《伤寒论》现代教学方法应用的现状研究※

温 雅

（山东中医药大学中医学院，济南250355）

《伤寒论》现代教学方法应用的现状研究※

温 雅

（山东中医药大学中医学院，济南250355）

《伤寒论》作为联系理论与临床的中医经典桥梁课程，对中医学教育有着重要的影响。本文总结近年来《伤寒论》教学中多种教学方法的应用，从理论、临床、科研三方面探讨《伤寒论》教学的发展现状，认识到多维度、立体化、传统与现代相结合的教学方法，可使原本枯燥的理论教学变得丰富多彩。为了进一步提高教学水平，取得更好的教学成果，必须要从理论、临床、科研各个方面进行不断的教学探索与改革。

伤寒论；教学方法；综述

《伤寒论》是中医学四大经典著作之一，它奠定了中医学辨证论治的基础。其书理义精微，言简意赅，理、法、方、药一线相贯，蕴含着丰富的辨证思维方法，后世医家谓之“字字珠玑”。作为对中医学极富影响的经典著作，《伤寒论》教学对中医学教育也有着深刻的影响，它是一门联系理论与临床的桥梁课程。本文总结近年来新的教学方法，如慕课、微课、翻转课堂、PBL教学、案例式教学等的应用现状，从理论、临床、科研教学三方面进行归纳探讨，以期为《伤寒论》教学的创新改革提供新的思路和方法。

1 《伤寒论》理论教学研究现状

1.1 多媒体教学手段的丰富与发展山东中医药大学曲夷[1]通过运用Blackboard网络教学系统进行《伤寒论》教学，发现现代信息技术在中医教学中具有巨大的应用空间。

北京中医药大学刘敏等[2]提出多媒体教学具有传统教学方式不可替代的优势，同时也存在不足，任课教师应扬长避短。

中国人民解放军第二军医大学杨学等[3]借助多媒体模拟临床场景，将导入式教学法应用到《伤寒论》理论教学中，对该课程的教学改革进行了有益的尝试。

广州中医药大学李赛美等[4]创建多媒体视频案例库，并运用于《伤寒论》课堂教学中，对本科、研究生及继续教育带来了积极的影响[5]。

山西中医学院李孝波等[6]在教学过程中引入多媒体形象教学法，包括flash动画制作、教学音频采集与制作、临床情景还原与模拟演练三方面，大大提高了《伤寒论》教学质量。

湖南中医药大学聂娅[7]认为针对教学对象是有一定中医基础知识的高年级学生，中医经典课程《伤寒论》《金匮要略》《温病学》等更适合应用慕课的教学手法。

广州中医药大学方剑锋等[8]将微课教学引入《伤寒论》课堂，有效促进了中医经典微课课程的推广与应用。

福建中医药大学陈少芳[9]尝试构建《伤寒论》翻转课堂模式，充分发挥学生的主体作用，极大地提高了教学效率，值得广泛推广。

1.2 启发式、讨论式教学法的应用与发展启发式、讨论式教学法包括案例式教学法、PBL教学法、问题教学法等。

辽宁中医药大学林大勇等[10]将PBL教学法应用到《伤寒论》教学中，大大改善了学生学习处于被动地位的现状。

黑龙江中医药大学鲁美君等[11]通过论述案例法的概念、作用、应用及实施过程等，强调了案例式教学法在中医经典课程临床思维培养中的重要作用。

首都医科大学高连印等[12]在《伤寒论》教学中引入病案讨论，不仅可以激发学生的学习兴趣，而且可以培养学生的中医辨证思维能力。

1.3 多元化教学法的探索与应用中国人民解放军第二军医大学杨学等[13]探索并实施了课堂教学-网络自学-课后导学-实践促学-考核科学的立体化教学模式，有效促进了学生对《伤寒论》的学习。

陕西中医学院董正华[14]在《伤寒论》教学中应用参与式、多元化的教学方法，极大地活跃了课堂学习氛围。

辽宁中医药大学朱辉等[15]将传统讲授式教学法、病案导入法、归纳比较法和研讨式教学法等相结合，探索多元化教学方法在《伤寒论》教学中的应用，取得了良好效果。

湖南中医药大学郁保生等[16]采用多元化教学模式，通过递进式的学习和训练，强化学生的辨证思维能力，为进一步加强学生的临床辨证论治能力奠定了基础。

2 《伤寒论》临床教学研究现状

陈瑞春先生强调[17]，《伤寒论》教学必须落到临床实处。他指出，讲原文要质朴以印证临床，论病机要贴切以指导临床，析证候要鉴别以联系临床，讲方药要透彻以运用临床。陈老在分享教学体会的同时，反复强调了《伤寒论》教学回归临床的重要性，必须引起任课教师的重视。

首都医科大学耿建国[18]在《伤寒论》临床实践教学中，将案例式教学与临床实践带教相结合，对提高学生六经辨证水平和解决临床实际问题的能力大有裨益。

辽宁中医药大学张丽艳等[19]注重将临床教学贯穿于教学始终，并特别强调师承教育在中医经典课程教学中具有举足轻重的作用。

3 《伤寒论》科研教学研究现状

山东中医药大学张沁园等[20]重视在《伤寒论》教学中培养学生的科研能力。其团队结合实践编著的《实验伤寒论》一书，在促进经方临床应用的深入研究方面取得了较高的成果。

此外，张沁园等[21]还指出要加强中医临床基础学科科研教学，需做到以下几点：①编撰特色中医临床基础实验教材，如《实验伤寒论》；②增加教学实践环节，突出实验动手能力；③加强科研能力的引导，注重综合科研素质的培养；④改进考核方法，加强教与学的双向信息反馈。

上海中医药大学孔祥亮等[22]将“一体两翼”的理念融入到《伤寒论》教学中，综合提高学生的辨证思维与临床、科研实践能力。

4 讨论

中医经典著作《伤寒论》实践性强，极具临床应用价值。但因其年代久远、理义深奥、争议较多，因而存在学生学习兴趣低下、主动性差、临床辨证思维能力不足等诸多问题。多种教学方法的融合，多维度、立体化、传统与现代相结合的教学方法的探索与应用，可使原本枯燥的理论教学变得丰富多彩。

4.1 理论教学持续发展随着多媒体教学手段的不断丰富与发展，《伤寒论》的理论教学不再局限于单纯的课堂式、讲授式教学法，慕课、微课、翻转课堂等在线课程的开发与应用也日趋广泛。这些教学手段的尝试，不仅可以充分调动学生学习《伤寒论》的兴趣和动力，而且可以丰富任课教师的教学资源和教学平台，极大地提高了教与学的效率，对《伤寒论》的教学有着极其重要的作用。

此外，PBL教学法、问题式教学法、案例式教学法乃至多元化、立体化教学模式的应用，可以使大部分学生迅速进入学习状态，课堂参与度较高，团队合作精神突出，班级中涌现出的积极发言、讨论的学生，还可以有效带动部分被动学习的学生融入课堂。使以往学生普遍反映的《伤寒论》课程学习中存在的条文难以理解及六经辨证思维方法难以掌握的问题得以解决，大大改善了中医经典课程的教学现状。

由此可见，《伤寒论》课程的理论教学得到了持续的进步与发展。

4.2 临床与科研教学亟待增强由于培养方案设置、经典课程教学安排不合理、高校教学与实验条件有限、任课教师教学经验不足等诸多方面的条件限制，目前全国各中医药院校普遍存在《伤寒论》等中医临床基础课程的教学逐渐脱离临床与科研实践，使学生的经典课程学习局限于教材而无法回归临床，《伤寒论》的临床与科研教学亟待增强。针对该问题，各高校应不断进行教学改革与探索，努力克服困难，创造机会，重视《伤寒论》教学回归临床、创新科研的重要性，使《伤寒论》教学踏踏实实落到实处，造福广大中医学者。

综上所述，只有从理论、临床、科研各个方面进行教学探索与改革，才能不断提高《伤寒论》课程的教学水平，进而取得更好的教学成果，使教学理念进一步靠近仲景先师“勤求古训，博采众方”的要求。

[1]曲夷.伤寒论网络教学资源建设与应用心得[J].中医教育，2008，27（3）：83-84.

[2]刘敏，李成卫.多媒体技术在《伤寒论》教学中的应用探讨[J].航空航天医药，2009，20（10）：39-40.

[3]杨学，岳小强.《伤寒论》导入式教学方法的探索与应用[J].辽宁中医药大学学报，2009，11（4）：220-221.

[4]李赛美，陈子康，万晓刚，等.《伤寒论》多媒体视频案例教学问卷调查与分析[J].中华中医药学刊，2008，26（12）：2547-2548.

[5]李赛美，朱章志，刘敏，等.基于案例库建设的伤寒论教学改革[J].中华中医药学刊，2010，28（5）：921-923.

[6]李孝波，门九章，许凯霞，等.《伤寒论》教学中实行形象化教学法的实践与思考[J].中医药导报，2015，21（1）：105-106.

[7]聂娅.“慕课”背景下中医基础理论课教学改革的思考[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（2）：94-95.

[8]方剑锋，李赛美.《伤寒论》微课设计思路探讨[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（12）：105-107.

[9]陈少芳.基于翻转课堂的中医临床基础学科“学-教”模式的构建[J].广西中医药大学学报，2015，18（1）：111-113.

[10]林大勇，王树鹏，朱辉.PBL教学法在《伤寒论》教学中的应用与探讨[J].辽宁中医药大学学报，2010，12（9）：72-73.

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[13]杨学，岳小强，彭文博，等.《伤寒论》立体化教学模式的探索与应用[J].中医教育，2011，30（3）：37-39.

[14]董正华.在《伤寒论》教学中应用参与式教学法的体会[J].西北医学教育，2012，20（1）：75-78.

[15]朱辉，林大勇，王树鹏.多元化教学方法在伤寒论教学中的应用探索[J].基础医学教育，2012，14（2）：131-132.

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[17]陈瑞春.《伤寒论》的课堂教学必须落到临床实处[J].江西中医药，1987（6）：49-50.

[18]耿建国.《伤寒论》教学回归临床的实践与思考[J].继续医学教育，2014，28（12）：32-34.

[19]张丽艳，刘君.论师承教育对中医教学理念的启示[J].成都中医药大学学报，2015，17（4）：1-3.

[20]张沁园，张成博，胡春雨.《伤寒论》教学中科研能力培养的启示[J].河南中医学院学报，2008，23（6）：89-90.

[21]张沁园，李博云.加强中医临床基础学科科研教学的几点体会[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（8）：76-77.

[22]孔祥亮，吴中平，何新慧.“一体两翼”讲《伤寒》[J].河南中医，2013，33（1）：1-3.

Current Situation Research on the Application of Modern Teaching Method ofShanghan Lun

WEN Ya
(School of Traditional Chinese Medicine,Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Jinan 250355,China)

The Shanghan Lun as a traditional Chinese medicine bridge course between theory and clinical medicine,and has a significant impact on the medical education.This article summarized recent applications in a variety of teaching methods of teaching Shanghan Lun.We studied on the teaching development of Shanghan Lun from the theory,clinical and research,and recognized that multi-dimensional,three-dimensional,combining traditional and modern teaching methods can make originally boring theory teaching rich.In order to further improve the teaching level,achieve better learning outcomes,we must start with the theory,clinical,various aspects of the ongoing research and teaching reform.

Shanghan Lun;teaching method;review

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.007

1672-2779（2016）-24-0015-03

李海燕本文校对：许永楷

2016-08-16）

山东省齐鲁伤寒流派传承工作室（No：LPGZS2012-34）；山东中医药大学教育科学研究课题（No：RZ201601）