谈强势院长

文/张雁灵



谈强势院长

文/张雁灵

强势院长的出现，需要必要的条件。

首先，是客观条件造就了强势院长。一个医院，摊子烂到了一定程度，急需一个强人来拯救，形势逼院长要强势。比如说，如果没有中华民族的苦难深重，没有日本入侵中华，可能就造就不出毛泽东等一批领袖。毛泽东说过一句话，“山中无老虎，猴子称大王”。这是他对中国为什么会选择他、选择共产党做出的解释。

其次，强势院长必须是内功强、自身条件好，主观造英雄。许多院长不是当了院长才优秀，是因为优秀才当了院长。有的人当医生就显示出强势的组织能力，当科主任也把科室管理得很好。追求进步和完美是强势院长的特质。

再次，医院员工需要强势院长。医院专家和员工需要强，这就是基础造英雄。没有这样的医院基础，就不可能有强势院长的出现。强势院长必须是建立在医院广大员工需求和接受的情况下。没有对应的民众，就没有强势的领袖。比如在美国，现代的国情是不接受强势总统的，他们的权力架构决定了只能出现平庸的领袖。

第四，医院文化需要强势院长。中国医院文化以儒学文化占据很大成分。中国医院的员工，特别是医务人员，多是儒生，他们信奉院长，依靠院长，像有的老百姓信教一样信“官”，这种情况容易出现强势院长。这里有医院文化历史的传承基因，任何人都难以摆脱历史的惯性。在中国历史上，当民众需要强人时，强人就出现了，如秦始皇、汉武帝、唐太宗、朱元璋等等。这些强人都是那个时期历史的一种折射，医院亦是如此。

强势院长一般有两个特点。一是强调个人意志，有铁腕手段。院长的强意志力和医院员工的需求碰撞在一起，使其强势愈加发挥。二是借助民意发挥其强势。强势院长不仅是个人强势，而且有很强的帮手，甚至有的院长个人并不一定特别强，但他会用强人。强势院长一个重要特征是他能把最重要的人放到最合适的位置上，这是用人之道。所以，看一个医院的人员安排，就能评估出这个医院处于盛世、小康还是倾危。

医院处于机遇和挑战之中，选择好院长十分重要。现实很多医院的情况是急需强势院长。医院是一个容易治理的群体，员工有文化，有事业感，多数支持服从领导；医院又是最难治理的群体，一旦该院领导管理无方、利益受损、尊严受辱，他们会公开反抗。院长的威信是强势的基础，有的院长仅有威而缺少信，这不是强势。改革开放30多年，医院的发展建设奠定了一定的基础实力，此时，院长的作用十分重要。领导的更替，不能破坏前进的轨迹，不能出现“颠覆性错误”。院长要推进改革，必须有利于医院发展和稳定，强势院长不能乱来，不能折腾。健康和积极的稳定正是医院持续发展的平衡与综合。渐进式的变革是发展的动力。

强势院长应怎么做？“问题为导向”，就是院长要把握的方向。要求院长带领医院发展方向明确。看到问题、解决问题应是院长强力解决的重点。

党的集体领导体制，是医院稳定的结构。强势院长应该坚持党委的集体领导，权力也要得到监督制衡。有人讲数学人生，有一定意义。做业务的是加法，无论是成功或失败，他都积累经验，沉淀人生；经商的是加减法，有赚有赔，风险多为可控，全在加减之中；当领导的是乘法，可以把个人优势几何式发挥，使人生价值倍增，但乘零后一切归零，甚至乘负数，形成人生悲剧。强势院长如何规避其个性给医院带来的伤害，给个人带来人生的悲剧？靠集体领导的制度，靠民主制度，靠监督制度，靠练好内功。

作者单位/中国医师协会