探讨他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果

丁英花

探讨他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果

丁英花

目的 研究他汀类药物对慢性心力衰竭治疗作用。方法 将我院诊治的60位慢性心力衰竭患者作为研究对象，对照组使用一般的诊治方法，实验组在对照组的基础上使用他汀类药物诊治，比较两组的临床治疗效果。结果 实验组治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 他汀类药物对慢性心力衰竭具有显著改善作用，能够明显减少患者的死亡率，提高患者的生存质量。

慢性心力衰竭；心功能；他汀类药物

随着人口老龄化问题的不断凸显，心力衰竭的患病人数也在不断增加，已经变成了一个严重的社会公共卫生问题[1-2］。目前没有特异性的诊治方案，在探究过程当中了解到他汀类药物能有效的缓解心力衰竭患者的临床症状，从而改善心功能，因此本文旨在研究他汀类药物对慢性心力衰竭治疗作用，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

收集2015年3月～2016年3月到我院接受治疗经专科医师确诊为心力衰竭的患者60例作为研讨对象，随机分成对照组以及实验组，各30例患者。全部60例研究对象中男性39例，女性21例，其年龄在42～88岁之间，平均年龄（70.23±3.23）岁；平均体重（65.47±10.45）kg。住院时间1～5个月不等，平均住院时间（2.85±0.53）个月；所有患者无严重的心律失常和冠状动脉综合征等，均符合慢性心力衰竭诊断标准，60例患者的心功能在Ⅱ～Ⅲ级。对所有患者的年龄、身高、体重、入院时间、合并其他并发症等情况进行统计学分析，发现其差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组使用一般的诊治方法：消除引起疾病的诱因，卧床休息，控制饮食，使用利尿剂以及使用洋地黄等药物进行常规抗心衰诊治；实验组在对照组的基础上使用普伐他汀钠片20 mg，睡前服用，每天服用1次，并且定期检查两组患者的肝脏以及肾脏功能。在治疗一段时间后评价两组的心功能分级。

1.3观察指标

收集所有患者的基本资料，包括心功能等级、病因病情、心脏超声检查结果等，医师进行定性诊断并使用超声诊断仪进行心功能测定[2］。Ⅰ级患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0对60例心力衰竭的患者临床数据进行统计学分析；对其进行t检验和χ2检验，并分析差异是否具有统计学意义，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

据研究结果显示，在对照组的30例患者中，治疗之前心功能Ⅰ级0例，Ⅱ级0例，Ⅲ级16例，Ⅳ级14例；治疗之后心功能Ⅰ级0例，Ⅱ级7例，Ⅲ级12例，Ⅳ级11例。在实验组的30例患者中，治疗之前心功能Ⅰ级0例，Ⅱ级0例，Ⅲ级17例，Ⅳ级13例，治疗之后心功能Ⅰ级0例，Ⅱ级15例，Ⅲ级12例，Ⅳ级3例。将对照组和实验组患者进行对比可发现，实验组治疗效果显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

心力衰竭是指心脏疾病在疾病的中晚期出现的心肌收缩能力和心肌舒张能力的降低和心脏射血功能的严重不足，心力衰竭由于发病速度快，危害程度大，被国内外研究人员广泛关注[3-5］。对于患有慢性心力衰竭的患者来说，其心脏排血量会渐渐下降，肾血流量也将逐渐下降，导致肾素等被激活，提高患者心肌收缩，进而保证重要器官的血供。除此之外，若继发性醛固酮分泌上升时，则会促使患者产生水钠潴留现象，导致其代偿循环血量上升。上述相关的代偿机制不但能够促使患者的心室逐渐扩大，与此同时也能够导致其他的心肌间质产生纤维化，促使血管腔变得狭窄，加重患者心肌损伤，使心功能逐渐恶化[6-10］。针对患有该症的病人而言，应保障其心功能不受损，进而改善心肌重构，这对患者的治疗起到十分重要的作用。经过实验研究可了解到，他汀类药物不仅可以起到降脂效果，也对治疗慢性心力衰竭起到重要影响，主要功能可包括逆转心室重构以及保护心肌细胞，详细的作用机制包括以下几种：（1）对炎性细胞因子起到控制作用；（2）对心室重构起到控制作用；（3）对神经内分泌激素起到控制作用；（4）具有抗心律失常功效；（5）具有抗氧化功效[11-14］。

据本文的研究结果显示，实验组与对照组比较治疗效果显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明他汀类药物对于慢性心力衰竭具有显著的改善作用，能够明显的减少慢性心力衰竭患者的死亡率，提高生存质量，值得在临床当中推广使用。

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Investigation of the Effect of Statins in the Treatm ent of Chronic Heart Failure

DING Yinghua Department of Internal Medicine， North Korean National Medical Hospital of Harbin City， Harbin Heilongjiang 150076， China

Ob jective To study the effect of statins in the treatment of chronic heart failure. Methods 60 patients with chronic heart failure in our hospital were selected as research subjects. The control group was treated with general diagnosis and treatment. The experimental group was treated with statins on the basis of the control group， the treatment effect of two group was compared. Resu lts The treatment effect in the experimental group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The effect of statins in chronic heart failure patients was better， it can significantly improve the symptom， can obviously reduce the patient mortality and improve the quality of life of patients.

Chronic heart failure， Cardiac function， Statins

R 581

A

1674-9308（2016）24-0164-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.106

黑龙江省哈尔滨市朝鲜民族医医院内科，黑龙江 哈尔滨150076