护理本科生专业承诺现状及影响因素研究



护理本科生专业承诺现状及影响因素研究

大学生专业承诺是指大学生认同所学的专业，愿意付出相应努力的积极的态度和行为。主要研究学生对于其所学专业的一种认可度，并在综合考虑各方面因素后是否愿意坚持所学专业的态度。护理本科生进入大学以后，逐渐开始接触护理专业及专业知识，随着在校学习的深入，对护理专业的认识也逐渐加深，期间逐渐形成了对护理专业的专业承诺。目前对于专业承诺的调查研究局限于从业人员或者整体大学生研究，而对某一特定专业的大学生研究报道较少[1,2]。本研究通过对我校护理本科生进行调查及分析，旨在了解护理本科生专业承诺现状及影响因素，探讨稳定学生职业思想、提高教学质量及形成积极职业态度的方法，这对于提高临床服务质量和减少护理人才流失具有重要的借鉴意义。

1对象与方法

1.1研究对象采用整群抽样的方法，抽取我校统招4年制在校护理本科一年级、二年级、三年级学生，共555人。

1.2方法

1.2.1调查工具调查问卷由两部分组成，第一部分是自制量表，项目包括年级、专业选择方式、学习成绩及学习态度等。第二部分为连榕等[3]编制的大学生专业承诺调查量表。该量表分为4个维度(理想承诺、继续承诺、情感承诺、规范承诺)27个选项。采用5级评分，从“完全不符”至“完全符合” 计分1分～5分，平均分3分。总量表的Cronbach’s α系数为0.927,分半信度为0.831。每个项目与总体量表的相关系数是0.360～0.873(P<0.01),4个分量表与总量表之间的相关系数为0.873，0.891，0.774，0.781(P<0.01)。验证性因素分析后，各个指标位于0.93～0.99之间，这说明4个分量表拟合较好。

1.2.2调查方法研究者统一指导语，进行一致性评价。问卷发放后，受试者以不记名的方式进行独立填写，问卷填完当场收回。数据由专人录入数据库，并由专人复核数据。发放问卷556份，回收问卷555份，回收率达99.82%；问卷认定有效的555份，有效回收率达100.00%。

1.2.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行方差分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1一般情况参加本次研究的555名护理本科生年龄18岁～24岁(21.1岁±1.2岁)，其中男生23人，女生532人；一年级214人，二年级212人，三年级129人；城市生源341人，乡镇生源96人，农村生源118人；独生子女362人，非独生子女193人；自己选择护理专业203人，参考或遵照他人意见352人；想从事临床护理工作434人，不想从事临床护理工作121人。

2.2护理本科生专业承诺状况(见表1)

表1　护理本科生专业承诺状况　 分

2.3不同学习态度的护理本科生专业承诺得分比较(见表2)

表2　不同学习态度的护理本科生专业承诺得分比较±s)　分

2.4不同年级的护理本科生专业承诺水平比较(见表3)

表3　不同年级的护理本科生专业承诺水平比较±s)　 分

2.5不同学习成绩的护理本科生专业承诺水平比较(见表4)

表4　不同学习成绩的护理本科学生专业承诺得分比较±s)　 分

3讨论

3.1护理本科生专业承诺水平分析本调查结果显示，护理本科生专业承诺总均分为3.45分±0.46分，呈中等水平，其中最高分是规范承诺得分，与陈玉华等[2,4]的研究结果一致。情感承诺得分第二，理想承诺得分第三，继续承诺得分最低。近年来，我国教育事业发展较快，职业教育宣传普及程度较高，使得学生在考入大学前已经对社会中各种职业有了一定的了解，大多数学生对于专业的选择比较客观、理性。但是，像其他专业一样，护理本科生中有一部分学生选择护理专业是由于服从分配或调剂志愿造成的，这部分学生对护理专业的承诺形成往往缓慢，并可能有摇摆不定的情况，表现在承诺水平分值较低。另一方面，学生对于护理专业的认识也会随着专业学习逐渐全面、深入，通过在校期间接触社会及媒体宣传也会逐渐了解护理职业特点及形势，学生的专业承诺也会随之改变。本研究中理想承诺和继续承诺得分较低，原因可能是现阶段护理本科生的就业形势不如以往，福利待遇水平仍然相对较低[1]。规范承诺水平较高，说明护理本科生对于所学专业的规范和要求认同水平较高，分析原因可能与护理本科生以女生为主，对规范的依从性较好有关。

3.2不同年级的护理本科学生专业承诺水平分析从规范承诺、情感承诺和总承诺得分看：一年级得分高于二年级，二年级得分高于三年级；在理想承诺得分方面，一年级得分高于其他两个年级，二年级、三年级之间差异无统计学意义；在继续承诺得分方面，三个年级得分均较低，年级间差异无统计学意义。这说明：虽然一年级学生掌握的专业知识不多，但对护理专业的期望更高，有着美好的专业理想。理想虽然美好，随着专业知识的增多，逐渐了解了护理这一专业的特点。随着临床见习机会的增多，也逐渐了解了护士这一职业的现况，包括社会地位较低、工作劳累及薪酬较少等方面。这时，学生开始理性地考虑自己当初所选的专业是否适合自己。另一方面，开学伊始，学校通常会进行丰富多彩的欢迎活动和鲜明的专业教育，学生功课较少，但升入高年级后，学习任务繁重，毕业和就业压力增大，影响了对于这一专业的热情程度，即表现在对于从事护理专业的思想稳定性不足，继而可能发生换专业甚至改变职业的行为，表现出专业承诺低水平[5,6]。

3.3不同学习态度、学习成绩的护理本科生专业承诺水平分析好的学习态度会逐渐养成良好的学习习惯，同时也表现在学生主观上愿意努力学习。本调查发现，在555名调查对象中，认为自己学习努力的学生占76%，其中认为自己学习非常努力和很努力的占26%，23%的学生认为学习不很努力，仅有2人认为自己学习非常不努力。学习态度不同，专业承诺各维度及总承诺得分差异有统计学意义(P<0.05)，学习越努力，专业承诺得分越高。从学习成绩方面来看，成绩越好，专业承诺得分越高(P<0.05)；但在继续承诺维度上，学习成绩的高低似乎对继续承诺并无太大影响(P>0.05)。

大学期间，学生更多的是自觉、主动的学习，这在一定程度上需要学生对所学专业感兴趣，即对自己所学专业有情感、有理想，并愿意为之付出努力。只有这样才会表现出努力学习的态度：上课认真听讲，课下主动与专业老师探讨专业知识，积极查阅专业书籍与文献，扩充专业知识，不断探索，使自己成为该专业领域的一分子，以这样积极的态度来学习的学生其学习成绩自然也非常理想[7]。另一方面，学习成绩好的学生，他们掌握的专业知识丰富、扎实，通过与专业老师的接触，能更加全面地了解护理专业的特点和护理工作的意义，专业满足感增强， 从而形成了较为稳定的专业思想[8]。因此，专业承诺与学习态度之间互相促进并呈良性循环。但是，对于继续承诺来讲，却不受其影响，继续承诺是指学生对于自身能力、就业机会及与专业相应的社会地位、薪酬等方面考虑，从而从思想上愿意留在该专业工作或者学习的承诺。对于自身能力方面，学生可以通过长期的学习和生活积累而成，而对于未来的工资待遇、社会地位等因素，学生会认为这与参加工作后的生活质量息息相关，因此，继续承诺不会因为学习成绩高低而改变，更多的会受其他社会问题的影响而改变。

4对策

为了提高护理本科生的专业承诺，可在入学初始开展专业思想宣传教育，并根据学生在不同阶段的思想特点，继续开展专业认知的思想宣传教育工作，将专业思想教育贯穿整个大学学习的过程。开展多种形式的专业讨论，如高年级与低年级间讨论，优秀护士如南丁格尔奖获得者与学生间的座谈，以此提高学生的专业认同度，另外，可通过提高课堂教学质量，向学生传授学习方法和学习技巧，以便更好地完成专业学习，从而提高学习成绩，实现学生专业承诺和学习态度的良性循环。

专业老师除了要教授专业知识以及学习方法以外，其自身对专业的态度也会直接影响学生对专业的认知度。根据Keeling等[9]提出的学生对专业的认识与态度受专业老师的影响来看，在教学活动中，可选派专业态度积极、对护理承诺水平较高的专业老师，包括理论教师和临床带教护士。另外，根据调查结果，学生规范承诺较高，短期看学生能按照规章制度的要求去做，但学生要从事护理工作，更多需要的是对工作的热情和积极态度，这对于保证临床护理质量也非常重要，特别是现阶段，临床护理模式不断变化，病人对于身、心、灵等各方面要求更高、更加具体。因此，要根据护理事业和社会的不断发展，建立适宜的规章制度，满足护理人才的选择机制。社会也要更加重视护理工作，提高护理人员的工资待遇，在一定程度上可提高护理本科生的专业承诺特别是继续承诺水平，从而改善目前护理从业人员流失状况，增加未来从业人员供给，促进护理事业健康发展。

参考文献：

[1]刘雅玲,郭宏,李青文,等.护理本科生职业自我效能感的调查分析[J].沈阳医学院学报，2013，15(2):105-108.

[2]陈玉华,张平,唐细容.护理本科生专业承诺与职业兴趣的相关性研究[J].护理研究，2012，26(5B):1276-1278.

[3]连榕,杨丽娴,吴兰花.大学生专业承诺、学习倦怠的状况及其关系[J].心理科学,2006,29(1):47.

[4]罗亚莉,刘衍玲,刘云波.大学生专业承诺现状的调查研究[J].高教探索，2008(2):120-123.

[5]Perkins RJ,Horsburgh M,Coyle B.Attitudes,beliefs and values of students in undergraduate medical,nursing and pharmacy programs[J].Aust Health Rev,2008,32(2):252-255.

[6]Brainard AH,Brislen HC.Viewpoint:Learning professionalism:A view from the trenches[J].Acad Med,2007,82(11):1010-1014.

[7]赵玲,张静平.护理专业学生实习前专业承诺状况及其影响因素[J].中华护理教育,2010,7(7):297-300.

[8]李惠平,李静芝.在校本科护生职业态度调查[J].护理研究,2010,24(8):679-680.

[9]Keeling J,Templeman J.An exploratory study:Student nurses' perceptions of professionalism[J].Nurse Educ Pract，2013，13(1):18-22.

(本文编辑张建华)

·专利与获奖产品介绍·

一种防损伤吸痰管的设计与应用1)

王子秀

目前，临床上应用的吸痰管多为一次性聚乙烯材料吸痰管[1]，前端呈敞口，应用过程中易损伤人体呼吸道黏膜。为了降低现有的一次性吸痰管应用过程中对人体呼吸道的损伤，特设计一种防损伤吸痰管。现介绍如下。

1材料与制作

采用光滑、柔软的医用橡胶材料制作，包括管体和连接管两部分。管体前端封闭呈球形,吸痰时可减小对呼吸道的损伤；侧壁上开有斜对的两个吸痰侧孔,两侧孔高度距离0.5 cm，增大了吸痰半径，增强吸痰效果；连接管末端设有方便与负压吸引器连接的负压吸引器接口，连接管的一侧设负压调节器，可快速控制负压，方便吸痰。见图1。

2应用

应用吸痰管吸痰时，操作者一手可方便地控制负压调节器。柔软光滑、前端球形的吸痰管插入呼吸道时摩擦力小，对人体黏膜的机械损伤小。斜对的两个吸痰侧孔便于吸痰，防止过大负压对组织的损伤，同时在旋转外提吸痰管时，减少牵拉作用。经8 200余例病人证实，可有效减小对呼吸道的损伤，保持呼吸道黏膜的完整性，降低感染机会，减轻病人痛苦。

1)获国家实用新型专利证书，专利号：ZL 2013 2 0132321.8。

1—管体；2—连接管；3—负压吸引器接口；

3优点

该产品具有结构简单、操作方便、成本低廉等优点。

[1]秦震芳，李华.两种吸痰管在危重患者气道吸引中的运用比较[J].中外医学研究，2011,12(36)：127-128.

(本文编辑张建华)

刘晶，孟艳君，高晓虹，李晓枫，胡冬梅

摘要：[目的]了解护理本科生专业承诺现状及影响因素，探讨稳定学生职业思想、提高教学质量及形成积极职业态度的方法。[方法]采用大学生专业承诺调查量表对555名护理本科生进行调查。[结果]护理本科生专业承诺总分值为93.21分±12.61分，均分为3.45分±0.46分，不同年级、学习态度、学习成绩的学生专业承诺得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理本科生专业承诺总体呈中等水平，不同年级、学习态度、学习成绩学生专业承诺得分存在差异，应根据不同影响因素、不同维度进行有效干预。

关键词：护理；本科生；专业承诺；影响因素

Research of status quo and influence factors of professional commitment in nursing undergraduates

Liu Jing，Meng Yanjun，Gao Xiaohong,et al(Nursing College of Dalian Medical University，Liaoning 116044 China)

AbstractObjective: To understand the status quo and influening factors of professional commitment in nursing undergraduates，and probe into the methods of stabilizing students’ career thinking，improving the teaching quality and forming a positive professional attitude.Methods:A total of 555 nursing undergraduates were investigated by using college students professional commitment questionnaire.Results:The total score of nursing undergraduates’professional commitment was 93.21±12.61.There were statistically significant difference in professional commitment score among students with different grades，learning attitudes and learning achievement(P<0.05).Conclusion:The level of nursing undergraduates’professional commitment was moderate.The students professional commitment score was different among students with different grades，learning attitudes and learning achievement were different，and should be intervened effectively based on different factors and dimensions.

Key wordsnursing;undergraduate;professional commitment;influening factor

收稿日期：(2014-03-30；修回日期：2015-01-20) (2014-08-23；修回日期：2015-01-10)

作者简介:刘晶，讲师，硕士，单位：116044，大连医科大学护理学院；孟艳君单位：030619，山西中医学院护理学院；高晓虹、李晓枫、胡冬梅单位：116044，大连医科大学。 王子秀，副主任护师，本科， 单位：030001，山西医科大学第一医院。

中图分类号：G642.45 R472

文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.05.015 Cdoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.05.016

文章编号：1009-6493(2015)02B-0560-04 1009-6493(2015)02B-0563-01