孕期运动护理的应用与价值评定

张瑞洁，周 敏，杨 琳，吴歧珍，任红红

（甘肃省妇幼保健院，甘肃 兰州 730050）

孕期运动护理的应用与价值评定

张瑞洁，周 敏，杨 琳，吴歧珍，任红红

（甘肃省妇幼保健院，甘肃 兰州 730050）

目的 研究分析孕期运动护理的应用与价值。方法 选取我院2015年6月～2016年6月产检孕妇300例，随机分为A组和B组。A组采取常规的饮食指导和一般护理；B组在A组基础上加强孕期运动护理。比较两组孕妇自然分娩率、骨密度含量正常率、体重增加正常率；孕妇对护理工作的满意评分、腰背酸痛评分；剖宫产率、腰背酸痛发生率。结果 B组孕妇自然分娩率、骨密度含量正常率、体重增加正常率显著比A组高（P＜0.05）；B组孕妇对护理工作的满意评分、腰背酸痛评分显著比A组好（P＜0.05）；B组剖宫产率、腰背酸痛发生率显著比A组低（P＜0.05）。结论 孕期运动护理的应用与价值高，可有效改善骨密度，利于体重正常增长，可提高自然分娩率，降低剖宫产率、腰背酸痛发生率，减轻腰背酸痛程度，孕妇满意度高，值得推广。

孕期运动护理；应用；价值

目前，随着人们生活水平提高和对优生优育知识认识的不断加深，其自我保健意识越来越强，如何保持孕期正常体重，确保胎儿正常生长，加速产后恢复是孕妇关注的重要问题[1]。本研究就孕期运动护理的应用与价值进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月产检孕妇300例为研究对象，随机分为A组和B组，各150例。所有孕妇均为初产妇，单胎，无心肾疾病，无流产史，无不规律宫缩，均知情同意且可接受随访。A组年龄24～42岁，平均年龄（33.92±3.44）岁，孕妇的孕前体重45.23～70.82 kg，平均体重（58.92±5.72）kg。干预时孕周（14.13±4.71）周。B组年龄24～42岁，平均年龄（33.16±3.42）岁，孕妇的孕前体重45.67～70.12 kg，平均体重（58.94±5.75）kg。干预时孕周（14.32±4.56）周。比较两组孕妇一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组采取常规的饮食指导和一般护理，均对孕妇进行健康教育，指导其孕期营养、计算胎动，传授胎教方法等；B组在A组基础上加强孕期运动护理。先对孕妇进行健康宣教，使其明确孕期运动护理的意义、时间等，明确其对骨密度含量和体重、胎儿的积极作用，并由专业人员示范和指导进行力量训练、有氧练习和伸展练习。根据孕妇情况每天步行1～2 h或骑单车，30 min/d，但注意避免用力过猛。或跟随轻音乐跳舞，根据自己喜好选择合适的舞种，以进行锻炼和胎教。另外还可指导孕妇根据自身特点选择合适的孕妇操，在孕后期选择分娩静动操，使孕妇分娩时保持良好心理状态。除此之外，还可根据孕妇孕周制定合适的运动方案，如游泳，30～40 min/次。也可在家做一些力所能及的家务活，并多散步，保持愉快的心情。上述运动干预均持续至临产前，根据孕周的增长逐渐调整运动方案。同时嘱咐孕妇避免在潮湿、寒冷或高温环境运动，若有阴道分泌物增加和下腹坠胀等表现需立刻停止运动。

1.3 观察指标

比较两组孕妇自然分娩率、骨密度含量正常率、体重增加正常率；孕妇对护理工作的满意评分、腰背酸痛评分；剖宫产率、腰背酸痛发生率。

孕妇对护理工作的满意评分总分100分，分数越高，护理满意度越高。

腰背酸痛以视觉模拟评分为标准，0～10分，＞0分表示出现腰背酸痛，分数越高，疼痛越剧烈[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组自然分娩率、骨密度含量正常率、体重增加正常率比较

B组孕妇自然分娩率、骨密度含量正常率、体重增加正常率显著比A组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组孕妇自然分娩率、骨密度含量正常率、体重增加正常率比较 [n（%）]

2.2 两组对护理工作的满意评分、腰背酸痛评分比较

B组孕妇对护理工作的满意评分、腰背酸痛评分显著比A组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组剖宫产率、腰背酸痛发生率比较

B组剖宫产率、腰背酸痛发生率显著比A组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 两组对护理工作的满意评分、腰背酸痛评分比较（±s）

表2 两组对护理工作的满意评分、腰背酸痛评分比较（±s）

组别 满意评分 腰背酸痛评分B组 95.18±5.34 3.53±0.44 A组 81.72±5.95 5.46±1.25 t 8.724 9.451 P 0.000 0.000

表3 两组剖宫产率、腰背酸痛发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

分娩为女性正常生理过程，目前孕期保健越来越受重视，孕期运动保健非常重要。孕期运动可控制孕妇体重过度增加，减少体内脂肪，预防妊娠糖尿病和高血压等并发症的发生。孕期运动还可使孕妇身体做好充足准备，以促进胎儿生长发育[3-4]。孕期运动可促进孕妇骨密度的增加，满足胎儿生长需求，还可促使钙在骨骼沉积，增加骨量。在阳光下散步和运动还可通过紫外线杀菌，促使7-脱氢胆固醇转为维生素D，加速钙吸收，调节神经系统平衡。除此之外，孕期运动还可促进骨盆底肌肉、腹肌等张力和弹性的增加，松弛关节韧带和产道，减少分娩阻力，有利于胎儿娩出，为产后康复打下良好的基础[5-6]。

本研究结果显示，孕期运动护理的应用与价值高，可有效改善骨密度，利于体重正常增长，可提高自然分娩率，降低剖宫产率、腰背酸痛发生率，减轻腰背酸痛程度，孕妇满意度高，值得推广。

[1] 丁文香.孕期运动护理干预对孕妇体重及骨密度的影响[J].护理研究,2010,24(34):3135-3136.

[2] 冷明英.孕期运动护理干预对孕妇体重及骨密度的影响[J].大家健康(上旬版),2016,10(1):191-192.

[3] 吴惠梅,周春花.持续围产期运动指导对孕期运动依从性及体质量的影响[J].护理实践与研究,2016,13(8):59-61.

[4] 刘 云,陈晓莉,花 芸,等.饮食和运动干预对减少孕期超重、剖宫产、巨大儿效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2014, 30(22):43-47.

[5] 张 燕,赵 岳,董胜雯,等.中文版孕期身体活动问卷信效度评定[J].中华护理杂志,2013,48(9):825-827.

[6] 袁思梅.步行运动对肥胖孕妇妊娠结局的影响[J].护士进修杂志,2015,30(10):909-910.

本文编辑：鲁守琴

表2 两组不良反应发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

剖腹产是妇产科手术中较为常见的一种类型，而疼痛是剖腹产术后最为常见的并发症。剖腹产术后疼痛不仅对产妇的正常休息和生活造成了影响，同时也会导致其出现产后焦虑、产后抑郁等不良情绪，影响产妇泌乳和宫缩，降低其生活质量。近年来，国民经济快速发展，医疗事业飞速进步，临床护理学不断发展，产后镇痛技术也不断产生，镇痛泵成为剖腹产术后镇痛的最佳选择。不可忽视的是，在使用镇痛泵的同时，对产妇进行积极的心理干预、镇痛泵使用指导和早期活动干预更是不可或缺的。通过在常规护理的基础上增加优质护理策略，可缓解产妇因疼痛产生的负面情绪，提升母乳喂养质量，增进母婴之间感情。同时，也可降低产妇剖腹产术后不良反应发生率，提高镇痛泵使用的安全性和有效性。

本次研究结果显示，观察组的镇痛有效率、用药后不良反应发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），本结果与相关研究结果一致[3]。可见，剖腹产术后应用镇痛泵并给予优质护理，可提高镇痛有效率，缓解产妇的负面情绪。同时，可减小用药副作用发生率，提升产妇的生活质量，具有临床应用和推广价值。

参考文献

[1] 徐关霞.计划性剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵的疗效观察与护理[J].护理实践与研究,2014,11(1):133-134.

[2] 高彩红,李 华,王军侠.剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵与静脉泵术后效果的护理体会[J].中国医药指南,2015,13(3):242-243.

[3] 柴亚玲,白根玲,朱雪荣,等.自控静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用价值[J].西部医学,2014,26(12):1724-1727.

本文编辑：孙春宇

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2016.10.134.02