在围产期对孕产妇进行心理护理对缓解其负性情绪的效果探析

张 燕

（江苏省常州市第七人民医院妇产科 江苏 常州 213001）

多数孕产妇在产前及产后均会出现不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，这是由于妊娠和分娩对其生理及心理造成的应激作用导致的。孕产妇一旦出现焦虑、抑郁等负性情绪，将会严重影响母婴的健康[1]。近年来的临床实践证实，在围产期对孕产妇进行心理护理的效果显著，能有效地缓解其负性情绪。为了进一步探讨在围产期对孕产妇进行心理护理对缓解其负性情绪的效果，我们对2014年7月～2015年2月期间在我院进行定期产检及分娩的120例孕产妇的临床资料进行回顾性研究。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年7月～2015年2月期间在我院进行定期产检及分娩的120例孕产妇作为本次研究的对象。在这些孕产妇中，排除患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的孕产妇，排除患有恶性肿瘤的孕产妇，排除患有产前抑郁症的孕产妇，排除所孕胎儿为巨大儿的孕产妇。按照护理方法的不同，将这些孕产妇分为甲组（60例）和乙组（60例）。甲组孕产妇的年龄区间为22～36岁，平均年龄为（28.3±3.7）岁。其中，有初次怀孕的孕产妇43例，有再次怀孕的孕产妇17例，有自然分娩的孕产妇34例，有接受剖宫产手术的孕产妇26例。乙组孕产妇的年龄区间为23～35岁，平均年龄为（27.9±3.9）岁。其中，有初次怀孕的孕产妇45例，有再次怀孕的孕产妇15例，有自然分娩的孕产妇32例，有接受剖宫产手术的孕产妇28例。两组孕产妇的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 护理方法

1.2.1 在围产期，对甲组孕产妇进行常规护理，方法是：产前，协助孕产妇进行各项常规检查，并通过为其发放健康教育手册或进行一对一的健康教育向其详细介绍怀孕及分娩的相关知识，同时告诉她们要保持乐观的心态和稳定的情绪。叮嘱孕产妇定期到医院进行产检，并指导其进行适当的运动。产后，及时将婴儿的状况告知产妇，并为其提供一个温馨、安静的病房环境。为产妇合理地安排膳食，教会其进行母乳喂养的方法和技巧等。

1.2.2 在围产期，对乙组孕产妇在进行常规护理的基础上实施心理护理，具体的护理方法是：1）组建心理护理小组：选取我院妇产科的副教授3名、妇产科有高级职称的护士3名、普通护士6名组成心理护理小组，将这12名小组成员分为3组（每个小组负责20例孕产妇），每组均有1名副教授、1名有高级职称的护士和2名普通护士，各组组长均为有高级职称的护士。2）对小组成员进行培训：由我院妇产科指定的护理专家对小组成员进行妊娠、分娩及母乳喂养等相关理论知识的培训，向她们介绍与孕产妇进行沟通的技巧、孕产妇在产前及产后容易出现的心理问题及对孕产妇进行心理护理的方法等。同时，搜集并整理以往在我院进行产检及分娩的孕产妇的临床资料，对其存在的心理问题进行归纳和总结，并针对这些问题以多媒体或文字的形式设置案例并进行分析，让小组成员进行学习。3）进行产前的心理护理：产前，在孕产妇进行产检时，小组成员采用“一对一”、“面对面”的交流方式就其如何应对分娩、如何育儿等进行宣教，使其掌握应对妊娠、分娩和育儿的知识和技巧。同时，在与孕产妇进行沟通的过程中，仔细观察其情绪的变化情况，对于情绪波动较大的孕产妇，采用安慰、鼓励等方式对其进行心理疏导，以缓解其负性情绪。此外，告知孕产妇多听舒缓、轻松、愉快的音乐，并进行适当的活动，这对降低其心理压力均有一定的好处。4）进行产中的心理护理：在孕产妇分娩的过程中（包括自然分娩和进行剖宫产手术的孕产妇），小组成员要始终陪伴在她们的身边，及时与其进行沟通，对其进行鼓励和支持，从而提高其对分娩的信心，使其能够更好地与助产士（或手术医生）进行配合[2]。5）进行产后的心理护理：在产妇成功分娩后，小组成员要及时称赞对方，以提升她们的成就感。同时，引导产妇抚触和拥抱婴儿，使母婴之间进行良好的情感交流，唤起产妇作为母亲的自豪感，从而消除其焦虑、抑郁等负性情绪。此外，及时与产妇的家属进行沟通，让他们为产妇创造一个良好的家庭氛围，多对产妇进行情感支持，从而减轻其心理压力。

1.3 观察指标 1）用解亚宁编制的应对方式调查表评价两组孕产妇在接受护理前后的心理状态[2]。此调查表分为积极应对方式调查表（1～13条目）和消极应对方式调查表（14～20条目）两项评分内容，积极应对方式的调查评分越高，表示孕产妇的心理状态越佳；消极应对方式的调查评分越高，表示其心理状态越差。2）采用问卷调查的方式调查两组孕产妇对护理工作的满意度。此调查问卷分为非常满意、满意、一般满意和不满意四个等级。总满意率=非常满意率+满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法 将本研究中的所有数据均录入WPS中，用SPSS14.0软件对录入后的数据进行处理。计数资料采用（%）表示，用X2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验。当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇在接受护理前后心理状态的比较 接受护理前，两组孕产妇的心理状态相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，乙组孕产妇的心理状态明显优于甲组孕产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组孕产妇对护理工作满意度的比较 与甲组孕产妇相比，乙组孕产妇对护理工作的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组孕产妇在接受护理前后心理状态的比较（±s）

表1 两组孕产妇在接受护理前后心理状态的比较（±s）

组别/例数 积极应对方式的平均评分（分） t P 消极应对方式的平均评分（分）t P护理前 护理后 护理前 护理后乙组（n=60） 12.33±3.22 19.99±5.42 2.422 ＜0.05 7.74±2.33 3.42±1.44 2.532 ＜0.05甲组（n=60） 12.44±4.12 14.45±3.42 5.221 ＜0.05 7.45±1.66 7.00±2.31 1.242 ＞0.05 t 1.221 4.241 1.894 4.722 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组孕产妇对护理工作满意度的比较[n（%）]

3 讨论

妊娠和分娩是女性一生中经历的重要事件，同时也是其最大的应激源。有研究表明[3]，部分产妇由于无法适应角色的转换，易出现抑郁、睡眠障碍等心理问题，从而影响母婴的健康。近年来，周晓梅[4]等学者研究认为，在围产期对孕产妇进行心理护理的效果明显，能有效地缓解其负性情绪，保障母婴的健康。

本次研究的结果证实，在围产期对孕产妇进行心理护理的效果显著，能有效地缓解其负性情绪，提高其对护理工作的满意度。

[1] 乐杰.妇产科学.7版.北京:人民卫生出版社.2004:205.

[2] 王蕊.产后保健护理对产妇生理康复的影响[J].转化医学电子杂志2015,2(4):140-141.

[3] 袁水莲,谢建芳,黄冬华,等.冥想放松训练联合药物治疗焦虑症的效果[J].全科护理,2014,9(20):109.

[4] 周晓梅,倪杰,陆雁.临床心理护理程序对食管癌放射治疗孕产妇生活质量的影响[J].中华护理杂志,2012,47(11):1028-1030.