品管圈活动提高腔镜器械的完备率

刘秀琳

（武汉市黄陂区人民医院，湖北 武汉 430300）

品管圈活动提高腔镜器械的完备率

刘秀琳

（武汉市黄陂区人民医院，湖北 武汉 430300）

目的 讨论开展品管圈活动对提高腔镜器械的完备率。方法 成立品管圈小组，并以“提高腔镜器械的完备率”为主题，对相关数据进行调查，并分析原因，设定目标，制定对策并实施，进行效果评价等。结果 实施前后数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 品管圈活动有效提高腔镜器械的完备率。

品管圈；腔镜器械；完备率

随着腔镜手术量的不断增加，腔镜手术种类的多样化，手术室内的腔镜器械数量及种类也越来越多，由于使用、维护、保养方法不当，导致手术室腔镜器械的完备率明显下降并严重影响手术的顺利进行，因此我们组建了品管圈，为提高腔镜器械完备率作出贡献[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年4月～6月实施改进前，腔镜器械不完备例数分别为18例、16例、14例；不完备率分别为12.6%、12.5%、11.1%。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈小组：我科于2015年3月20日成立品管圈小组，成员9名，设定圈名与圈徽。全体圈员通过头脑风暴，列出所有待解决的问题，最终确定“提高腔镜器械的完备率”为活动主题。

1.2.2 现状把握：我科通过2015年4月～6月近三个月的数据采集，品管圈小组成员对数据进行分析、调查发现目前突出的几项问题，并一一列出。

1.2.3 要因分析：全体圈员运用头脑风暴法讨论，通过绘制鱼骨图，共统计出人、物、事、其他四个方面要因，分析造成腔镜器械不完备的原因有：手术医师使用不当11例（22.9%）；手术室节约成本，未及时送修9例（18.8%）；器械护士未及时检查8例（16.7%）；④器械清洗、灭菌不当8例（16.7%）。

1.2.4 设定目标：针对统计分析结果，根据本科室的实际情况确定品管圈活动目标值。考虑实际情况，计算出目标值为50%。

1.2.5 问题及改进措施[3]（1）手术医师使用不当。少数医师不重视正确使用医疗器械，造成医疗器械损坏。采取改进措施如下：每次购进抢救器械后，组织手术科室医生学习；将腔镜器械做成图片，供各科室医生学习；与手术科室主任沟通，责任到人；④贵重易损器械由巡回护士清点。（2）器械护士未及时检查。少数护士对器械使用不熟悉，或管理不到位，造成医疗器械损坏。采取改进措施如下：对器械护士分批培训；科内安排专人检验腔镜器械的完备率；加强新护士、低年资护士的培训；④特殊手术、器械护士提前上台准备。（3）器械清洗灭菌不当。腔镜器械在清洗灭菌过程中，无专业流程、无专业设备、无专业人员进行清洗维护，因此采取改进措施如下：指定腔镜器械由专人负责；购置、增设防护用具；制作详细流程图贴于醒目位置。（4）手术室节约成本，未及时送修。因更换器械数量较多、维修资金过高，导致手术室为节约成本而未及时送修，对此，采取改进措施如下：建立故障交接记录本；所有使用完后的腔镜器械都必须进行交接逐级上报维修；酌情申请购置新器械。

1.3 评价指标

品管圈实施前后腔镜器械不完备率对比。

2 结 果

2015年4～6月实施前，不完备例数分别为18例、16例、14例，占比为12.6%、12.5%、11.1%；2015年7月～9月实施中，不完备例数分别为15例、10例、10例，占比为10.6%、7.0%、5.8%；2015年10月～2016年3月实施后，不完备例数分别为8例、10例、8例、6例、4例、3例，占比为6.1%、6.5%、5.1%、4.2%、3.4%、2.2%。

表1 实施前后腔镜器械不完备数据对比（n，%）

3 讨 论

品管圈（Quality Control Circle，缩写QCC）就是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行品质管理活动，所组成的小集团。又名质量控制圈、质量小组、QC小组等。是从尊重人出发，通过轻松愉悦的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，从而在工作中获得满足感和成就感[4-5]。其活动特征是为解决存在的问题，不断进行质量改进。

我科品管圈小组针对腔镜器械不完备率高的问题，进行现状调查、目标设定及原因分析，找到解决问题的有效方法。采取针对性措施予以解决，通过对医生定期培训，对护士定期培训，专人管理专人负责等措施，明显减少腔镜器械不完备率，由实施前12.6%降至2.2%。品管圈活动后，腔镜器械不完备率明显下降。

[1] 潘海燕,颜波儿.品管圈活动在ICU医护人员手消毒管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2012(10):2154-2155.

[2] 许晨耘,柯雅娟,陈茹妹,等.品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用[J].中国护理管理,2012,12(1):20-23.

[3] 王玉琼,郭秀静,雷岸江,等.品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志,2009(21).

[4] 黄社玉.腹腔镜器械清洗质量的原因分析及管理对策[J].中国现代医生,211048(3):92-93.

[5] 马 萍.手术室腔镜器械精细化管理的应用效果[J].中国医疗器械杂志,2013(37).

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2096-2479.2016.10.081.01