男性不育患者精液常规检查结果中参数变化的分析

王雪舒（辽宁省抚顺市中医院 ，辽宁 抚顺 113008）



男性不育患者精液常规检查结果中参数变化的分析

王雪舒
（辽宁省抚顺市中医院 ，辽宁 抚顺 113008）

【摘要】本文根据对我国男性不育患者进行精液常规检查，并根据检查结果参数的变化进行分析，以及引起这些参数变化的其他可变因素，从而为我国男性不育患者提供可行性的理论依据，以期对现代医学的发展做出基础性建设。

【关键词】男性不育； 精液；参数变化；分析

随着时代的发展，科技的不断进步，各种隐性病例也被不断放大，关于男性不育的话题也被不断推上各种杂志、报刊的头条。尤其在最近几年，人类以及动物所含有的精液的质量在不断下降，趋势显著。据全国范围内医学调查，男女不育不孕占15%，而其中男性不育就占了50%之多。因此，关于男性不育问题的探讨和研究成为当今亟需处理的问题。在现代医学发展水平上，评价一个男人生育能力时，往往是通过精液参数的分析［1-3］。那么，接下来就需要对男性精液参数的研究，来探讨男性不育问题。

1 精液的采集

在全国大型医院内，随机抽取10家医院，同时每家医院随机挑选10例男性不育患者，作为实验组。所挑选的100例不育患者年龄在22～43岁，且男女关系正常。同时在10家医院里随机挑选10例来医院做健康体检的正常男性作为对照组，年龄在23～44岁，同实验组保持平衡。两组精液采集的时间要在男女禁欲时间3～5 d，取得一个干燥无菌的消毒玻璃容器，用手淫的方式将不育男子精液射入，并且在容器外注明不育患者的年龄，禁欲时间以及采集精液时间，放置在温度达到37 ℃的水浴箱中，确定精液液化完全时，再由检验人员进行精液的常规分析。

2 精液的分析

2.1 精液参数的检查：根据第5版《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》里关于精液参数的检查种类分析可知，作为常见精液的常规参数包括酸碱度、黏稠度、pH值、活力、精液量、精子密度、总数、液化时间、活率、VSL、STR等。

精液量的测量工具需要用到底部为圆锥形的量筒，也可以用吸量管将所有的精液吸入其中进行测量，但是要注意不能用塑料针头或注射器，因为它们会影响精液的活性，从而影响对精液的各项分析结果。

精子活动力的检查是依据精子向前运动的数量，即≥2级的精子（精子向前游动的数目占活精子数目的20%为2级）状态所占的百分比为50时，精子是正常；精子的密度检测需要用到白细胞计数板，同时需要光学显微镜进行辅助作用，以便对精子数量进行准确的统计。

2.2 精液参数检查结果。在实验组，通过对100例患者精液的检查与分析中，我们可以看到精液pH值 7.2～7.8的占72.85%，＞7.8的占0.95%；精液数量＜2 mL的占0.16%，2～6 mL的占79.7%，＞6 mL的占6.94%；活精数量占全部数量＞60%的，占64.9%，死精数量占全部＜60%的占35.1%；精子密度（×106/mL）为零的占9.41%，0～5的占8.34%，5～10的占8.18%，10～20的占15.40%，20～60的占41.8%，60以上的占16.47%；精子活力（a级+b级）50%）0～5的占5.71%，5～10的占14.08%，10～20的占18.04%，20～60的占31.62%，60以上的占37.10%。由上可知，pH值＜7.2的，＞7.8的占到总数的27.15%；无精症者占到9.14%，重度少精者占8.44%，中度少精者占到8.78%，可见，男性不育患者与其精液参数密切相关。

在对照组的试验中，由精液检查结果可以看到精液的pH值范围在7.2～7.8的占到总数的75.3%，精子活动率＞60%的占到36.7%，＜60%的占到63.3%，精子活动力＞50%的占到14.7%，精液量＞2 mL且＜6 mL的占到总数46.7%，在30 min精液完全液化的占到80%。

2.3 精液检查结果的分析：除去性功能障碍或先天性畸形的原因，男性不育患者往往会有精液成分的异常或者性状方面的差异。在人类繁殖过程中，若卵子正常，精子异常的情况下势必会造成性功能的阻碍，影响人类的有性繁殖，造成男子不育的结果。在精卵结合的过程中，需要精子通过重重壁障，来到卵子的身边。精液是精子良好的运输液，可以从精液的状态中反映精子的各种形状和功能变化。

本次试验中，我们选取100例正常男性和100例不育男性进行精液参数的对比试验，通过比较分析，可以看出对照组的一般参数数据均明显高于实验组。精子浓度与精子数量高将极大增加精卵结合的可能性，倘若活动力或者活动率较低的话，精子在运动过程中突然停止，将造成精卵结合的困难。另外白细胞计数的增加，很有可能说明精液存在污染状态，或者是干燥瓶招到细菌的污染［4-5］。

综上可知，两组试验的对比显示不育男性与健康男性精液存在显著差异，所以精液中的参数变化能够很好的反映不育男性的精液状态，对医学临床有重要意义。

3 结束语

目前，我国的男性不育患者越来越多，对家庭和睦、夫妻团结造成很大的威胁，现代医学针对此方面的研究越来越现代化，但实际应用起来还有许多难以攻克的问题。男性不育问题最主要的是精液参数变化问题，通过精液观察分析，来获得所需的参数值，从而对下一步的医学治疗提供理论支持。

参考文献

［1］ 叶文.男性不育患者精液常规检验结果中的参数变化分析［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（12）:2269.

［2］ 王栋梁，谢晓辉，王永波.男性不育患者的精液常规检验结果分析［J］.中国药物经济学，2014（6）:215-216.

［3］ 林怀宪.男性不育患者常规检查的参数分析［J］.实用临床医学，2002，3（5）:7.

［4］ 武国威，白琳.男性精液常规检查中影响男性不育的主要常见因素［J］.中外健康文摘，2013，10（17）:189-190.

［5］ 周俐媛，施晓波，王新，等.影响不育男性手淫法取精液行常规检查的相关因素分析［J］.中南大学学报（医学版），2012，37（7）:725.

中图分类号：R698+.2

文献标识码：A

文章编号：1671-8194（2016）15-0283-01