到72小时。24小时内一般不进行危机干预，若是72小时后才进行危机干预，效果有所下降。可见危机干预的及时性非常重要，这就需要多方的保障才能做得更好，而很多学校组织机构不健全，又缺乏现实可行的干预预案可以采用，这就在一定程度上拖延了干预的最佳时间。

（三）心理危机干预人员不够专业。心理危机干预不同于一般的爱心帮助，它具有医学、心理、社会处理的复杂性质，一般热心帮助别人的人虽有爱心，但没有专业的知识和技能是不能完成好这项工作的。

三、加强军校学员心理危机干预的策略与思考

研究并制定有针对性的心理干预方案，对于预防学员心理危机的出现、对危机事件进行有效应对，以及减少危机事件带来的负面影响具有现实意义。

（一）建立心理危机干预指挥体系。在面对严重的危机事件时，应该建立强有力的指挥机构，做到集中领导、责任明确、信息畅通、反应快捷、运转高效。一是领导机构。主要是由院校党委班子组成的心理危机干预指挥中心。二是工作机构。主要由学员旅心理工作负责小组和心理专家组构成，负责相关类别危机事件的应急管理工作；及时向院校领导报告重要情况和建议；指导和协助学员队做好危机事件的预防、应急准备、应急处置和后期处理等工作。

（二）建立心理危机干预五级预警系统。心理危机预警系统主要是为了预防心理危机的形成和爆发，对危机事件可能导致的心理创伤进行预测和干预。建议院校组建一支心理危机干预预警队伍，这个队伍由院校各个层次负责心理工作的人员组成，以便在心理危机事件来临时，能明确分工、层层联动，有效地对学员进行干预。根据军队院校的实际情况，建议组成五级预警系统的专业队伍。这个预警系统的最底层，也就是一级预警人员是学员本身，学员应该掌握必要的心理学知识，对自己的心理问题进行预估，若觉得自己不能调节，应及时寻求帮助；二级预警人员是学员寝室班长，班长的任务是随时观察同寝学员的心理状况，如果发现问题，能及时处理或者上报；三级预警人员是学员队教导员，教导员的任务是掌控队内学员的心理健康状况，若发现问题，能适当处理或者上报；四级预警人员是学员旅政委，当学员出现问题时，能处理或上报学院；五级预警人员是学院政委，负责领导和组织有关专家、心理专业人员对学员的危机事件进行干预。通过建立五级预警系统，确保在心理危机产生的第一时间内，层级互动，共同及时解决问题。另外，在整个预警系统中，院校的心理咨询教员应该发挥重要作用，要对每名学员做心理普查，并重点关注有心理问题和心理脆弱的学员，建立档案。各级预警人员若发现学员出现心理危机时可以随时联系院校的心理咨询师，及时进行专业的干预。

（三）建立心理危机干预全方位保障系统。心理危机干预是一个体系，它的运作需要各支持系统的相互联合。也就是说心理危机的干预不仅仅需要专业的心理干预团队，同时也需要医护人员、安全人员等的全方位保障。

（四）建立心理危机干预长效工作机制。对军队院校学员心理危机的关注，不能仅仅是在危机事件发生时或者发生后的某个特定阶段，而是要建立行之有效的符合院校实际的长效工作机制。一是教育培训。这主要有两个方面，其一是定期给学员进行心理知识的普及，可以有多种方式，如讲座、心理剧、心理训练等，内容方面可以涉及心理危机的预防、常见心理问题的识别、情绪的调节等；其二是建立骨干队伍，定期进行培训，主要由院校心理咨询中心教员对学员队主抓心理工作的干部、学员中的心理骨干、心理协会委员等人进行定期的培训。二是心理普查。由院校心理咨询中心负责对学员进行定期普查，包括新学员的入校普查、毕业学员综合素质测评，还有日常普查，对存在问题的人员记录在案，定期跟踪随访。三是监督汇报。由学员队各级心理骨干进行逐级监督，并且汇报。学员心理骨干可以设立不同的层次，每个班至少配备一名，每个区队有一名负责人，每个队也有总负责人，这样一层一层递进，确保第一时间处理和上报有心理危机的学员，及时进行干预。另外，汇报制度要求建立周报表和月报表，定期上报，形成规范。四是定期反馈。做到早发现、早干预、早介入，以学院、心理咨询中心为主导，建立例会、周报、月报，及时掌握学员情况。

（五）建立具体的心理危机干预预案。对学员可能面临的心理危机事件作出一套具体的干预方案。比如，对战争的心理危机干预方案、对校园创伤事件的心理危机干预方案、对自杀事件的心理危机干预方案、对校园暴力的心理危机干预方案、对急性应激障碍的心理危机干预方案、对创伤后应激障碍的心理危机干预方案等。

【作者系海军大连舰艇学院讲师】

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