对行耳鼻咽喉手术的患者实施综合护理干预的效果探讨

刘 艳



对行耳鼻咽喉手术的患者实施综合护理干预的效果探讨

刘 艳

【摘要】目的 评价综合护理干预在耳鼻咽喉手术患者护理中的应用效果。方法 将我院收治的96例耳鼻咽喉手术患者按随机数字表法分为两组，对比两组患者患者术后疼痛情况及护理的满意度情况。结果 手术后，观察组疼痛程度改善效果优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P ＜0.05）。在护理总满意度方面，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 耳鼻咽喉手术患者实施综合护理干预效果显著。

【关键词】耳鼻咽喉科；综合护理干预；术后疼痛

Objective To evaluate the effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of patients with ear nose and throat surgery. Methods 96 cases in our hospital were randomly divided into two groups according to the random number table method，and compared the two groups of patients with postoperative pain and nursing satisfaction. Results After operation，the improvement effect of the observation group was significantly better than that of the control group，the difference was statistically significant between the two groups（P＜0.05）. In the general satisfaction of nursing，the observation group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of comprehensive nursing intervention on patients with ENT surgery is remarkable.

【Key words】Ear，nose and throat department，Comprehensive nursing intervention，Postoperative pain

临床研究表明，耳鼻咽喉手术后患者通常疼痛明显，有必要采取有效护理措施，以此使患者的疼痛感得到有效消除，进而改善手术预后效果［1］。本次将96例耳鼻咽喉手术患者纳入研究，其目的是评价综合护理干预在其中的应用效果，现报告如下：

1　资料及方法

1.1基本资料

本次纳入研究的96例耳鼻咽喉手术患者于2014年1月～2016年1月收治我院，所有患者均符合耳鼻咽喉科临床诊断标准，同时均满足手术指征，并均知情同意纳入本次研究［2-3］。按随机数字表法分为两组，观察组48例中，男28例、女20例；年龄（42.8±2.3）岁；18例实施会厌囊肿切除术、14例实施乳突根治术、16例实施腭厌成形术。对照组48例中，男27例、女21例；年龄（42.9±2.4）岁；19例实施会厌囊肿切除术、13例实施乳突根治术、16例实施腭厌成形术。在基本资料上，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者实施一般护理方法，在围手术期间，认真观察患者病情变化，严密监测患者各项体征情况；一旦有异常状况出现，及时告知医生，并采取有效处理措施。观察组患者实施综合护理干预，具体内容如下：

1.2.1住院环境干预 患者入院后，需加强患者的住院环境干预，主要是为患者营造一个卫生、清洁、舒适的病房环境。对病房进行定期消毒，保持病房通风，控制病房温湿度，消除噪音，从而使患者具备一个良好的住院环境。

1.2.2健康教育干预 在手术前，有必要对患者进行健康教育，为患者讲解有关耳鼻咽喉手术的知识，同时告知患者在手术前、中、后需注意的基本事项，使患者提高对手术的认识水平，消除患者的心理疑虑，进而使患者在手术期间的配合度得到有效提高。

1.2.3 疼痛护理干预 术中、术后患者会伴有不同程度的疼痛感，因此有必要通过加强与患者了解的方式，分散患者的注意力，进而达到缓解患者疼痛的目的。也可以在了解患者喜欢的音乐的基础上，让患者听音乐。如果患者疼痛感剧烈，有必要合理使用镇痛药物，使患者疼痛感得到有效缓解。

1.2.4心理护理干预 在手术前，患者会有担心、害怕以及焦虑等心理，因此护理人员有必要加强与患者沟通，了解患者心理状态，进而对患者进行心理疏导。术中、术后由于疼痛等因素，患者也会产生一些不良心理，护理人员有必要做好患者的心理疏导工作，多鼓励、关心患者，使患者以健康、积极的心理面对手术，进而为手术的顺利进行奠定基础。

1.3判定标准

根据VRS主诉疼痛分级法，将患者术后疼痛分为四个等级：（1）0级：不存在任何疼痛；（2）I级：轻疼痛，日常生活及睡眠不会受到影响［4］；（3）II级：疼痛感明显，睡眠会受到影响，需使用镇痛药物；（4）III级：疼痛感剧烈，严重影响睡眠，需大量使用镇痛药物进行镇痛治疗。采取自制调查问卷，将患者对护理的满意度分为满意、较满意、不满意三个等级，总满意度为前两项满意度之和［5-6］。

1.4统计学分析

采取SPSS 16.0统计学软件处理相关数据，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者术后疼痛程度情况对比

手术后，观察组疼痛程度分布情况：0级12例、I级28例、II级7例、III级1例；对照组疼痛程度分布情况：0级5例、I级20例、II级18例、III级5例。观察组疼痛状态改善效果优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者对护理的满意程度对比

观察组中，满意36例、较满意10例、不满意2例，总满意度为95.83%；对照组中，满意9例、较满意21例、不满意18例，总满意度为62.50%。在护理总满意度方面，观察组高于对照组，两组数据差异有统计学意义（χ2= 12.492，P＜0.05）。

3　讨论

耳鼻咽喉手术患者术后疼痛较为明显，为了缓解患者术后疼痛，有必要采取有效护理方法。本次提到的综合护理干预包括住院环境干预、健康教育干预、疼痛护理干预以及心理护理干预，旨在为患者提供全面、优质、温馨的护理服务［7-8］。本次观察组48例患者实施综合护理干预，术后疼痛改善效果优于实施一般护理的对照组患者；此外，观察组患者对护理的总满意度为95.83%，高于对照组的62.50%。综上所述：耳鼻咽喉手术患者实施综合护理干预效果显著，可缓解术后疼痛，提高患者对护理的满意度。

参考文献

［1］龙玉玲. 对行耳鼻咽喉手术的患者实施综合护理干预的效果分析［J］. 当代医药论丛，2016，14（2）：53-54.

［2］刘静. 对行子宫肌瘤切除术的患者实施综合护理干预的效果分析［J］. 当代医药论丛，2016，14（3）：73-74.

［3］陈静. 为行手术治疗的耳鼻咽喉科患者实施综合护理干预的效果分析［J］. 当代医药论丛，2014，12（18）：82.

［4］任永峄. 对行慢性硬膜下血肿钻孔引流术的老年患者实施围手术期综合护理干预的效果研究［J］. 当代医药论丛，2015，13（1）：68-70.

［5］宋怀兰. 护理干预预防耳鼻咽喉术后疼痛的效果观察［J］. 临床医药文献电子杂志，2015，2（10）：1930-1931.

［6］陈秀捞，翁琼英，张慧娇，等. 围手术期心理护理对耳鼻咽喉科患者中的应用效果评价［J］. 中国医药指南，2013，11（19）：385-386.

［7］潘璟. 综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响观察［J］.基层医学论坛，2014，18（24）：3213-3214.

［8］杨林凤. 对行腹腔镜前列腺癌根治术的患者实施综合护理干预的效果观察［J］. 当代医药论丛，2016，14（5）：66-67.

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Patients Who Underwent the Operation of ENT Surgery

LIU Yan Department of ENT，Nanyang Second People's Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0235-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.161

作者单位：河南省南阳市第二人民医院耳鼻喉科，河南 南阳 473000