细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响

秦付绕



细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响

秦付绕

【摘要】目的 探讨细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响。方法 对照组给予常规化临床护理，研究组提供常规化临床护理联合细节化优质护理，记录两组脑梗死静脉溶栓患者临床疗效。结果 两组在实施静脉溶栓治疗过程中经不同护理服务后，研究组临床总有效率高达88.89%（40例），对照组临床总有效率仅为68.89%（31例），两组数据对比可知P ＜0.05，提示研究组疗效更优。结论 经常规化临床护理联合细节化优质护理后，脑梗死患者可获得更为理想的静脉溶栓效果，对保障其生活质量、生命安全均具有积极意义。

【关键词】脑梗死；静脉溶栓；细节化优质护理；应用效果

Objective Study the details of quality care on the clinical efficacy of intravenous thrombolysis in patients with cerebral infarction. Methods The control group received routine clinical care，research groups provide routine clinical care combined with details of quality care，recording two groups of patients with cerebral infarction clinical efficacy of intravenous thrombolysis. Results The two groups in the process of implementation of thrombolytic therapy after different treatments，clinical research group，the total efficiency of up to 88.89% （40 cases），control group clinical total effective rate of only 68.89% （31 cases），two sets of data comparison shows P ＜0.05，better efficacy prompted the study group. Conclusion After regular joint planning details of clinical nursing quality care，patients with cerebral infarction intravenous thrombolysis obtain more desirable results，the protection of their quality of life，life safety are positive.

【Key words】 Cerebral infarction，Intravenous thrombolysis，Details of quality care，Application effect

脑梗死是临床常见病及多发病，静脉溶栓是目前治疗此类疾病的主要方法［1-2］。本文为提高脑梗死静脉溶栓疗效，特于2015 年1～12月选取我院收治的90例脑梗死接受静脉溶栓治疗的患者作为研究对象，探讨脑梗死患者接受静脉溶栓治疗时实施细节化优质护理对其疗效的影响效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1～12月我院收治的90例脑梗死接受静脉溶栓治疗的患者作为研究对象，经抽签将90例患者随机性分成研究组和对照组，各45例。研究组中男28例、女17例，年龄42～84岁、平均（67.52±2.11）岁。对照组中男23例、女22例，年龄40～81岁、平均（65.52±2.31）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法 两组脑梗死患者均接受静脉溶栓治疗，对照组给予病情观察、给药护理（遵医嘱）、生命体征（血压、脉搏、心率、呼吸、面色等）监测等常规化临床护理。研究组提供常规化临床护理联合细节化优质护理：（1）组建细节化优质护理服务小组，组员由具有专业知识及丰富经验的一线护理人员组成；（2）治疗前为患者讲解脑梗死、静脉溶栓相关知识，告知遵医嘱治疗对疾病疗效及预后的积极意义提高其积极性，依据以往成功病例并给予适当语言鼓励提高患者自信心；（3）治疗过程中主动询问患者所需并尽量满足其合理需求；（4）提供安静舒适的治疗环境，严格限制人员流动量及探视时间，保持室内温度（24℃～26℃）、湿度（50%～60%）适宜，提供干净床单被褥，定期消毒室内环境预防院内感染；（5）待患者病情稳定后可根据医院实际情况提供音乐、书籍、电视等物品，分散其注意力缓解生理或心理不适感。记录两组脑梗死静脉溶栓患者临床疗效。

1.2.2疗效判断标准［3］根据脑梗死患者治疗前后头痛、功能障碍（肢体、语言等）等临床表现联合神经功能缺损评分［以美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）作为评价标准］变化情况判断其疗效：（1）基本治愈：经治疗后各项临床症状消失，NIHSS评分较之前减少幅度不小于91%；（2）显效：各项临床症状均显著改善，NIHSS评分较之前减少46%～90%；（3）好转：临床各项症状均改善，NIHSS评分较之前减少幅度在18%～45%；（4）无效：各项临床症状经治疗后均未改善（甚至加重），NIHSS评分较之前减少幅度不大于17%（或评分增加）。临床总有效率=基本治愈率+显效率+好转率。

1.3统计学方法

将所得数据经SPSS 19统计学软件实施相应分析，本文中两组疗效属于计数资料［n（%）表示、χ2检验］，当数据对比P＜0.05则提示两组差异有统计学意义。

2　结果

两组在实施静脉溶栓治疗过程中经不同护理服务后，研究组临床总有效率高达88.89%（40例），其中基本治愈13例、显效19例、好转8例、无效5例；对照组临床总有效率仅为68.89%（31例），其中基本治愈10例、显效16例、好转5例、无效14例。两组数据对比可知P＜0.05，差异有统计学意义，提示研究组疗效优于对照组。

3　讨论

脑梗死起病急、病情进展迅速，部分患者因不了解病情、过度担心疗效、对治疗失去信心、疾病所致生理不适等因素无法积极配合救治，将严重影响其疗效及预后［4-5］。有学者提出，针对上述脑梗死患者特点，在其实施静脉溶栓治疗时仅给予常规护理配合并无法获得满意效果［6-7］。细节化优质护理是近年来应用于临床护理工作的先进理念，目的在于确保患者生理舒适的同时尽量使其心理也获得舒适状态，从而使其积极接受临床救治获得更为理想的治疗效果。本文中研究组经常规护理基础上加用细节化优质护理服务后，该组临床总有效率（88.89%）显著高于仅实施常规护理的对照组（68.89%），与上述研究资料结果相符［8-9］。

综上，经常规化临床护理联合细节化优质护理后，脑梗死患者可获得更为理想的静脉溶栓效果，对保障其生活质量、生命安全均具有积极意义。

参考文献

［1］康菊华. 优质护理服务模式在老年性脑梗死护理中的应用效果［J］. 中外医学研究，2015，13（23）：102-104.

［2］涂小林. 优质护理在老年脑梗死患者中的应用效果［J］. 现代医药卫生，2014，30（24）：3798-3799.

［3］裴月辉. 优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（17）：244-245.

［4］王东彦. 研究颅脑损伤后继发性脑梗死的优质护理意义［J］. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（8）：185-186.

［5］王彤，张会茹，傅天. 优质护理对脑梗死患者的影响［J］. 中国药物经济学，2015（11）：177-178.

［6］崔莉. 细节优质护理对脑梗死溶栓治疗患者的疗效及生活质量的影响［J］. 国际护理学杂志，2013，32（12）：2807-2808.

［7］刘淑英. 细节优质护理对脑梗死溶栓治疗患者的临床效果分析［J］. 中国农村卫生，2015（23）：53-54.

［8］王萍，王思杰. 细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响［J］.中国实用护理杂志，2012，28（10）：12-13.

［9］李宁. 细节化优质护理在脑梗死患者中的应用评价［J］. 中国医药导报，2015，12（28）：164-168.

Details of Quality Care Thrombolysis in Patients With Cerebral Infarction Clinical Efficacy of Intravenous

QIN Furao Department of Neurology，Nanshi Hospital of Nanyang，Nanyang He'nan 473158，China

【Abstract】

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0238-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.163

作者单位：河南省南阳南石医院神经内科，河南 南阳 473158