婴幼儿红臀的防治体会



婴幼儿红臀的防治体会

张琳郑尧干

(江苏省建湖县中医院，224700)

婴幼儿红臀又称尿布皮炎，俗称红屁股，是婴幼儿尤其新生儿的常见皮肤病。红臀发生的原因是婴幼儿皮肤娇嫩，大小便后如不及时更换尿布及清洗臀部，就会因大小便刺激皮肤而引起皮炎。尤其是腹泻小儿，更易发生红臀。这是因为大便里的酸性物质及尿液中尿素经细菌分解产生的氨，都刺激皮肤。若尿布外面再围上塑料布，使热湿的尿布紧挨着臀部皮肤，更易引起皮炎。

红臀时轻者肛门周围皮肤发红，重者整个臀部发红、丘疹、脱皮、起泡，甚至红肿、溃破糜烂渗液。有时蔓延到阴囊、大腿内侧和腹股沟部。可引起小儿哭闹不安，肛周脓肿，甚至败血症的发生。

预防：①勤换洗尿布，保持臀部清洁干燥。②尿布要用柔软的旧棉布制作。③每次大便后，先用温水洗臀部，再用软毛巾轻轻擦干，然后涂一层鞣酸软膏或煎熬过的食用油，以保护皮肤。④用过的尿布，要用中性肥皂(不宜用碱性大的肥皂或洗衣粉)洗净，用开水烫，再用清水漂洗后晒干再用，禁止把湿尿布直接晾干用。⑤若用橡皮布或塑料布，不要直接将其包在尿布外面，可铺在褥垫上，防止尿液浸湿被褥。⑥纸尿裤(尿不湿)要选用质量好的，也要注意勤换，特别是大便后。

治疗：对有血疹和小片发红的轻度红臀患儿，主要是勤换洗尿布，勤洗臀部，涂以鞣酸软膏、紫草油、鱼肝油、凤凰油等。笔者对局部红肿或有脱皮渗出物的患儿，先用中草药煎水清洗。方法：苦参15 g，野菊花15 g，黄柏15 g。每日2次。再用自制的“红臀粉”外敷，一日数次。红臀粉配方为：呋喃西林粉、硼酸粉、氧化锌粉、滑石粉等。用白炽灯泡或电热取暖器烤烘疗效甚佳，即对患儿臀部清洗后，暴露臀部，其他身体部分注意保暖，用40～60 W的白炽灯或电热取暖器，对准臀部，于臀部相距20～30 cm，每次10～15 min，每日2次。轻症1～2次，重症4～5次即愈。灯泡或电热取暖器烤烘时温度要适当，距离近易烧烫伤，距离远又达不到治疗目的，调整距离，以热而不烫为宜。烤烘后成片红肿的皮肤颜色变浅，肿胀消失。小红丘疹消失，渗出物干燥，皮肤出现皱纹。对腹泻患儿应针对病因治疗，可加快红臀的治愈。

(收稿日期2015-06-08)