欧美达Aestiva系列麻醉机故障分析及排除对策

2016-02-04 15:23孔德佳泰州市人民医院医学工程组江苏泰州225300
中国医疗器械信息 2016年12期
关键词:麻醉机排除故障潮气量

孔德佳 泰州市人民医院医学工程组 (江苏 泰州 225300)

欧美达Aestiva系列麻醉机故障分析及排除对策

孔德佳 泰州市人民医院医学工程组 (江苏 泰州 225300)

本文主要分析了欧美达Aestiva系列的麻醉机漏气、风箱无法打气等故障,然后根据各种故障情况进行测量,以期将故障排除。

欧美达 麻醉机 故障分析 排除对策

1.前言

目前,在临床外科治疗中经常会应用到麻醉机,其属于手术治疗的一种重要设备。虽然麻醉机型号比较多,但是功能基本一样,一般是用来给患者供氧与代替呼吸等。前几年,本院采购多台欧美达的Aestiva系列麻醉机,但由于麻醉机有着极高的使用率,容易导致Aestiva系列麻醉机出现各种故障,因此,需要相关人员全面掌握麻醉机使用方式与操作技巧,降低故障发生率。

2.欧美达Aestiva系列的麻醉机各种故障分析和排除的对策

第1种故障:在机控工作过程中,麻醉机屏幕上将呼出气体的反流警告显示出来,并且显示潮气量的数值与设定值相比较小,例如:设定为400,其显示值只有320,不在允许误差的范围内。

分析故障:发生故障的主要原因可能是管路漏气、流量的通路积水与传感器受损等,积水主要包含吸收罐中积水、波纹管的积水与流量的传感器积水。

维修故障:麻醉机水分源于二氧化碳、气体和吸收剂出现反应,在系统中新鲜气体的流量使用比较低时,就会增加积水。先要对波纹管积水情况进行检查,如果检查有异常情况,需要对吸收罐中吸收剂进行更换,然后试机,解决故障。同时对流量的传感器中积水情况进行检查,取下流量的传感器中各套件以后,若发现传感器的内部出现弯曲的传感片,可以考虑为传感器的内部的异常引发故障。可以应用酒精来擦拭传感器内部,同时对传感器位置进行调节,把传感器置于阴凉、干燥位置晾干,然后对试机进行安装,保证设备能够正常的工作,排除故障[1]。

第2种故障:欧美达Aestiva系列麻醉机在机控模式下无法工作。

分析故障:风箱无法打气。在故障分析时,先要对驱动气体运作情况进行检查,将呼吸机和风箱管路风箱端连接拔除,如果呼吸机停止了工作,未排除气体,证明此处没有故障,需要继续排查,在排查时如果有气体从呼吸机的废气排除口排除,证明呼吸机中有供氧气体进入,可以推断呼吸机有故障。卸下麻醉机的后盖,将呼吸机的上方固定螺丝拧下,取出麻醉机中的呼吸机,在取出以后,将呼吸机的两边螺丝卸下,打开呼吸机上盖,对电路板进行检查,这样就可以发现故障。然后卸下电路板上四颗固定的螺丝,取下电路板,这样能够清楚观察呼吸机的内部气路,如果经检查气路密封比较好,但由于废气的排放口包在不锈钢的罩下,无法观察内部情况,需要取下不锈钢的罩上面螺丝,将不锈钢罩卸下,才能看到电磁阀。在电磁阀工作时,可以向前推前端胶塞,将气路的转换口堵住,有效控制废气与新鲜气体切换。呼吸机正常工作时,这个电磁阀不工作,就无法将气路的转换口堵住,致使新鲜气体无

法进入风箱,使得麻醉机无法正常的工作[2]。

排除故障:将不工作的电磁阀取下,测出线圈的电阻比较大,主要是电磁阀的故障。去掉电磁阀的线圈外的包裹,对线圈进行观察,如果接线柱和线圈一端连接的位置断裂,需要剥离一圈线圈以后,重新和接线柱进行焊接,测出线圈的电阻恢复正常。如果将不工作的电磁阀取下以后,测出线圈电阻有较大的电阻,确定是电磁阀故障,然后通过绝缘胶布将线圈缠后以后,装到原位置,然后测试电磁阀正常工作,恢复麻醉机原状,同时能够恢复机控模式,排除故障。

第3种故障:欧美达Aestiva系列麻醉机屏幕上显示出To start mechvent,set Bag/Vent switchto Bag and back to Vent。

分析故障:在开机以后,屏幕上显示出To start mechvent,set Bag/vent switch to Bag and back to Vent”,需要及时将机控/手控模式切换成单纯手控的模式,再拨回机控的模式,在正常的情况下,通过这种操作,屏幕显示就会渐渐消失,同时使得麻醉机切换回机控的模式。但是如果屏幕上显示没有消失,就无法将麻醉机切换回机控的模式,这就需要拆机进行检查,先打开流量的传感器前方小挡板,同时将流量的传感器下面弹片按住,取下流量的传感器,对呼吸瓣螺丝进行固定,取下呼吸瓣,这时可以观察到不锈钢的按钮,取下皮囊的连接杆,再用力按整个面板,可见切换开关内部构造,然后对开关进行切换,观察到不管开关切换到哪一边,都是断路,判断为微动开关的故障。

排除故障:在按压微动开关弹片以后,通过万用表进行测量,发现开关通路,表示微动开关没有损坏,再来回拨动几下开关以后,发现微动开关和切换开关距离比较大,考虑故障是因为开关切换时,没有把微动开关切换到位导致的,主要原因是在调整微动开关位置或是切换开关时,往往会因为微动开关位置固定而难以调整。因此需要取下微动开关,通过尖嘴钳适度弯曲弹片外端,对角度进行调整,再把微动开关装到原处,然后测试,微动开关已经恢复到正常状态,并且屏幕上提示彻底消失,排除故障。

第4种故障:机测的潮气量和风箱指示潮气量之间有着巨大差异。

分析故障:加入气流从一个口流向另一个口,按照文丘里的原理,能够准确测出气流动态压。如果气体可以在文丘里管中流动,流至管道最窄位置,可以使动态压数值达到最大,而静态压力数值达到最小。全涌流过程均需在同一个时间段中,如果管道缩小,压力也会随着变小,从而出现压力差,该压力差能够用来计算气体流速,以推算流量。Aestiva系列麻醉机在测出两端压力差,并计算出芯片中的潮气量,同时显示于屏幕上。如果机测的潮气量和风箱指示潮气量之间有着巨大差异,证明通路发生了故障[3]。

排除故障:若在流量的传感器更换以后,还存在故障,需要对通路末端压力,同时测量芯片压力。例如:Aespire的麻醉机,在麻醉机的台面面板打开以后,观察电路板,将金属盖板打开,观察四个调节的电阻,然后记下四个电阻的数值。将流量的传感器拆下,然后按下控制面板,切换成维修的模式,即Calibrations,选择零点的校准(Zero Flow and Airway Sensors),并进行校准。如果显示为Start Flow and Airway Calibration代表没有通过校准,就会出现两个不同的测量值,Expiratory Flow的呼气流量与Inspiratory Flow的吸气流量,呼吸流量和吸气流量两个数值之间的差距越小,代表结果越精确,如果两个数值之间有较大的差距,代表潮气量检测的结果存在较大偏差。如果数值差距在数值偏差不是很大的情况下,可通过调节电阻值来排除故障。其中两个电阻可以对Expiratory Flow值进行调节,另外两个电阻可以对Inspiratory Flow值进行调节,并且都是一个细调一个粗调,拉近数值之间的差距,确保流量的检测准确性。

3.结语

麻醉机容易发生潮气量的不准确与漏气等故障,严重影响了临床治疗效果。因此,需要相关人员实时维护麻醉机,通常通过95%酒精来消毒流量的传感器,同时对内部器件完好程度进行检查,还要保证冷凝器的排水通畅性,避免因为冷凝器的积水引起气体反流或是冷凝管的老化。

[1] 郭奕烽. 欧美达 Aestiva/Aespire 系列麻醉机故障分析与维修[J]. 医疗装备, 2014,23(10):98-99.

[2] 刘东, 岳龙旺, 冯腾飞, 等. 欧美达麻醉机故障处理和日常维护保养[J]. 医学信息, 2015,14(z3):21.

[3] 田洁. 欧美达麻醉机的常见故障及解决方法[J]. 医疗装备, 2015,26(4):106-107.

1006-6586(2016)06-0109-02

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