妊娠期妇女可能出现的心理问题和临床护理

郭凤红（镇赉县大屯镇卫生院，吉林 镇赉 137317）



妊娠期妇女可能出现的心理问题和临床护理

郭凤红
（镇赉县大屯镇卫生院，吉林 镇赉 137317）

【关键词】妊娠期妇女；心理问题；临床护理

经济社会的发展促进了护理医学的发展。现代护理理念倡导护士要关心一个人从妊娠、出生一直到死亡的整个生命过程，在这一过程中出现的任何健康问题均需要提供高质量的整体护理服务，其最终目的是要达到个人身心健康处于最佳状态。妊娠期是妇女所处的特殊的生理与心理变化的时期，几乎每一位妇女在这一时期均不同程度地出现相应的心理改变。这要求护士在开展基本公共卫生服务时，必须应用护理程序，评估妊娠期妇女出现的相应心理问题，针对患者的具体情况，提供有针对性的个性化护理服务，保证孕妇顺利完成妊娠过程，保证母婴健康。

1 心理问题的护理评估

对出于不同时期的妊娠期妇女，护士应运用沟通技巧和艺术主动与其进行交流，通过建立良好的人际关系，评估患者可能出现的心理问题。常见的心理问题包括：

1.1 喜悦与惶惑心理：当育龄期妇女得知自己怀孕后，一般表现为非同寻常的自豪感和喜悦感。尽管有些人表面矜持，但欣喜之情溢于言表。短暂的喜悦过后，待心情平静下来，对面临的新问题将会产生一定的心理压力，诸如如何平稳渡过漫长的十月怀胎时期，在妊娠过程中担忧胎儿的健康生长发育，对自身身体美观产生排斥心理，进一步加重了惶惑不安的程度。

1.2 恐惧和焦虑心理：这种异常心理多出现在确知怀孕后至临产前期这一时期，期间出现的早孕反应、安全问题和分娩情况是导致恐惧和焦虑心理的主要因素分娩情况。

1.3 抑郁和强迫心理：通常发生在妊娠后期。产生的原因包括两个方面，一是对自身的安全或婴儿的健康、性别以及今后的处境而过分忧虑或信心不足，二是机体皮肤和体态的变化，使其产生挫折感和行动限制。

1.4 期盼和胆怯的心理：对于妊娠期妇女，妊娠最后一个月期待新生命的诞生，是为人之母的急切盼望。随着产期的逐渐临近，可加重其焦虑和疑惧心理的程度。因为通过各种途径观察和了解分娩过程，使其感到分娩是一个十分痛苦和艰难的过程。在分娩过程中，自己是否能够耐受产痛，是否会出现难产，胎儿是否会出现畸形，分娩的场所和条件如何等可预测和不可预测的因素，是产生期盼和胆怯心理问题的主要因素，直到安全分娩才会如释重负。

2 护 理

2.1 心理护理：护士首先对要衷心祝贺孕妇孕育了新的生命，使其切身体验到为人之母的优越感和荣耀感。对妊娠要表现出十分的乐观态度，树立顺利完成妊娠整个过程的坚强信念。对有恐惧、焦虑和抑郁心理的孕妇，护士要给予安抚和劝慰，护理过程中要做到态度和蔼，热情周到，举止端庄，技术娴熟，增加其安全感和信任感。在不同的妊娠时期，护士要定期不定期地通过沟通和交流，了解和掌握其思想动态和异常心理变化，适时地进行心理疏导，消除紧张情绪，精神愉快地度渡过这非常时期。

2.2 孕妇健康教育：根据孕期的各个不同阶段，适时地进行有关妊娠时生理、孕期保健、母乳喂养等有关知识的健康教育活动，使其全面了解和掌握整个妊娠期机体的生理变化以及做好妊娠期自我保健的方法和技能，保证母胎健康。

要定期地进行产前检查，及时发现和治疗并发症，保证母婴安全。尤其应该注意的是，在妊娠的最后1个月，护士要为孕妇进行有关临产和分娩知识的健康教育，介绍住院环境，使其及早熟悉医院环境，顺利完成分娩过程。

2.3 家属健康教育：要使孕妇家属了解妊娠生理过程，做好充分的思想准备。对妊娠妇女的敏感、脆弱和依赖，家属必须表现出百般的关心和照顾，增强孕妇的自信心。要告知家属打破封建礼教的束缚，放下胎儿性别的思想包袱，从精神上、生活上给孕妇极大的支持和鼓励，心情愉快地共同迎接新生命。

3 心理护理体会

3.1 提高护士素质，建立和谐人际关系：护士要加强专业知识学习[1]，不断提高专业素质，以良好的护理技能及时发现妊娠期妇女现存和潜伏的心理健康问题，并采取个体化的护理对策。护士与孕妇之间良好的人际关系是做好心理护理和提高服务质量的前提和关键。护士应树立良好的职业道德，礼貌热情地对待每一名产妇，主动沟通，通过换位思考了解、掌握和满足孕妇的心理需求，给予其真诚的关心和体贴，使其正确认识和面对妊娠过程，针对其产生的心理问题给予不同的护理干预，通过良好的言语与行为同患者建立相互信任的人际关系。

3.2 心理疏导的合理运用：要根据妊娠期妇女的心理评估结果，采用鼓励性言语与其沟通交流，尽量满足其各种心理需求，充分调动其主观能动性[2]，彻底解除其心理顾虑。要合理疏导孕妇因不正确的观念所出现的负性心态，明确并勇敢面对妊娠存在的某些问题，使其明白双方的相互配合可决定护理效果[3]。对合并有妊娠并发症的孕妇，可能会因无法确保自己及胎儿安全顺利地渡过妊娠期和分娩期而产生焦虑、恐惧和自尊的反应，此时可教会孕妇在安静舒适的环境中通过播放并跟随轻音乐完成一系列缓解心理压力的保健动作，借此感受紧张和放松的感觉：一般先从双手开始，吸气时渐握紧拳头5 s，吐气时缓缓放松12 s[3]。护士也应恰当运用语言交流予以心理疏导，耐心倾听并鼓励患者倾诉心中的压力与烦恼，给以必要的解释与安慰[4]，促其转移对心理问题产生因素的高度关注。

3.3 重视家庭支持资源的作用：护士要充分利用家庭资源，观察孕妇出现的心理和生理异常变化，并及时与医务人员沟通，解决和处理向一个健康问题，充分发挥家庭资源的支持作用。针对妊娠期妇女出现的心理问题，护士要与家属进行积极的沟通，通过家属的心理支持，使其得到安慰和关心，可以充分发挥战胜心理压力，顺利渡过妊娠期的作用。在家庭成员中，丈夫的作用不容低估。应利用一切时机，经常陪妻子聊天、散步或听轻音乐，或憧憬家庭和孩子的未来，尽量减少家庭琐事对妊娠期妇女的负性刺激[5]，保持良好的心理状态。

3.4 强调身心自护：护士要针对孕妇出现的不同心理问题给予相应的心理护理，使其保持乐观向上的心理状态和态度，要对今后的生活充满热情，促使身心处于最佳状态。妊娠期妇女心理压力较重时，要及时向家人或护士进行轻度和交流，要通过与他人聊天、看电视、听音乐、听广播、散步等形式放松身心紧张状态，自我解除和排遣心中的压抑，时刻保持心情舒畅，顺利渡过妊娠和分娩期，维护母胎健康。

参考文献

[1] 陈冠凤.提高护士素质预防护理纠纷[J].现代医药卫生,2006, 22(3):463-464.

[2] 周郁秋.护理心理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2006.

[3] 侯天霞,王建富.产前焦虑障碍心理护理的探讨[J].黑龙江医学, 2006,30(2):143-144.

[4] 杜爱玲,王长虹,杨世昌.抑郁症的免疫学研究及心理治疗[J].神经疾病与精神卫生,2007,7(3):230-232.

[5] 马改凤.浅谈孕产妇心理护理[J].山西医药杂志,2006,35(3): 276-277.

中图分类号：R473.71

文献标识码：A

文章编号：1671-8194（2016）11-0264-02