整体护理模式在产科护理中的应用分析

李春娟，赵 琴*

（1．江苏省泰兴市第二人民医院，江苏 泰州 225400；2．江苏省泰兴市第三人民医院，江苏 泰州 225400）

整体护理模式在产科护理中的应用分析

李春娟1，赵 琴2*

（1．江苏省泰兴市第二人民医院，江苏 泰州 225400；2．江苏省泰兴市第三人民医院，江苏 泰州 225400）

目的 观察整体护理模式在产科护理中的应用效果，分析整体护理模式对我院现行产科护理模式质量的影响。方法 选择2014年1月～2015年12月泰州市第二人民医院妇产科收治的产妇80例作为研究对象，将其随机分为对照组（A组）和研究组（B组），各40例。对照组采用常规方法护理，研究组采用整体护理模式，观察和比较两组患者的临床护理效果。结果 B组产妇的对护理的满意度为97.5%显著高于A组的85.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在产科护理中采用整体护理模式实施临床护理，能显著提高产妇对护理的满意度，不仅可行，而且卓有成效，值得推广和应用。

整体护理；产科；护理

分娩对于孕妇来说是经受躯体和精神考验的最主要的过程之一。产妇在分娩过程中容易产生心理紧张、焦虑等情绪，严重可影响产妇产后活动以及母乳喂养等[1]。常规护理在某种程度上虽然也能促进产妇的恢复，但是在常规护理基础上的整体护理模式将更大程度的有利于产妇的快速康复。我院妇产科护理组选择80例产妇进行两种护理模式的临床护理，观察和比较两种护理模式下的临床护理效果，探讨整体护理模式的可行性、有效性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年12月泰州市第二人民医院妇产科收治的产妇80例作为研究对象，将其随机分为对照组（A组）和研究组（B组），各40例。A组年龄22～44岁，平均年龄（28.2±2.1）岁；孕周37.0～41.9周，平均（39.5±0.3）周；其中自然分娩18例，剖宫产12例。B组年龄23～43岁，平均年龄（28.5±1.9）岁；孕周37.5～42.0周，平均（39.8±0.6）周；其中自然分娩17例，剖宫产13例。所有产妇及家属均同意接受本组研究，并书面签署知情同意书。两组产妇年龄、孕周及分娩方式等一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 A组采用常规方法护理。方法如下：入院后根据产妇情况加强日常护理，向产妇及家属发放健康教育手册，进行针对性的健康教育指导，告知产妇分娩方式以及分娩过程中的注意事项，提高分娩依从性[2]。

1.2.2 B组在A组患者的常规护理基础上采用整体护理模式，具体方法如下。

（1）健康教育：加强健康教育，建立正确理念是整体护理模式中的首要步骤。护理人员对刚入院的待产孕妇及家属，可以通过自行书面阅读健康宣教条例、集中讲解或观看录制好的宣教片进行相关内容的健康教育，了解产妇饮食、自我保健、母乳喂养、新生儿护理等方面的基础知识。

（2）心理护理：心理护理方面进行有效心理疏导是整体护理模式的关键步骤，所以责任护士应该进行有针对性的心理疏导，主要包括：加强护患之间的交流沟通；了解各自的心理状态、健康知识的接受程度；个体化的评估其心理特点；实行个体化的心理干预；积极鼓励产妇主动倾述，通过暗示性的行为及语言使产妇正确面对产妇的不良情绪，帮助其适应角色的转变[3]。

（3）环境护理：安静、舒适的幽美环境是现代母婴同室的基本要求。这不仅能够改善产妇因为分娩带来不适的情绪，而且能够使母婴免受不必要的困扰，保证产妇和婴儿的睡眠质量。

（4）产程护理：产程护理是整体护理模式的核心。其主要包括：每个顺产妇分别有专职护理全程陪同；严密监测胎心搏动，动态观察子宫收缩和产程进展情况；加强交流和鼓励，转移产妇的注意力，消除产妇的不良情绪；规范指导产妇用力屏气、正确运用腹腔压力，从而缩短产程；腰部按摩、正确运用无痛分娩；待宫口全开后，应该正确的指导产妇保持正确的体位，并采用科学的接生方法，正确的处理[4]。

1.3 观察指标

观察和比较两组产妇对护理的满意度情况。本研究中产妇对护理的满意度情况采用我院自行制定的调查问卷表，采取分值制对产妇对护理的态度进行统计学分析，分值范围为0～10分。分为：满意：9～10分；基本满意：6～9分；不满意：0～6分。满意度=满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

B组护理满意35例，基本满意4例，满意率为97.5%；A组护理满意25例，基本满意9例，满意率为85.0%。B组护理满意度显著高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

分娩作为女性特有的生物学繁殖过程，分娩前的紧张恐惧等不适以及产程时间延长、疼痛等引起的不舒服常可引起产后并发症，严重的可发生产后抑郁症。有效的护理干预能够降低并发症、减轻产妇的情绪反应。因此，加强切实可行的护理措施显得尤为重要。

文献表明[5-7]：常规方法的护理模式针对性的个性化的护理较少，而整体护理模式是以常规护理为基本框架，将各种个性化的特色护理模式灵活运用到临床护理实践中，视人的躯体、生理、心理等方面情况，形成行之有效的整体护理模式，从而在很大程度上减轻产妇心理上的不良反应，使产妇达到躯体、生理、心理上的舒适化。

本组研究中，选择80例产妇进行两种护理模式的临床护理，观察和比较两种护理模式下的临床护理效果，探讨整体护理模式的可行性、有效性。其结果显示，整体护理模式组产妇的对护理的满意度显著高于常规护理模式组。笔者分析其满意成效的原因为，该研究中的整体护理模式是在常规护理模式的基础上，实施以健康教育-心理护理-环境护理-产程护理等序贯护理模式，处处以产妇为中心，注重个性化、细节化、整体化的护理。

综上所述，在产科护理中采用整体护理模式实施临床护理，能显著提高产妇对护理的满意度，不仅可行，而且卓有成效，值得推广和应用。

[1] 李信群,黄 群,杨名洁.护士3个层次结构管理对产科病区护理质量的影响[J].浙江中医药大学学报,2015,39(1):70-73.

[2] 张桂秋,闫树英,杨晓燕,等.健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响[J].中华护理杂志,2014,49(03):293-297.

[3] 马娟丽,施雪群.心理护理和产前宣教对产妇分娩的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(2):61-62.

[4] 丁国红.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用探讨[J].中国妇幼保健,2012,27(11):1610-1612.

[5] 刘文莉,程利娟,薛芝艳.剖宫产术后疤痕妊娠整体护理探讨[J].中国伤残医学,2015,23(11):169-170.

[6] 庞学军.优质护理在提高妇产科护理质量中的应用效果[J].临床医药文献杂志(电子刊),2015,2(15):3065,3068.

[7] 陈显月.整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响[J].中国基层医药,2014,21(13):2074-2076.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.139.02

赵琴，E-mail：269616676@qq.com