西吡氯铵含漱液在重症脑卒中患者口腔护理中的效果观察

季 舒，任 青，吴丽雅

（江苏大学附属昆山市第一人民医院，江苏 苏州 215300）

西吡氯铵含漱液在重症脑卒中患者口腔护理中的效果观察

季 舒，任 青，吴丽雅

（江苏大学附属昆山市第一人民医院，江苏 苏州 215300）

目的 观察西吡氯铵含漱液对重症脑卒中患者口腔护理的效果。方法 选取2015年9月～2016年9月我院神经内科收治的重症脑卒中患者100例作为研究对象，采取随机数字表法，将其分为实验组60例与对照组40例。实验组采取西吡氯铵含漱液作为口腔护理液，对照组采取生理盐水作为口腔护理液，比较两组患者口臭、口腔溃疡、牙龈炎发生率。结果 实验组口腔溃疡、牙龈炎及口臭发生率较对照组明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 西吡氯铵含漱液是阳离子季铵化合物表面活性剂，带正电，可造成细菌菌体蛋白质变性，细胞肿胀、破裂，从而杀死细菌。

西吡氯铵含漱液；重症脑卒中；口腔；护理效果

口腔是消化道上端的一个扩大空腔，由上下颌骨、肌肉、唾液腺、黏膜和皮肤等组成，但其内部湿润的环境特别适合病原微生物的寄居和繁殖。口腔是一个以厌氧菌为主的杂菌环境，正常状态下，各菌群间相互制约、相互依赖，维持相互间的平衡关系[1]。重症脑卒中患者在急性期常伴有酸中毒，致使口腔PH值下降，导致口腔环境紊乱。且脑卒中患者由于吞咽障碍、不能自主进食，口腔内分泌物不易咽下，存留于口腔，成为细菌良好的培养基。加上患病期间抵抗力严重下降，细菌容易爆发引发口腔感染，从而出现口腔异味、口腔溃疡、口角炎等口腔并发症。为此，本文选取我院神经内科收治的脑卒中患者100例，采用西吡氯铵含漱液进行口腔护理，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年9月我院神经内科收治的重症脑卒中患者100例作为研究对象，采取随机数字表法，将其分为实验组60例与对照组40例。排除标准：能自行刷牙、漱口者；入院已有严重口腔并发症者。实验组男28例，女32例；年龄66～90岁，平均年龄（63±10.5）岁；其中脑出血22例，脑梗死38例，鼻饲16例，昏迷12例。对照组男24例，女16例；年龄45～78岁，平均年龄（62.5±11.3）岁；其中脑出血18例，脑梗死22例，鼻饲13例，昏迷11例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 用物准备

对照组采取生理盐水作为口腔护理液。按《护理学基础》口腔护理操作规范准备用物（手电筒，pH试纸，棉签，治疗碗、弯盘、18个棉球、镊子、止血钳、压舌板、小毛巾）；实验组采取西吡氯铵含漱液作为口腔护理液，用物在对照组的基础上增加无菌纱布（用无菌剪刀将10 cm×10 cm的无菌纱布剪成四等份）。

1.2.2 口腔护理

两组患者均进行口腔护理。由经过统一培训的护理人员进行口腔护理操作，操作前护士对患者病情、年龄、合作能力等情况进行详细评估。按照《护理学基础》[2]中口腔护理操作规范给对照组患者进行口腔护理；实验组用西吡氯铵含漱液浸湿剪好的无菌纱布片擦拭颊粘膜及舌，再用西吡氯铵含漱液浸湿棉球，仍然按照《护理学基础》中口腔护理操作规范进行口腔护理。

1.3 观察指标

观察指标为患者口臭、口腔溃疡、牙龈炎发生率。有效：口腔无异味，牙龈无红肿出血，口腔溃疡面无蔓延或完全愈合。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组口腔溃疡、牙龈炎及口臭发生率较对照组明显减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者观察指标比较 [n（%）]

3 讨 论

对照组使用生理盐水进行口腔护理，研究[3]显示，用生理盐水进行口腔护理，患者口臭的发生率为40%左右，口腔感染率为27%。因此生理盐水仅能起到口腔清洁的作用，对于口腔内细菌并无法杀灭。

实验组使用西吡氯铵含漱液能有效升高血清、唾液SOD水平。西吡氯铵含漱液是阳离子季铵化合物的表面活性剂，带有正电，可使细菌菌体蛋白质变性，细胞肿胀、破裂，从而杀死细菌。

综上所述，使用西吡氯铵含漱液进行口腔护理可有效降低患者口腔异味、牙龈炎、口腔溃疡发生率，能够显著改善患者的口腔卫生状况。

[1] 吴金凤,李碧香,周丽霞.制霉菌素加麻油治疗化疗后口腔护理中的应用效果比较[J].中国误诊学杂志,2011,111(12):2797.

[2] 殷 磊.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2003,205-206.

[3] 计惠民.口腔护理理论研究与实践进展[J].国外医学:护理学分册,2002,21(10):453.

本文编辑：孙春宇

West pyrazole ammonium chloride containing wash liquid oral care of patients with severe cerebral apoplexy effect observation

JI Shu,REN Qing,WU Li-ya
(University affliated frst people's hospital of kunshan city in jiangsu province,Jiangsu Suzhou 215300,China)

ObjectiveTo observe the west pyrazole ammonium chloride containing wash liquid oral care effect in patients with severe cerebral apoplexy.MethodsSelection in the same period of 100 cases of hospitalized patients with severe cerebral apoplexy neurology, take a random number table method will be divided into the experimental group 60 cases, control group 40 cases, the experimental group adopted the west pyrazole ammonium chloride containing wash liquid as oral care liquid, the control group take the physiological saline as oral care liquid, compared two groups of patients with bad breath, oral ulcer, the incidence of gingivitis.ResultsExperimental oral ulcer, gingivitis and bad breath rate than the control group decreased signifcantly, the difference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionWest pyrazole ammonium chloride containing wash liquid is cationic quaternary ammonium compound surface active agent, positive, can cause bacterial thalli protein denaturation, cell swelling, cracking, apoptosis, and to kill bacteria.

West pyrazole ammonium chloride containing wash liquid;Severe stroke;The mouth;Nursing effect

R473.78

B

ISSN.2096-2479.2016.10.038.02