加味薏苡仁汤治疗大家畜关节创伤性滑膜炎

陈芳正（青海省门源县畜牧兽医站，青海门源810399）



加味薏苡仁汤治疗大家畜关节创伤性滑膜炎

陈芳正
（青海省门源县畜牧兽医站，青海门源810399）

大家畜创伤性滑膜炎在兽医临证并不多见。为此，很多大家畜因治疗不得法而致残。近几年，笔者用加味薏苡仁汤治疗大家畜创伤性滑膜炎13例（马9例、牛4例），获得良效，现报道如下。

1　方药及治法

加味薏苡仁汤：薏苡仁30 g，当归20 g，苍术20 g，麻黄15 g，桂枝10 g，白芍25 g，茯苓20 g，防己20 g，甘草12 g。水煎服。每日1剂。

2　治疗结果

治疗13例，其中治愈11例、好转2例，有效率100%。

3　病例

例1：2013年6月10日，门源县东川镇尕牧龙下村张某饲养的一匹浩门马因病邀诊。

主诉：速度马竞赛中失蹄摔倒，挫伤左后肢，经当地兽医治疗3 d，虽有一定缓解。但疗效不明显。

检查：可见病马蹄尖着地，跗关节半屈曲，初运步时跛行渐渐减轻，转为混跛，休息片刻，跛行又加重，左侧跗关节处有隆起，触诊有波动，有疼痛反应。握住患肢系部，向上提举，使跗关节高度屈曲，反复3～5 min，并驱赶快跑出现明显跛行。

治疗：灌服加味薏苡仁汤，同时，用16号针头刺入波动处放出液体，并注入普鲁卡因青霉素（青霉素G钠320万UI，0.2%普鲁卡因20 mL），用一次经3 d治愈。

例2：2015年3月8日，门源县浩门镇小沙沟村马某某荷斯坦奶牛上坡时不慎滑倒，碰伤腕关节，畜主用醋尿热敷5 d，跛行减轻，但未治愈。应邀出诊，触摸有波动感，发热，压之疼痛明显。针刺流出很多黏稠样液体。治疗：灌服加味薏苡仁汤，并在患部醋酒烧烙（4层纱布加棉花，四角各缝一条布带作绑扎用，包在患部，上面倒以1∶1醋酒混合液，用热烙铁烧烙，边烙边到醋酒液，反复烧烙）。治疗1周而愈。

4　体会

家畜关节受伤，从病理上看，受伤后的滑膜必充血，产生大量的渗出液，致关节腔内积液，因而产生肿胀，疼痛等症状。早期治疗不及时或治法不当，可延迟成慢性滑膜炎，反复疼痛，水肿。日久受伤的关节周围肌肉萎缩，功能障碍。慢性期由于局部气机紊乱，气滞水湿停留，湿阴作痛。故疼痛沉重，缠绵不愈，关节屈伸不利。而薏苡仁汤具有祛湿通络，止痛之功效。方中薏苡仁利水渗湿，舒筋止痛；苍术芳香苦湿，能升阳散郁，燥湿，治外湿最为有效；麻黄、桂枝二药相伍，有利尿镇痛之功效；白芍、甘草养血荣筋，缓急止痛；加茯苓、木防己二药增强本方利湿止痛之作用。本方没有副作用，服用安全可靠。另外，病例1病程较短，针刺放液，注普鲁卡因青霉素；病例2病程较长，采用醋酒烧烙法。以上辅助疗法对该病治疗作用也不可忽视。