浅谈儿童哮喘的护理

郭玥波（吉林省辽源市妇婴医院，吉林 辽源 136200）



浅谈儿童哮喘的护理

郭玥波
（吉林省辽源市妇婴医院，吉林 辽源 136200）

【摘要】目的 探讨我科儿童哮喘的临床护理效果。方法 回顾性分析统计2014年1月至2015年1月我科60例儿童哮喘患儿实施人性化专科护理，其中主要分析心理护理和专科护理指导在患者康复中作用。结果 患儿经过护理中严密观察病情和细致专科人性化护理，患儿全部症状缓解，无医疗纠纷家属满意出院。结论 儿童哮喘具有气道高反应性特征。严重危害儿童生理、心理健康，护士精心的专业护理能够缓解患儿存在的不适和紧张恐惧心理，加强病室环境和饮食等生活护理，针对性的健康教育开展对儿童和家长出院后的哮喘预防再次复发起到决定性作用。

【关键词】儿童；哮喘；护理

1 一般资料

2014年1月至2015年1月我科儿童哮喘患儿，其中男21例，女39例，年龄4～10岁，既往病史包括19例湿疹及14例变应性鼻炎和12例荨麻疹，在所有患者在带有家族遗传过敏史的居总数的占67%。出现明显三凹征12例，2例出现心力衰竭经抢救后病情好转。

2 护 理

2.1 环境护理：哮喘患者对环境要求要格外严格，病室内保持定时通风达到空气新鲜，病室温度要保持在23～25 ℃和湿度60%～70%为宜，最好不要安排2例哮喘患儿同一房间，房间内的家长要禁烟，尽量减少外来探视人员，对房间内严禁摆放鲜花和一些儿蚊香及化妆品等刺激性物品，严禁周围室内卫生间有油漆和化学性清洁品及防止灰尘和刺激性气味，尽量减少诱发因素［1］。

2.2 基础护理：哮喘发作时立即通知临床医师，迅速协助将患儿半坐位取药物喷入鼻腔内，遵医嘱立即镇静平喘给予支气管扩张剂和糖皮质激素，咳嗽有痰患儿轻拍背部鼓励将痰液咳出，密切观察监测生命体征给予吸氧和吸痰护理，注意观察血氧饱和度及哮喘发作的时间及时做好记录。

注意饮食指导哮喘患儿吃些儿清淡易消化多维生素食物，忌生冷辛辣食物，不要吃海鲜、蚕蛹等易过敏食物，每顿饭菜应菜种简单化少量多餐，找出引发哮喘的致敏物质避免接触，本组患者中有1例患儿芒果过敏，所以在指导饮食过程中要让家长留心饮食，避免接触致敏因子。

2.3 心理护理：因我科室患儿相对较大，有一定的沟通能力，对患病儿童进行心理干预，可有效提高患儿的生活质量［2］。护士要耐心细致地向患儿和家属讲解发病的原因和预防措施以及治疗过程和家长正确的救治方法，哮喘发作时护士要在用药的基础上用温柔的语言指导患者家属放松减少恐惧心理，稳定安抚鼓励患儿和家属尽量保持平静，配合医护人员正确处理，家长也要轻抚陪伴患儿减少恐惧心理。

2.4 健康教育指导：儿童哮喘发作的关键在于长期预防，防止发生哮喘的高敏因素，家长要告知儿童一些不能触碰食物和物品的种类和原因，不要给孩子买化学纤维和毛绒衣物及玩具，每周清洁衣服床单和玩具除螨除尘，床单内衣要柔软干净平整，在日常生活中家里不要饲养宠物。

保证患儿充足的睡眠时间，家长监督不要让孩子熬夜，养成早睡早起的健康起居习惯，鼓励患儿选择适当的运动，循序渐进提高机体适应性和耐受力，增加机体抗病能力，加强自我保护意识，儿童体质较弱，气候换季时家长应根据气候的变化做好防寒保暖给儿童增减合适衣服防止发生感冒。不宜剧烈活动避免诱发哮喘发作。

积极组织各种形式哮喘防治方法学习，我科室有挂图和宣传小册子，健康教育由责任护士给儿童和家属讲解和指导，科室还针对儿童过敏性哮喘进行讲座，科室对哮喘患者建立档案管理及长期防治计划，指导预防哮喘的过敏原避开和紧急救治方法，通过健康教育循序渐进指导患儿及其亲属认识掌握加强哮喘病的长期管理办法，建立科室联系电话定期进行咨询随访。

3 结 果

60例患儿经过护理中严密观察病情和细致专科人性化护理，全部病情得到缓解，其中12例出现明显三凹征，2例出现心力衰竭经抢救后病情好转。未发生死亡病例，100%患儿建立了随访健康档案，患者和家属满意度达到98%，无医疗纠纷发生家属满意出院。

4 结 论

儿童哮喘是严重危害小儿身体健康的一种需要长期预防治疗的呼吸系统疾病，目前还不能根治，患儿在发病过程中生理、心理遭受到一系列痛苦，在患儿的治疗护理过程中，作为一名儿科护士，不仅要具备良好的护理技术及过硬的基本功，而且要不断地学习和掌握儿童心理护理知识［3］，护士的精心专业护理能够缓解哮喘儿童的身体不适和心理紧张，促进患儿早日康复。在儿童哮喘发作时护士要熟练掌握抢救技巧，做到稳准快，要尽快通知医师并积极配合医师做好抢救应急措施，巡视病房要密切观察病情变化，及时做好血氧及哮喘发作时间记录。护士在静脉输液和处置操作过程中积极开展心理护理，安慰和鼓励患儿，减少儿童紧张恐惧心理。

做好患者饮食和生活护理，指导患者和家属正确的生活起居，护士在做好基础护理的同时开展心理护理和健康指导，注意健康教育内容要循序渐进并形式多样化，提高患儿及亲属疾病的自我控制能力，避免接触诱发儿童哮喘的因素，调节膳食营养和适当增加体育运动，增加机体抗病能力，预防呼吸道感染，针对性的健康教育开展使儿童实现自我控制管理，消除对儿童不利因素预防再次复发，出院后儿童和家长对预防哮喘知识的掌握和自我管理对哮喘再复发起到决定性作用。

参考文献

［1］ 沈晓明，王卫平.儿科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2008:178-180.

［2］ 张翠萍.患病儿童心理护理分析［J］.内蒙古中医药，2013，32（33）: 141.

［3］ 郭菊清.浅谈患病儿童的心理护理［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）:1462.

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0243-01