联用炎琥宁和青霉素治疗小儿支气管炎的效果观察

毛文瑶

小儿支气管炎是儿科临床上的常见病和多发病，多因病菌、病毒入侵患儿机体所致。可引发小儿支气管炎的常见致病菌主要有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、流感噬血杆菌、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒等[1]。在本次研究中，为了探讨分析联用炎琥宁和青霉素治疗小儿支气管炎的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2012年11月至2014年12月间我院收治的50例小儿支气管炎患儿，我们将其随机分为对照组（25例）和实验组（25例），两组患儿的临床表现及各项检查结果均符合小儿支气管炎的临床诊断标准。他们均存在不同程度的发热、咳痰、咳嗽、喘息及肺部啰音等临床症状。对照组25例患儿的年龄为3～11岁，平均年龄为（7.35±0.44）岁，其病程为2～7天；实验组25例患儿的年龄为2～12岁，平均年龄为（7.43±0.56）岁，其病程为3～8天。两组患儿在年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究对象的排除标准是：①患有急性传染病的患儿。②存在严重营养不良的患儿。③存在严重心、肾及血液系统疾病的患儿。

1.2 治疗方法

两组患儿入院后，均对其进行祛痰治疗、止咳治疗、平喘治疗及抗感染治疗等常规治疗。在此基础上，使用青霉素为对照组患儿进行治疗，联用炎琥宁和青霉素为实验组患儿进行治疗。然后，观察对比两组患儿的临床疗效，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。青霉素的用法及用量是：将20万U/kg体重的青霉素混入浓度为5%、250ml的葡萄糖注射液中为患儿进行静脉滴注，每日治疗2次，连续治疗7天为1个疗程。炎琥宁的用法及用量是：将10毫克/kg体重的炎琥宁混入浓度为5%、250ml的葡萄糖注射液中为患儿进行静脉滴注，每日治疗1次，连续治疗7天为1个疗程。

1.3 观察指标

①两组患儿各项临床症状消失的时间。②两组患儿的临床疗效。

1.4 临床疗效判定标准

①治愈：患儿的各项临床症状完全消失。②有效：患儿的各项临床症状基本消失，其肺部啰音明显减少。③无效：患儿的各项临床症状无明显改善，甚至在加重[3]。治疗的总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数。

1.5 统计学分析方法

采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿各项临床症状消失时间的比较

实验组患儿咳嗽、咳痰症状消失的时间为（4.18±1.21）d，其发热症状消失的时间为（1.67±0.45）d；对照组患儿咳嗽、咳痰症状消失的时间为（6.56±1.35）d，其发热症状消失的时间为（3.12±0.23）d。实验组患儿咳嗽、咳痰及发热等临床症状消失的时间均明显短于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见下表。

表 两组患儿各项临床症状消失时间的比较（d）

2.2 两组患儿临床疗效的比较

在对照组25例患儿中，临床疗效判定等级为治愈的患儿有12例，为有效的患儿有7例，为无效的患儿有6例，其治疗的总有效率为76%；在实验组25例患儿中，临床疗效判定等级为治愈的患儿有12例，为有效的患儿有12例，为无效的患儿有1例，其治疗的总有效率为96%。实验组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿支气管炎是儿科临床上的常见病和多发病，具有发病急、病情进展迅速等特点。该病患儿的临床表现主要有咳痰、发热、咳嗽、喘息及肺部啰音等。目前，临床上治疗该病多以抗病毒、抗菌为主，以解痉、止咳、平喘、祛痰及退热为辅。青霉素是一种高效、低毒性、应用十分广泛的抗生素，临床上常使用该药治疗肺炎、肺结核、脑膜炎、心内膜炎、白喉及炭疽等疾病。炎琥宁是由穿心莲的萃取物—穿心莲内酯通过半合成的方式制成的，是一种具有较强生物活性的抗炎类中药制剂，具有清热解毒、促进排痰、消除肿痛及抗感染的功效。穿心莲内酯能抑制炎性液体的形成与分泌、阻止细胞坏死、增加局部组织的血流量、破坏病毒结构、减少毒素对机体造成的损害。此外，穿心莲内酯还能增强白细胞的吞噬能力、提高机体血清中溶菌酶的含量、增强机体的抵抗力及免疫力[2]。在本次研究中，为了探讨分析联用炎琥宁和青霉素治疗小儿支气管炎的临床效果，笔者使用青霉素为对照组患儿进行治疗，联用炎琥宁和青霉素为实验组患儿进行治疗，然后对两组患儿的临床疗效进行回顾性的对比分析。分析结果显示，实验组患儿咳嗽、咳痰及发热等临床症状消失的时间均明显短于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患儿治疗的总有效率为76%，实验组患儿治疗的总有效率为96%，实验组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果与傅伟兰、邓仕林、朱晓河[3]等研究人员的研究结果基本一致。

综上所述，联用炎琥宁和青霉素治疗小儿支气管炎的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 于雪莲.炎琥宁治疗小儿支气管炎58例临床分析[J].中外医疗,2011,30(3):115-115.

[2] 侯建文.炎琥宁联合细心脑治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].标记免疫分析与临床,2010,17(5):334-335.

[3] 傅伟兰,邓仕林,朱晓河等.炎琥宁联合青霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,10(8):34-35.