护理干预对风湿性心脏病患者焦虑心理的影响研究

郭 丹（辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033）



护理干预对风湿性心脏病患者焦虑心理的影响研究

郭 丹
（辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

【摘要】目的 探讨护理干预对风湿性心脏病患者焦虑心理的影响。方法 2013年5月至2014年5月，选取本院94例风湿性心脏病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组47例实施常规护理，观察组47例实施护理干预措施，观察两组患者护理前后的焦虑状况。结果 护理后观察组的焦虑评分和焦虑发生率显著低于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 风湿性心脏病患者给予实施护理干预可改善焦虑情绪，利于疾病的控制，值得大力推广和应用。

【关键词】风湿性心脏病；护理干预；焦虑心理

风湿性心脏病是一种心脏病变，其主要有风湿引发。由于风湿性心脏病受患者自身的情绪影响很大，只有改善焦躁情绪，才能有利于治疗的顺利进行［1］。本研究对风湿性心脏病患者焦虑心理进行护理干预，获得较好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2013年5月至2014年5月，选取本院94例风湿性心脏病患者作为研究对象，随机分为两组，对照组47例，男性25例，女女性22例，年龄35～65岁，平均年龄（48.6±5.7）岁；观察组47例，男性24例，女女性23例，年龄34～65岁，平均年龄（48.4±5.6）岁。两组患者一般临床资料对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组采用常规护理，研究组在常规护理的基础上进行焦虑状态专项护理，具体如下：

1.2.1 心理护理：医护人员需要对患者各个阶段的情绪有一个大致的了解，必要时对此进行系统的培训。在风湿性心脏病患者由于复发频率高而失去信心时，医护人员需要对此进行及时的心理疏导，思想开导；最需要注意的是该患者在发病时的情绪，如出现恐惧，情绪极不稳定以及无法进行正常的治疗时，医护人员需要小心的跟其进行沟通，进行耐心细致的宽慰，对其诉说细心聆听，适时的轻声安慰，尽量让其愿意主动接受治疗［2］。在平时也要和患者进行适当的交流，给其做充分的思想工作，尽量安稳其心态，减少对自身疾病的恐惧感，同时也要得到患者家属的信赖，可以使治疗进行的更为顺利。

1.2.2 饮食护理：得风湿性心脏病的患者，其身体功能受到的损伤很大，所以需要及时补充营养，但因为身体原因，其选择补充营养的食物应尽量保证营养价值高、维生素含量丰富，但是必须要求其脂肪的含量要低、盐分也不能高，尽量是流质食品，便于消化，同时尽量多食用水果补充所需的水分和维生素［3］。因其消化功能受损，所以其进食的规律因遵守少量多次的原则。

1.2.3 氧气的使用：患者由于心脏不能正常工作而致使其会出现因病情的轻重而发生不同程度的缺氧现象。其在重症患者身上表现的极为明显，起因心力衰竭程度严重，而极易出现明显缺氧症状，此时必须给其供氧。根据缺氧的严重程度选择适当供氧方式、种类以及流量，如缺氧现象严重的患者用间断的高流量的方式进行供氧，至于轻微缺氧患者则用连续低流量的方式供氧［4］。

1.2.4 输液滴速及用药护理：输液急缓也与患者状况有关，当其表现正常，没有出现任何症状时滴速保持较为正常的水平，当其发生心力衰竭则考虑到心脏的承受能力，需将滴速调低。要及时对患者的个方面具体数值进行测试，如血压、脉搏以及心率，以防其出现一些不良反应，一旦发现数据异常或者患者病情出现变化，要及时进行治疗，做出准确的判断，给予相应的急救措施。

1.2.5 口腔护理：口腔护理极为必要，口腔越卫生则呼吸舒畅，口腔的卫生包括整个口腔内部，只有做到将痰液定时清除才能保证呼吸的通畅。若痰液清除困难则可以使用雾化吸收。

1.3 评定标准：两组患者的焦虑情况采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分，其中低于6分为无焦虑，6～14分为可能焦虑，15～20分为焦虑，21～29分为明显焦虑，高于29分为严重焦虑。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0系统进行数据处理，采用χ2对计数资料进行检验，以（±s）记录计量资料并用t进行检验，若P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

护理前观察组的HAMA评分（18.9±8.7）分与对照组（18.6± 8.4）分对比差异不明显（P＞0.05）；护理后观察组的HAMA评分（6.1±1.3）分低于对照组（14.8±1.7）分，对比差异具备统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者中无焦虑32例（68.1%），焦虑3例（6.4%），明显焦虑8例（17.0%），严重焦虑4例（8.5%）；对照组患者中无焦虑13例（27.7%），焦虑11例（23.4%），明显焦虑9例（19.1%），严重焦虑14例（29.8%），所以观察组的焦虑改善情况犹豫对照组，对比差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

造成风湿性心脏病加重的主要原因分为社会原因和自身原因，社会原因主要包括社会上面临的一些巨大的压力、家庭和谐问题、经济不足等问题，至于自身问题则为自身身体健康程度。风湿性心脏病患者需按照病情轻重实施不同的护理措施，因此，要求护理人员的素质高，即其对自己负责的患者病情、情绪等了解透彻，以及对其病理方面的知识足够了解，要具有高度的责任感，和与患者进行随时交流，增加亲切感。本次研究结果显示，护理后观察组的焦虑评分和焦虑发生率显著低于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05），这说明采用护理干预可消除风湿性心脏病患者的焦虑心理，值得推广应用。

参考文献

［1］ 梁华.焦虑状态专项护理在风湿性心脏病患者中的应用及临床效果［J］.中外医学研究，2015，13（5）:96-98.

［2］ 刁立斌.护理干预对风湿性心脏病患者焦虑心理的影响研究［J］.国际护理学杂志，2013，32（10）:2232-2233.

［3］ 撒启慧.护理干预对风湿性心脏病患者焦虑心理的影响［J］.临床合理用药杂志，2012，5（8）:46-47.

［4］ 罗容慧，阿侯伍来莫，杨颖，等.针对性护理对风湿性心脏病患者焦虑状态的效果观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2015，18（11）: 135-136.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0242-01