细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响

王丽华

（呼和浩特市第三医院，内蒙古 呼和浩特 010050）

细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响

王丽华

（呼和浩特市第三医院，内蒙古 呼和浩特 010050）

目的 探讨细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响。方法 选取2015年5月～2016年6月在我院生产的初产妇110例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各55例。对照组给予常规护理，观察组给予细节优化护理。分析两组患者护理前后EPD和PSQI评估结果，并了解产妇初次泌乳时间和母乳喂养成功率。结果 干预后，两组产妇睡眠与抑郁情绪均得到改善，但观察组改善效果较理想；观察组产妇母乳充足率及喂养成功率明显高于对照组，而且初次泌乳时间比对照组短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对初产妇实施细节优化护理后，效果显著，值得临床推广。

细节优化护理；初产妇；母乳喂养；康复；抑郁情绪

相关资料显示，初产妇未得到及时护理就会出现抑郁及焦躁等情绪，影响了母乳分泌量。细节优化护理是一种全新的护理方式，对初产妇产后母乳喂养、康复及不良情绪改善具有很大作用。本次主要对细节优化护理对初产妇母乳喂养康复及抑郁情绪的影响进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年6月在我院生产的初产妇110例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各55例。其中平均年龄（28.5±3.0）岁；孕周（37.5±3.1）周；产前体重（72.3±2.0）kg；足月产妇75例，早产35例；分娩方式：顺产80例，刨宫产30例；单胎100例，多胎10例。排除经产妇、精神障碍、语言障碍、临床资料残缺、严重产后疾病、脏器疾病及中途退出干预者[1]。

1.2 方法

对照组采用常规方法进行护理，包括一些产后常规的指导、哺乳及常规护理指导等。观察组患者采取细节优化护理[2]。第一，进行心理干预时。首先结合产妇情况进行心理干预引导，利用初产妇知识普及、经产妇知识交流等方式缓解初产妇不良情绪。例如采用音乐转移法缓解初产妇的紧张情绪。第二，加强饮食干预。给初产妇提供易于消化的食物，正常顺产者及时补给蛋白质等营养物质，提高膳食纤维摄入量，保持饮食均衡。刨宫产妇在术后24 h内给予流质食物，不能饮用豆浆、牛奶与等食物；产妇乳汁分泌不足者，提供鸡汤、猪脚等催乳食物。第三，给产妇营造积极的环境。包括房间里的温度不能太高，也不太低，需要控制在合适的范围内；夏季避免用凉风自吹产妇与新生儿；产妇哺乳期间，给其营造私密的个人空间。此外，还要及时解答产妇提出的问题，保持产妇贴身衣物干净、整洁。

1.3 观察指标

护理完成后，及时对比干预前后EPDS与PSQI结果，了解两组的泌乳时间、泌乳充足率及母乳喂养成功率等情况。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 母乳喂养情况

观察组48 h中母乳充足率为54.5%（30/55），72 h为83.6%（46/55），母乳喂养成功率为85.5%（47/55），初次乳时间（19.3±2.3）h；对照组48 h中母乳充足率为25.5%（14/55），72 h为25.6%（27/55），母乳喂养成功率为54.5%（30/55），初次泌乳时间（26.6±2.3）h。观察组产妇母乳充足率及喂养成功率明显高于对照组，而且初次泌乳时间比对照组短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 干预前后睡眠以及评估情况

观察组两项评分改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇的PSQI与EPDS评分比较（±s，分）

表1 两组产妇的PSQI与EPDS评分比较（±s，分）

时间 组别 n PSQI EPDS干预后 观察组 55 16.4±2.1 11.2±2.1对照组 55 15.9±2.2 11.3±2.3干预后 观察组 55 6.3±1.4 5.1±1.0对照组 55 10.5±1.6 8.2±1.2

3 讨 论

初产妇为第一次生产，缺少生产经验及知识，存在较大的抑郁情绪与心理压力。临床研究表示，对初产妇进行一定的常规护理，不仅可以帮助初产妇减轻心理压力，还可以得到理想的护理效果。但初产妇泌乳率与抑郁情绪改善效果不理想。

细节优化护理，是在常规护理基础上进行的一种护理，可以利用多种教育方式，让初产妇了解产后相关内容，同时还可以利用音乐播放和及时解答产妇问题等方式缓解产妇的不良情绪。经过分析发现，对产妇进行一定的心理护理是降低或消除产妇抑郁的主要方式，可以让产妇放松心情，保持愉悦的心情，积极处理好产后相关事项。另外合理的饮食方式不仅可以改善产妇的乳液分泌情况，还可以促进产妇母乳喂养，对新生儿健康生长具有很大作用[3]。

本次护理结束后发现，细节优化护理对初产妇预后质量具有很大作用，改善了产妇的睡眠质量与抑郁情绪，而且产妇乳汁分泌量得到了提升，帮助产妇树立了哺乳信心，而且提高了初产妇的哺乳知识，纠正了不良情绪，对产后恢复及哺乳效果产生了很大影响，可以让产妇积极主动的配合医生工作。本次研究中，观察组PSQI与EPDS及母乳喂养情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对初产妇实施细节优化护理后，效果显著，值得临床推广。

[1] 韩少柳.细节优化护理在改善初产妇产后母乳喂养与抑郁情绪中的效果分析[J].中国社区医师,2016,2(12):151-153.

[2] 黄云霞.细节优化护理在改善初产妇产后母乳喂养及抑郁情绪中的作用分析[J].中国医药指南,2016,1(18):21-22.

[3] 蒋秀丽.细节优化护理在促进初产妇产后母乳喂养及康复中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2015,3(05):45-46.

本文编辑：孙春宇

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.10.133.02