针对性护理在糖尿病肾病合并感染患者中的效果分析

薛 敏

（睢宁县中医院，江苏 徐州 221200）

针对性护理在糖尿病肾病合并感染患者中的效果分析

薛 敏

（睢宁县中医院，江苏 徐州 221200）

目的 探讨针对性护理在糖尿病肾病合并感染患者中的护理效果。方法 选取2012年1月～2014年1月我院收治的糖尿病肾病合并感染患者50例为研究对象，根据护理模式不同，将其分为对照组与观察组，各25例。对照组给予常规护理，观察组患者在常规护理模式上给予针对性护理。对比分析两组患者感染控制情况及护理满意度。结果 观察组感染控制率为88.0%，护理满意度为92.0%，明显高于对照组的60.0%和64.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对性护理应用于糖尿病肾病合并感染患者中，可有效降低感染等并发症发生率，提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值。

糖尿病肾病；感染；针对性护理

糖尿病肾病系糖尿病并发的微血管病变，是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一，其发病率近年来呈现不断上升的趋势，根据有关数据显示，在糖尿病患者中大约有20%～40%患者患有糖尿病肾病[1]。该类患者由于长期糖代谢异常，容易造成局部组织损伤，从而引起感染。为此，笔者以50例糖尿病肾病合并感染者作为本次研究对象，分析对其施行针对性护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年1月我院收治的糖尿病肾病合并感染患者50例为研究对象，根据护理模式不同，将其分为对照组与观察组，各25例。所有患者均自愿参与。对照组男15例，女10例；年龄48～80岁，平均年龄（63.5±2.6）岁；病程3～13年，平均病程（7.5±4.2）年；合并症：呼吸道感染16例，尿路感染9例。观察组男14例，女11例；年龄46～83岁，平均年龄（64.5±3.5）岁；病程3～14年，平均病程（8.6±3.5）年；合并症：呼吸道感染15例，合并尿路感染10例。两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

施行常规护理。为患者准备干净、整洁病房，嘱咐患者注意事项，按时休息，按医嘱定时测量血压、血糖、体温等指标；对其进行疾病相关知识宣教及生活护理等。

1.2.2 观察组

施行针对性护理。①心理护理：患者本身疾病缠身，会对生活及治疗产生一定反抗情绪，且容易出现焦虑、抑郁等负性情绪，因此，护理人员应该根据患者综合情况进行心理辅导。主动去跟患者进行沟通交流，对其心理状态进行了解并给予针对性疏导，尽量满足患者的合理需求；同时指导患者家属多陪伴患者，给予其鼓励和支持，让其感受到温暖，增强其战胜疾病的信心；②饮食护理：健康合理的饮食对延缓患者病情，维持血糖稳定具有重要意义，护理人员根据患者的具体情况制定符合需求的饮食计划，嘱咐患者在清淡、低蛋白的饮食情况下，尽量多食用新鲜果蔬等富含维生素的食物，禁食刺激、油腻的食物。③感染护理：对合并有皮肤感染的患者应保持其皮肤清洁、干燥，叮嘱患者勤换衣物，并对换下的衣物消毒、清洁，密切观察其皮肤状况，是否有破损、水泡等情况，并给予相应处理措施；对于合并呼吸道感染者应保持其呼吸道通畅，及时吸痰、翻身叩背，促使痰有效排出，并嘱咐患者多饮水，进行雾化吸入治疗，保持呼吸道湿化；泌尿系统护理：保持患者外阴清洁，使用甲硝唑冲洗膀胱，定期对患者尿液进行检查。④环境护理：保持病室干净整洁，定时通风换气，保持空气新鲜，定期消毒灭菌，为患者营造一个舒适、安静、整洁的休息环境。

1.3 观察指标

①观察护理后两组患者感染控制情况；②采用自制量表对护理服务满意度进行调查，分为非常满意、满意、不满意三个层面，护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者感染控制率比较（见表1）

表1 两组患者感染控制率比较（n，%）

2.2 两组患者护理满意度比较（见表2）

表2 两组患者护理满意度比较 [n（%）]

3 结 论

糖尿病肾病作为糖尿病患者临床常见并发症，其发病率较高，临床表现主要为不同程度的代谢紊乱症、高血脂症、大量蛋白尿等。由于该类患者长期糖代谢异常，极易诱发感染，临床常见感染为呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。对糖尿病肾病合并感染患者而言，临床除给予药物治疗外，有效的护理也十分重要[2]。

本次研究结果显示，观察组感染控制率为88.0%，护理满意度为92.0%，明显高于对照组的60.0%和64.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明针对性护理应用于糖尿病肾病合并感染患者中可有效降低感染的发生率，提高护理满意度，潜在改善护患关系。张雪茹[3]等学者将针对性护理应用于心衰合并心律失常患者中，不仅有效改善患者临床症状，而且提高患者生活质量，提升了护理满意度，其研究结果与本次研究大致相同，这是因为针对性护理模式是专门针对患者在疾病过程中出现的问题进行解决的护理服务模式，不单对生理上的问题进行解决，还针对其心理问题进行解决。该种护理方式注重以人为本，遵循以患者为中心的原则。通过环境护理，可为患者提供一个良好的休息环境；通过心理护理，能在一定程度上减轻患者的心理负担；对皮肤、呼吸道等进行护理，从而降低了感染情况发生率。

综上所述，针对性护理应用于糖尿病肾病合并感染患者中，可有效降低感染等并发症发生率，提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值。

[1] 曾 锐.护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(22):75-76.

[2] 齐颜颜.糖尿病肾病患者实行个性化康复护理的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):28-29.

[3] 张雪茹.心衰合并心律失常针对性护理效果探讨[J].中国民康医学,2014,23(22):120-122.

本文编辑：孙春宇

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.10.050.02