真菌性阴道炎36例临床诊治分析

罗润平（五台县第一人民医院，山西 忻州 035500）



真菌性阴道炎36例临床诊治分析

罗润平
（五台县第一人民医院，山西 忻州 035500）

【摘要】目的 探讨真菌性阴道炎的临床诊治情况。方法 72例真菌性阴道炎患者被随机分为观察组与对照组各36例，对照组行复方甲硝唑栓治疗，观察组施加倍美力软膏治疗，对比两组临床疗效。结果 对照组阴道症状治疗总有效率以69.4%明显不及观察组的97.2%；妇科检查体征与实验室检查总有效率以72.2%明显低于观察组的100%；且观察组生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论 真菌性阴道炎患者行复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗的疗效确切，可作为患者的首选治疗方案。

【关键词】真菌性阴道炎；诊治；甲硝唑；倍美力软膏

真菌性阴道炎是妇科中的常见病与多发病，性接触传播、使用劣质卫生巾与卫生纸、使用被污染异物与用具等引发真菌感染为该病的主要原因，大部分患者均伴有白带分泌增多、阴道与外阴瘙痒、灼热感等症状，部分患者或会伴排尿困难，为此给予患者积极的治疗，以避免其出现慢性炎症，影响其生活质量［1］。我院在真菌性阴道炎患者治疗中，采用复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年12月至2014年12月接收的72例真菌性阴道炎患者作为研究对象，所有患者均符合第7版《妇产科》中关于真菌性阴道炎的诊断标准［2］。随机将其分为对照组与观察组各36例，对照组年龄为21～63岁，平均年龄为（32.03±5.06）岁；病程为3～18 d，平均病程为（5.20±1.19）d；观察组年龄为20～65岁，平均年龄为（32.10 ±5.00）岁；病程为3～20 d，平均病程为（5.15±1.22）d。两组患者的年龄层次、病程等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者入院后均完善相关检查，而后给予其积极治疗，给予对照组复方甲硝唑栓（0.5 g×8 s，哈尔滨欧替药业有限公司生产，国药准字H19999218）治疗，经其阴道给药，1枚/次，1次/天；观察组在对照组的基础上，施加倍美力软膏（加拿大惠氏制药有限公司生产，国药准字J20090033，14克/支）治疗，经其阴道给药，1.0克/次，且为晚睡前给药，两组均连续治疗30 d，均于停药后3 d内来院复查。

1.3 观察指标：①阴道症状治疗情况：主要分为痊愈、显效以及无效3个等级，取痊愈与显效纳入治疗总有效率计算。②体征与实验室检查情况：主要分为痊愈、显效以及无效3个等级，取痊愈与显效纳入治疗总有效率计算。③生活质量评分。

1.4 疗效判定标准：①参照《外阴阴道念珠菌病诊治规范》（由中华医学会妇科分会感染性疾病协作组制定）标准［3］，患者阴道内灼热感、外阴瘙痒、阴道内干燥、性交痛等临床症状完全消失，分泌物pH值正常且镜检为阴性为痊愈；阴道内灼热感、外阴瘙痒、阴道内干燥、性交痛等临床症状显著改善，分泌物pH值正常但镜检呈阳性为显效；阴道内灼热感、外阴瘙痒、阴道内干燥、性交痛等临床症状与实验室检查未见好转或加重为无效。②体征与实验室检查判定标准：患者经临床治疗后，阴道黏膜出血或点状出血症状消失，糜烂与溃疡均愈合良好，阴道分泌物指标正常为痊愈；糜烂与溃疡改善且阴道分泌物指标改善为有效；患体与实验室检查未见好转或加重为无效。③生活质量评分：采用SF-36生活质量测定量表进行评定，满分为100分，得分越高表明生活质量越好［4］。

1.5 统计学方法：所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者阴道症状治疗总有效率比较：两组患者经治疗后，观察组阴道症状治疗总有效率以97.2%明显高于对照组的69.4%，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。具体为对照组痊愈15例（占比为41.7%），有效9例（占比为25.0%），无效11例（占比为30.6%）；观察组痊愈25例（占比为69.4%），有效10例（占比为27.8%），无效1例（占比为2.8%）。

2.2 两组患者妇科检查体征与实验室检查总有效率比较：妇科检查体征与实验室检查总有效率以72.2%明显低于观察组的100%，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。具体为对照组痊愈17例（占比为47.2%），有效9例（占比为25.0%），无效10例（占比为27.8%）；观察组痊愈25例（占比为69.4%），有效11例（占比为30.6%）。

2.3 两组生活质量情况比较：观察组患者生活质量明显优于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），具体为对照组PF为（78.2±3.5）分，RP为（61.9±2.8）分，BP为（70.0±2.1）分，GH为（52.6±2.5）分，VT为（59.9±2.5）分，SF为（78.8±3.7）分，RE为（69.1±2.3）分，MH为（67.9±3.6）分；观察组PF为（81.5± 2.9）分，RP为（64.5±2.4）分，BP为（73.2±3.0）分，GH为（62.0 ±2.4）分，VT为（66.0±2.3）分，SF为（84.9±3.0）分，RE为（78.9±3.0）分，MH为（75.0±2.7）分。

3 讨 论

一般认为，阴道分泌物显著增多且分泌物呈段黄色或脓血样为真菌性阴道炎患者的主要症状，部分患者也会伴外阴瘙痒、疼痛甚至是灼热等症状，经实验室检查后可见出血或部分出血斑，其临床治疗关键应为降低炎性反应［5］。但阴道炎患者由于生理原因，阴道后穹隆处与褶皱处均会有大量的病原微生物存在，以往治疗时，病灶环境很难改善，故而达不到消除妇科炎症的目的，且患者经治疗后病情极易复发，治疗效果不甚理想，临床加大了对该病安全有效治疗方案发的研究。

我院在真菌性阴道炎患者治疗中，采用了复方甲硝唑联合倍美力软膏治疗，收获了较为良好的治疗结局。其中的复方甲硝唑具有强有效的抗炎作用，作用于真菌性阴道炎患者时，可及时将其阴道内的炎症消除，但由于患者多为生理功能减退性雌激素缺乏，而复方甲硝唑并不能促使萎缩的阴道黏膜细胞再度修复与增生，因而会使抗药性增加，远期效果并不理想；倍美力软膏以雌激素为主要成分，其可使上皮细胞内糖含量显著增加，加快阴道上皮细胞的增殖，从而改善pH值，纠正阴道内菌群失调现象，联合应用的临床疗效较为显著［6］。

本研究结果显示，观察组患者行复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗后，其临床症状治疗总有效率以97.2%明显高于对照组的69.4%，且妇科检查体征与实验室检查总有效率以100%明显高于对照组72.2%，且观察组生活质量明显优于对照组，提示复方甲硝唑栓联合倍美力软膏在真菌性阴道炎治疗中疗效显著，因而值得推广。

参考文献

［1］ 杜佳新，马满玲.硝酸咪康唑阴道软胶囊随机对照治疗真菌性阴道炎临床观察［J］.中国医院用药评价与分析，2011，10（8）:730-732.

［2］ 刘长青，王建英，石少权，等.中老年妇女真菌性阴道炎的临床分析［J］.中华医院感染学杂志，2011，21（15）:3185-3187.

［3］ 张志芳.社区卫生服务中心诊治真菌性阴道炎的临床分析［J］.中国社区医师（医学专业），2012，18（27）:35-36.

［4］ 唐振华，陆庭嫣，潘卫民.真菌性阴道炎的病原菌特点及药敏分析［J］.上海医学检验杂志，2012，25（3）:173-174.

［5］ 王娉.真菌性阴道炎124例临床分析［J］.中国医药指南，2010，8 （34）:72-73.

［6］ 吕欣.真菌性阴道炎的临床诊治体会［J］.中国民康医学，2014，22 （12）:77-78.

中图分类号：R711.31

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0061-02