针对性护理在慢性肾功能衰竭患者腹膜透析中的作用研究

李婷婷

针对性护理在慢性肾功能衰竭患者腹膜透析中的作用研究

李婷婷

目的 研究针对性护理在慢性肾功能衰竭患者腹膜透析中的作用。方法 选取我院在2014年5月～2016年5月期间收治的175例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，分成研究组和对照组，对照组采用常规护理，研究组采用针对性护理干预，分析效果。结果 研究组的总有效率比对照组高，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行腹膜透析治疗的慢性肾功能衰竭患者而言，给予针对性护理干预，效果较好，值得推广使用。

针对性护理；慢性肾功能衰竭；腹膜透析

慢性肾功能衰竭属于临床常见病，是指患者肾脏分泌功能异常[1］。目前，最常见的治疗方式为腹膜透析，它可以有效的清除体内毒素，调节人体失衡[2］，但在治疗后会出现各种并发症。基于此，我院做了本次研究，以慢性肾功能衰竭患者为本次研究对象，分析针对性护理的具体作用，以下为研究报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2014年5月～2016年5月期间收治的175例慢性肾功能衰竭患者为本次研究对象，进行随机分组，研究组和对照组，研究组90例，对照组85例。研究组中男性50例，女性40例，年龄为20～72岁，平均年龄为（49.2±3.5）岁，病程为3～40个月，平均病程为（28.3±2.1）个月；对照组中男性48例，女性37例，年龄为21～71岁，平均年龄为（49.0±3.4）岁，病程为3～41个月，平均病程为（28.5±2.2）个月，纳入标准：慢性肾功能衰竭行腹膜透析的患者；对此次研究知情；无腹膜透析禁忌证；排除标准：严重精神疾病患者，患有严重肝、肺功能障碍或者衰竭者；不配合治疗者。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料方面对比无显著性差异，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组对照组患者进行常规护理干预，具体方法如下：患者入院起，护理人员应进行常规的入院评估，围术期的常规护理，及出院后的具体指导等[3］。

1.2.2研究组研究组进行针对性护理干预，具体方法如下：（1）心理护理，对于患者而言，长期受到疾病和经济的多重压力，会出现消极的心理状态，且多数患者对疾病认识并不全面，认为此病症为不治之症，从而更加悲观，护理人员应正确引导患者，告知病情和治疗方案，消除患者的负面情绪，护理人员在与患者沟通交流时，应保持微笑，增加护患关系[4］。（2）术前护理：治疗前综合评估患者的整体情况，并根据具体情况治疗。治疗前向患者说明其治疗原理，使患者更好的配合治疗。患者在手术前禁食、禁饮，并确保膀胱处于排空状态，依据患者的个性特点，进行治疗。（3）术中护理，首先进行手术室的消毒，主要包括工作人员应佩戴口罩和手套，避免细菌感染，在手术中护理人员应该紧密观察患者的生命体征和各项指标，并进行记录，保证患者的安全[5］。（4）饮食护理，患者手术后，身体会流失大量的营养，因此护理人员必须制定补充患者营养的用餐计划，保证营养均衡。（5）并发症护理，为避免各类并发症发生，应对患者进行健康指导教育以及定期检查[6］。

1.3疗效判定

显效：患者肾功能恢复正常，尿毒症病症消失；有效：患者肾功能有所缓解，未恢复正常；无效：病症加重，并发症发生情况严重。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS19.0统计学软件来分析处理，均采用χ2检验对计数资料进行分析，均采用t检验对计量资料进行分析。P＜0.05表示两组之间对比差异有统计学意义。

2　结果

治疗并护理后，研究组的总有效率为95.6%（86例），对照组总有效率为74.1%（63例），研究组明显比对照组高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

慢性肾功能衰竭主要是由多种毒素、代谢产物潴留所致，往往会累及全身各系统，从而极易导致患者产生乏力、恶心、呕吐、肢体感觉异常、麻木等现象，对患者健康及生活质量的影响极大[7-8］。临床上通常将腹膜透析作为治疗慢性肾衰竭的常用方式，并取得了一定的效果。而在给予慢性肾衰竭患者腹膜透析治疗的同时，配合针对性的护理干预则可起到事半功倍的效果[9-10］。针对性护理主要是指以患者的具体情况为依据为患者制定个性化的、切实可行的干预措施的护理模式。本次研究中采用针对性护理方式对研究组患者进行干预，首先，护理人员应做好消除患者不良情绪的心理护理，取得患者的信任；其次，做好术前、术中以及术后的护理，密切监测好患者的生命体征；再次，做好饮食护理，制定合理的饮食方案，促进患者的营养均衡；最后，并发症的防护护理，给予患者健康教育指导，预防并发症的发生[11］。通过本次研究我们发现，研究组患者的总有效率为95.6%，对照组总有效率为74.1%，研究组患者的总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其研究结果与刘燕[12］的研究结果相符，这就表明在治疗期间进行针对性护理干预是必要的。

总而言之，对行腹膜透析治疗的慢性肾功能衰竭患者而言，给予针对性护理干预，效果较好，可以有效提高患者的安全性，值得推广使用。但本次研究所选取的样本量较小，故而，临床上仍需加大样本量开展更加深入的研究，以便更好的了解针对性护理在慢性肾功能衰竭患者腹膜透析中的作用。

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[3]邵卫华，李春英. 慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的护理研究[J］.中国卫生产业，2014，11（35）：75-76.

[4]张文娜. 慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的护理观察[J］. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（50）：110-112.

[5]刘新华. 慢性肾功能衰竭腹膜透析患者行护理干预的效果评价[J］. 中国实用护理杂志，2012，28（6）：210-211.

[6]刘长菊，金远霞. 慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的护理研究[J］.基层医学论坛，2011，15（9）：204-205.

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[11]董彩霞，云绍丽. 血清胱抑素C与血清肌酐在早期慢性肾功能衰竭诊断中的应用分析[J］. 中国继续医学教育，2016，8（12）：32-33.

[12]刘燕. 180例慢性肾功能衰竭患者腹膜透析治疗效果及护理体会[J］.中外医学研究， 2013，11（3）：73-74.

Effect of Targeted Nu rsing in Peritoneal Dialysis Patien ts with Chronic Renal Failure

LI Tingting Department of Nephrology， Jiangsu Province People's Hospital of Yixing， Yixing Jiangsu 214200， China

Ob jective To study the effect of targeted nursing on peritoneal dialysis in patients with chronic renal failure. Methods 175 cases of chronic renal failure patients in our hospital were selected from May 2014 to May 2016 as the objects， and they were divided into study group and control group. Control group received routine nursing care， study group used targeted nursing intervention. The result was analyzed. Results The total effective rate of the study group was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The treatment of chronic renal failure patients with peritoneal dialysis， the effect of the targeted nursing intervention is better， it is worth promoting the use.

Targeted nursing， Chronic renal failure， Peritoneal dialysis

R 692.5

A

1674-9308（2016）24-0202-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.131

江苏省宜兴市人民医院肾内科，江苏 宜兴 214200