现场急救情境教学在急诊护生临床带教中的应用

魏 婧

（徐州医科大学附属医院急救中心，江苏 徐州 221006）

现场急救情境教学在急诊护生临床带教中的应用

魏 婧

（徐州医科大学附属医院急救中心，江苏 徐州 221006）

目的 探讨现场急救情境教学在急诊护生临床带教中的应用效果。方法 选取2014年7月～2015年6月在本院实习的90名急诊护生作为对照组，选取2015年7月～2016年6月在本院实习的90名急诊护生作为观察组，对照组实施一对一教学模式，观察组实施现场急救情景教学，分析比较两组护生综合技能考核评分情况及带教老师和护生对教学的满意度情况。结果 观察组理论知识、操作技术、沟通能力和临床测试等综合技能考核评分情况明显高于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组带教老师和护生对教学的满意度达标情况明显高于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 现场急救情境教学在急诊护生临床带教中的应用效果显著，提高了急诊护生的工作能力、技巧、责任心和主动性等，提高了教学质量。

现场急救情境教学；急诊护生；临床带教

临床实践相对于急诊护生而言非常重要，能很好地积累经验，使理论知识和实践相结合，提高其护理专业知识和技能水平，为以后的工作打下坚固的基础[1-2]。为探讨现场急救情境教学在急诊护生临床带教中的应用效果，特选取180名急诊护生为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2015年6月在急诊实习的90名急诊护生作为对照组，选取2015年7月～2016年6月在急诊实习的90名急诊护生作为观察组，其中观察组男8名，女82名，年龄18～22岁，平均年龄（20.2±0.8）岁，学历：本科生22名，大专生68名；对照组男7名，女83名，年龄18～23岁，平均年龄（20.8±0.6）岁，学历：本科生24名，大专生66名。比较两组性别、年龄和学历等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施一对一带教模式，护理实习生进入急诊科后，每位实习生对应一位带教老师，护理实习生实习过程全程由此带教老师负责，实习内容和考核都由带教老师安排和考核，对护理实习生进行一对一的带教模式，每周带教老师对实习生进行理论知识和实践操作的考核，发现不足之处，进行对应指导，提高实习生的护理技术水平。

观察组实施现场急救情景教学，实施过程为：①基本教学：实习护生入院后进行短时间学习基本技能和理论知识等，入科后学习相关规章制度，在带教老师的培训下学习相关知识。②现场急救情境教学：患者进入急诊室后，医生迅速判断病情并下达医嘱，护生跟随带教护士岗位，对患者实施抢救，进行心电监测、抢救药物应用等急救工作，熟练操作相关的仪器，稳定患者病情后跟随带教护士送患者入病房，与病房护士交接好工作，完善抢救过程中的相关记录，学习带教老师的抢救过程和专业操作。③对患者抢救完毕后，对患者的救治与护理过程进行讨论，实习护生发表自己的观点和疑问，带教老师进行解答，总结急救的相关知识、流程及操作。④出科操作技能考核时通过模拟现场急救情境进行，加强护生的实际操作能力和熟练程度，提高理论与实践结合能力。

1.3 观察指标

观察分析比较两组护生综合技能考核评分情况及带教老师和护生对教学的满意度情况。效果评价：对实习生进行理论知识和技能水平的考核，超过80分表示合格，满意度超过80分表示达标。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护生综合技能考核评分比较

观察组理论知识、操作技术、沟通能力和临床测试等综合技能考核评分情况明显高于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护生综合技能考核评分比较（±s，分）

表1 两组护生综合技能考核评分比较（±s，分）

项目 n 理论知识 操作技术 沟通能力 临床测试观察组 90 89.04±7.97 92.52±5.65 27.32±1.62 88.65±1.63对照组 90 75.71±4.75 81.81±5.56 25.81±1.63 67.42±3.31 x2 9.910 3.804 5.346 6.241 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组带教老师和护生对教学的满意度比较

观察组带教老师和护生对教学的满意度达标情况明显高于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组带教老师和护生对教学的满意度情况 [n（%）]

3 讨 论

急诊科救治的对象是急危重症患者，患者具有病情急和变化快的特点，抢救现场具有多变性，对急诊护士的专业技能和职业素质要求较高，急诊护生在带教老师和急诊护士的教导下，积极参与现场急救，将理论知识与现场实践想结合，能切实提高护生现场动手操作能力、专业技能及素质[3-4]。

现场急救情景教学的优点和缺点：①实习护生进行短时间学习急诊科室内的基本技能和理论知识及相关的规章制度后，能基本具备能力跟随教学老师和护士进行实践活动。②患者抢救完毕后，带教老师询问护生实践操作过程中遇到的不明白的问题，及时予以解决，总结急救的相关知识和流程及操作；通过现场急救情境教学的学习，加强实习护生的实际操作能力和熟练程度，在带教老师的监督下进行实际抢救流程操作，提高理论与实践结合能力[5-6]。③实习护生进入急诊科后，应迅速调整自身位置，跟随护士和带教老师进行急诊工作，遇到不懂问题，做好笔记，注意观察带教老师和护士的临床护理操作，等待患者病情稳定后跟随老师送患者入病房，与病房护士做好交接工作，完善抢救过程中的相关记录，学习带教老师的抢救过程和专科操作；这对护生学习的主观能动性、理论知识的掌握水平有较高的要求。本研究表明，观察组理论知识、操作技术、沟通能力和临床测试等综合技能考核评分情况明显高于对照组；观察组带教老师和护生对教学的满意度达标情况明显高于对照组，现场急救情境教学在急诊护生临床带教中的应用能很好的提高急诊护生的专业技能和素质，提高老师与学生双方的满意度。

综上所述，现场急救情境教学在急诊护生临床带教中的应用效果显著，提高了急诊实习护生的工作能力、技巧、责任心和主动性等，提高了教学质量。

[1] 赵俐红,杨 蓉,陈德智,等.跌倒情景教学法在神经内科本科护理学生实习带教中的应用[J].华西医学,2014,16(9):1756-1758.

[2] 彭幼清,庄惠人,顾英杰,等.SimMan模拟人教学在护生急救技能综合培训及考核中的应用效果[J].护理研究,2014,22(23):2921-2923. [3] 赵 丽,李 雪,刘俊彾,等.探讨情景模拟教学在放射科护生实习带教中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2014,12(5):104-106.

[4] 谢小鸽,姜丽萍,尹志勤.综合模拟实验在院内急救护理教学中的应用[J].护理学杂志,2015,30(11):74-76.

[5] 郎红娟,何乾隆,刘珂欣,等.情景模拟联合LBL教学法用于临床急救护理教学人员培训[J].护理学杂志,2015,30(12):78-80.

[6] 陈鸿尔,孙兰飞,葛庆青,等.循证护理结合情景教学法在心内科护生见习教学中的应用[J].护理学报,2014,22(1):1-3.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2096-2479.2016.10.192.02