赵景芳“微调平衡治癌法”理论及临床运用探讨*

周留勇，单珍珠

(南京中医药大学无锡附属医院，无锡市中医医院肿瘤科，江苏无锡 214071)

赵景芳“微调平衡治癌法”理论及临床运用探讨*

周留勇，单珍珠

(南京中医药大学无锡附属医院，无锡市中医医院肿瘤科，江苏无锡 214071)

通过对“微调平衡”理论“微”、“调”、“微调”、“平衡”4个方面的深入探讨，认为赵景芳“微调平衡治癌法”，就是借助较少药味、较轻药量的中药，经过准确辨证、精致组合，重在微微调和，通过不断调肝解郁、调理脾胃、调肾阴阳，经过长时间的“微调”而达到“平衡”，以提高癌症患者的生活质量，延长患者的生命。30年的临床实践证明，赵景芳“微调平衡治癌法”是非常有效的方法。

微调平衡治癌法;中医药;癌症;赵景芳

赵景芳是江苏省名中医，从事中医药治疗癌症临床、科研工作50年。集20年的经历和经验，在国内率先提出并创立了赵氏“微调平衡治癌法”。笔者学习、实践赵氏“微调平衡治癌法”11年，现对赵氏“微调平衡治癌法”的理论及临床应用作一探讨。

1 “微调平衡”之“微”

《说文解字》曰:“微，隐行也。”因此，“微调平衡”之“微”，要求中医药治疗癌症必须隐秘进行，即临证必须做到药味少、药量轻和药时长。

1.1 药味少

赵氏“微调平衡治癌法”，在治疗癌症的过程中，每次处方药味都很少，一般在10～14味，依靠方中诸药君臣佐使的精确组合，达到很好的治疗疗效。

1.2 药量轻

赵景芳通过长期的临床实践认为，临证大多为中晚期癌症病人，经过长期的癌病折磨，其体质一般都比较虚弱，因此在治疗的过程中，处方中每味中药的用量都很轻，一般在10 g左右，而整个处方的总重量则在100～160 g。

1.3 药时长

癌症是慢性疾病，病机复杂，病证难治。赵景芳根据长期临床实践提出，癌症的中医药治疗需要小剂量长期服用，才能逐渐奏效。

集20年临证经验，赵景芳创立了“微调平衡”理论，同时拟出5个微调平衡基本方。治疗各种癌症时均可在选用微调平衡基本方的基础上，微微调整，这5个基本方充分体现了上述用药特点，现分别作一些探讨。

微调一号方组成:竹叶10 g，生地10 g，赤芍10 g，白茅根30 g，玄参10 g，茯苓10 g，茯神10 g，炙远志10 g，煅龙骨15 g，煅牡蛎30 g，百合10 g，甘草5 g，共计160 g。方中竹叶甘淡寒，清心除烦，引热下行;生地甘凉而润入心肾经、清热凉血、养阴生津共为君药;赤芍、白茅根、玄参、茯苓清热利湿、凉血活血共为臣药;茯神、炙远志、煅龙骨、煅牡蛎、百合镇静安神、养心通脉为佐药;甘草调和诸药，并可防寒凉药物伤胃是为使药。本方多用于心包、小肠、头面部的肿瘤及头面部、胸部肿瘤放疗后，症见心悸、怔忡、心痛、心烦、失眠、多梦、健忘、神昏、神识错乱、脉结代或促、舌痛、舌疮等症状的治疗，多由痰阻、火扰、寒凝、气郁、瘀血等致心火亢盛、心脉痹阻、痰蒙心神;或由久病伤心、脏气虚弱，导致心血、心阴、心气、心阳亏虚并夹杂痰阻血瘀。

微调二号方:柴胡6 g，郁金10 g，枳壳10 g，陈皮6 g，赤芍10 g，白芍10 g，当归10 g，党参10 g，炒白术10 g，茯苓10 g，茯神10 g，共计102 g。方中以柴胡疏肝解郁为君药;郁金、枳壳、陈皮以疏肝理气行滞共为臣药;赤芍、白芍养血柔肝、缓急止痛，当归养血活血，党参、炒白术、茯苓、茯神化痰祛湿、益气行滞共为佐药，诸药合用共奏疏肝行滞、养血止痛之功。本方多用于肝、胆、乳腺、输卵管、卵巢、眼部、耳部、甲状腺的肿瘤，症见精神抑郁、急躁易怒、胸胁少腹胀痛、眩晕、肢体振颤、手足抽搐、目疾、月经不调、会阴部疼痛、口苦、黄疸、惊悸、胆怯、消化异常等，多由情志所伤，致肝失疏泄，气机郁结，痰湿郁阻，气滞血瘀，痰湿瘀互结，壅阻于相应脏器，日久成肿瘤;或由久病失养、失血等导致肝血、肝阴不足，并挟有痰湿瘀阻。

微调三号方:党参10 g，猪苓30 g，白术10 g，茯苓10 g，薏苡仁30 g，姜半夏6 g，陈皮6 g，炙枇杷叶10 g，炒谷芽15 g，炒麦芽15 g，共计142 g。方中以党参、猪苓为君健脾养胃、益气利湿;白术、茯苓健脾除湿，促其运化;薏苡仁助白术、茯苓健脾渗湿;姜半夏化痰湿、补脾气，陈皮芳香健脾醒胃，佐以炙枇杷叶降气和胃，炒谷麦芽消食健胃［1-2］。本方多用于胃、食管、胰腺、小肠、阑尾、腹膜、结直肠、肌肉、四肢、口唇的肿瘤，症见腹胀、腹痛、纳少、便溏、浮肿、困重、出血、胃脘胀痛、恶心呕吐、嗳气泛酸、呃逆等，多由饮食不节、劳倦、思虑过多、饥饱失常致脾虚，脾虚则不化湿，寒湿、湿热内阻，气滞血瘀，气虚则脾不统血，因而出现脾胃虚弱、气血不足、湿瘀内阻。

微调四号方:桑白皮10 g，象贝母10 g，炙枇杷叶10 g，光杏仁10 g，制半夏6 g，栝楼皮15 g，莱菔子10 g，桔梗10 g，共计81 g。方中以桑白皮为君，清肺化痰止咳;象贝母清热化痰，散结开郁;炙枇杷叶降气和胃、清肺化痰共为臣药，以和胃化痰;佐以光杏仁止咳平喘;制半夏燥湿化痰、消痞散结;栝楼皮清热化痰、宽中散结;莱菔子消食除胀、降气化痰;以桔梗为使药宣肺祛痰，载药上浮，以达肺脏［3-4］。本方多用于肺、咽喉、皮肤等部位的肿瘤，症见咳嗽、咯痰、咯血痰血、胸闷气急、胸痛喘促、咽喉疼痛、声音嘶哑、鼻塞流涕、水肿等，多由外邪侵袭、内伤情志致肺失宣降，水、湿、痰内阻，气滞血瘀，郁久则生内热，痰瘀内阻，湿热内生;或由久病体虚、年老气虚并夹杂痰湿内阻等。

微调五号方组成:山萸肉10 g，淮山药10 g，生地10 g，泽泻10 g，茯苓10 g，丹皮10 g，桑寄生10 g，姜半夏6 g，薏苡仁30 g，丹参10 g，共计116 g。方中山萸肉补养肝肾并能涩精;山药补益脾肾亦能固精共为君药;生地滋阴补肾又能养阴清热;泽泄利湿泄浊;茯苓健脾渗湿;丹皮清泻相火共为臣药;桑寄生益肝肾、强筋骨;姜半夏燥湿降逆、消痞散结;薏苡仁利水渗湿;丹参活血凉血、止痛消痈共为佐药。本方多用于肾、膀胱、前列腺、子宫、骨、脑、二阴等部位的肿瘤，症见腰膝酸软、腰膝酸痛、耳鸣耳聋、齿摇发脱、女子月经不调、白带异常、非经期出血、呼多吸少、大便异常、尿频尿急尿痛、尿闭、尿血等，多因禀赋不足、精气亏损等致肾阴、阳、精、气的亏损或夹杂湿热等。

2 “微调平衡”之“调”

《说文解字》曰:“调，和也。”协调原本不和谐的状态，以达到调和目的。“调”，是赵氏“微调平衡治癌法”的关键所在，是治疗癌症的重要方法，它不是“补”，不是单纯扶正，不是“攻”，不直接使用活血化瘀中药，不用攻下药，重在微微调和，不断地调肝解郁、调理脾胃、调肾阴阳，以促进气血阴阳、脏腑功能的平衡。

2.1 调肝解郁促进气血的平衡

肝主疏泄，恚怒伤肝，肝郁气滞血瘀;脾主运化，忧思伤脾，运化失常，内生痰湿等。七情内伤，均会不同程度地导致人体内气血阴阳、脏腑功能失调，日久就有可能致癌。而对于癌症患者，可能导致病情加重。因此，赵氏“微调平衡治癌法”首先非常重视调节患者的情志，即“调肝解郁”，通过调肝解郁以促进气血的平衡。

情志失衡的患者，很多是因为思虑过度、恐惧担忧、情绪抑郁等引起颈痛头胀、自汗、易怒、失眠易惊、胸闷气急、两胁疼痛、脉弦等症状。临证时，调肝解郁常采用微调二号方，或加用香而不燥的解郁理气之品，如合欢皮、玫瑰、绿萼梅;肝体阴而用阳，以血为体，以气为用，一味疏肝行气则耗伤阴血，故方中常用白芍、当归等养血柔肝之品;对于肝气郁结而化火者则调肝清热，疏肝之中勿忘清火，常合微调一号方或丹栀逍遥散等加减，在调肝清热的同时又配合补益肝肾，故常合微调五号方或左归丸等加减。

2.2 调理脾胃促进脏腑平衡

脾胃失调，影响运化，水谷精华不能输布，气血运行失常，痰湿内生，气滞血瘀，痰湿瘀阻，日久就有可能致癌或加重病情，也会影响其他治疗的实施。所以，赵氏“微调平衡治癌法”非常重视“调理脾胃”，通过调理脾胃以促进脏腑的平衡。

调理脾胃重在“调”，而不是单纯的“补”。调理脾胃以理气为先、为基础，以补气为辅助。在治疗过程中以“调”为主、以“补”为辅，调补结合，辨证论治，随证加减。在治疗过程中，必须处处重视顾护脾胃之气，做到补益而不碍胃，祛邪而不伤脾，力求选用平和之品。中医认为甘平恒用，无伤中之害。妄用滋补、峻攻都会妨碍脾胃运化，影响脏腑功能，使患者气血更虚、邪实更盛，犯虚虚实实之戒。临证时，调理脾胃常采用微调三号方。根据患者症状，补中益气可再选用黄芪、白扁豆、山药、红枣等;调中加用木香、苏梗、砂仁、蔻仁等;化湿加用厚朴、苍术等;温阳加用干姜、桂枝等;泄泻加用藿香、葛根等;恶心、呕吐加用姜竹茹、旋覆花等;纳谷不香加用鸡内金、焦山楂、六神曲等;腹胀加用枳壳、苏梗、莱菔子等。

2.3 调肾阴阳促进阴阳平衡

肾为先天之本，包含肾阴及肾阳。肾阴“五脏之阴气，非此不能滋”;肾阳“五脏之阳气，非此不能发”(《景岳全书》)。因此，赵氏“微调平衡治癌法”也非常重视“调肾阴阳”，通过调肾之阴阳以促进阴阳的平衡。临证时，调肾阴阳常采用微调五号方。调肾之阴阳，补阳滋阴要做到温而不燥、滋而不腻。滋肾养阴可加用熟地、枸杞、女贞子等，温肾扶阳可加用桂枝、肉苁蓉、巴戟天等。

2.4 忌用攻毒避免新生失衡

赵景芳认为，临证大多为中晚期癌症病人，气血阴阳、脏腑功能均较为虚弱，用药稍有不慎即可能导致体内发生新的脏腑功能失调、气血阴阳紊乱。因此，赵氏“微调平衡治癌法”非常重视“忌用攻毒”。临证时，勿用有毒的中药以毒攻毒。以毒攻毒疗效不确定，而对人体的伤害如损伤脾胃功能等则是肯定存在的。同时，不直接使用活血化瘀药、攻下药、清热解毒药等，而是在辨证的基础上适当选用，如川芎、三七、桃仁、红花、大黄、肿节风、仙鹤草、蛇舌草、鱼腥草等。

3 “微调平衡”之“微调”

“微”和“调”有机结合在一起即“微调”。癌症患者始终处于不平衡状态，并在不断变化中，因此需要耐心细致的调理即“微调”。要准确辨证，微微调整，不可过分补气益血、补阴助阳、调理脏腑功能，而是要兼顾气血阴阳、脏腑功能平衡。

4 “微调平衡”之“平衡”

赵氏“微调平衡治癌法”所追求的“平衡”，一是患者体内气血阴阳、脏腑功能不断得到改善，癌瘤逐步萎缩甚至消失，身体恢复健康;二是患者体内气血阴阳、脏腑功能得到改善，癌瘤趋向稳定，达到“人瘤共存共生”，维持新的气血阴阳、脏腑功能的平衡状态，患者的生活质量不断提高，存活期延长。

综上所述，赵氏“微调平衡治癌法”，就是借助较少药味、较轻药量的中药，经过准确辨证、精致组合，重在微微调和，通过不断调肝解郁、调理脾胃、调肾阴阳，经过长时间的“微调”而达到“平衡”，以提高患者的生活质量，延长患者的生命。30年的实践证明，赵氏“微调平衡治癌法”是治疗癌症非常有效的方法，并进行了一系列相关的临床和实验研究［1-4］。我们有责任继承并将其进一步发扬光大，造福更多的中晚期癌症患者。

［1］周留勇，尤建良，单珍珠．中药赵氏微调三号治疗大肠癌临床与实验研究［J］．中华中医药杂志，2009，24(1):34-37．

［2］ZHOU Liu-yong，SHAN Zhen-zhu，and YOU Jian-liang．Clinical Observation on Treatment of Colonic Cancer with Combined Treatment of Chemotherapy and Chinese Herbal Medicine［J］．Chinese Journal of Integrative Medicine，2009，15(2):107-111．

［3］周留勇，单珍珠，尤建良．中药微调四号方治疗晚期非小细胞肺癌150例［J］．辽宁中医杂志，2006，33(2):80-81．

［4］周留勇，单珍珠，尤建良．中药微调四号方合葶苈大枣泻肺汤治疗54例肺癌胸腔积液［J］．四川中医，2008，26(3):64-65．

Discussion about Zhao's View on the Cure of Cancer by Fine Adjusting to Keep Balance

ZHOU Liu-yong，SHAN Zhen-zhu
(Oncology Department，Wuxi Hospital of Traditional Chinese Medicine，Wuxi Jiangsu 214071，China)

This article make further clinical discussion on Fine、Adjust、Fine Adjust、Balance of the theory of“Fine Adjust to Keep Balance”．What Zhao's View on the Cure of Cancer by Fine Adjusting to Keep Balance is to reach balance，by a well-made prescriptions of a few and light weight herbs，which on the accuracy of syndrome differentiation．The main emphasis of the view is adjusting slightly in a long period of time，by harmonizing liver and relieving depression，adjusting spleen and stomach，adjusting Chinese medicine Yin-yang disorder of kidneys．It can improve the patient's quality of life，and can help patients live longer．During the past thirty years，it proved that Zhao's view on the cure of cancer by fine adjusting to keep balance is a very effective way to the treatment of cancer．

Cure of cancer by fine adjusting to keep balance;Traditional Chinese medicine;Cancer;ZHAO Jingfang

R222．16

A

1006-3250(2016)01-0090-03

2015-05-18

2013年全国名老中医药专家传承工作室建设项目

周留勇(1978-)，男，江苏如皋人，副主任医师，在读博士，从事恶性肿瘤的中西医结合临床与研究。