补肾化瘀法在中医脑病中的运用分析

于　才



补肾化瘀法在中医脑病中的运用分析

于才

【摘要】目的 探析补肾化瘀法在中医脑病治疗的运用效果。方法 选取110例中医脑病患者作为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规治疗方法进行治疗，观察组在常规治疗基础上，采用补肾化瘀法治疗。结果 对比两组患者的治疗效果，观察组优于对照组，P＜0．05，差异具有统计意义。结论 补肾化瘀法进行中医脑病治疗具有较好的效果。

【关键词】补肾化瘀法；中医脑病；治疗；运用；效果分析

作者单位：周口市川汇区中医院脑病科，河南 周口 466001

脑血管疾病作为临床四大疑难病症之一［1］，对患者产生的危害作用非常突出，是临床治疗研究与关注的重要病症。下文选取我院收治的110例中医脑病患者，采用不同方式进行治疗，并观察其效果，以为临床提供参考。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院自2014年1月～2015年1月收治的110例中医脑病患者，将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各55例。其中，观察组男性患者27例，女性患者28例，患者年龄41～76岁，平均年龄为（56.7±7.8）岁；对照组男性患者26例，女性患者29例，患者年龄43～76岁，平均年龄为（56.9±7.9）岁。两组患者在年龄、性别以及脑病类型等一般资料上差异无统计学意义，P＞0.05，具有比较意义。

1.2病例选取标准

所有患者均符合中医脑病诊断标准［2］。排除合并严重肝、肾原发性疾病患者；排除的精神疾病患者；排除伴有严重的神经功能缺损及其他类型的痴呆患者；排除血管性痴呆终末期患者。

1.3方法

对照组患者采取常规治疗方法，结合患者病症给予对症治疗。在患者入院后给予病情变化监测与吸氧、药物控制、微循环改善、抗凝、颅内压控制及脑、心、肾器官功能保护等治疗，并结合患者病情变化适当调整治疗措施，以确保患者疗效。

观察组患者在常规治疗基础上，采用补肾化瘀法治疗。药方包括党参、山茱萸、黄芪、熟地黄、川芎、赤芍、当归各20 g，天麻、钩藤、青羊参各15 g，甘草10 g，每日一剂，水煎分早晚两次服用，连续服用9周。其中，对血压较高患者，上述药方中党参、黄芪各15 g，川芎10 g；伴有头痛、头晕及失眠症状患者，加服延胡索、夜交藤与旱莲草；癫痫患者，加地龙、全蝎及禽脑为药引，以确保患者治疗效果。

1.4疗效评价标准

根据脑血管疾病诊断标准［3］，结合临床检查结果，对患者病症疗效进行评价判断。其中，治疗后临床症状及体征反应有明显改善，为效果显著；治疗后，患者临床症状与体征反应有改善，为有效；治疗后，临床症状与体征反应无变化或加重，为治疗无效。同时根据《新药（中药）治疗老年病的临床研究指导原则》、日常生活力量表与《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》有关标准［4-5］，对患者各项功能及病症疗效进行评分对比。

1.5统计学分析

采用SPSS 18.0软件进行数据分析处理，计数资料采用χ2检验，以百分比表示，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

观察组32例效果显著，20例有效，3例无效，有效率为94.5％；对照组21例效果显著，24例有效，10例无效，有效率为81.8％。此外，观察组患者治疗后中医症候平均评分为（0.67±0.12）分，日常生活能力评分为（27.3±4.1）分，神功功能缺损评分为（6.12±3.28）分；对照组各项评分分别为（2.21±0.57）分、（39.6±8.9）分、（10.74±3.59）分，两组对比差异突出，观察组疗效好于对照组，P＜0.05，差异具有统计意义。

3　讨论

中医对脑血管疾病引起的后遗症发生机制存在一定的争议［6］，并且根据其争议论点不同，其治疗方式也存在一定的区别。脑部作为人体元神之符，对人的神经系统及生活认知能力都有着一定的影响，脑部疾病发生，则会导致患者神经系统及生活认知能力受到影响，出现功能障碍，而脑居于颅内，髓充足则脑部作用发挥才不受影响。此外，肾作为人之先天之本，具有藏精生髓的作用功能［7］，由此可见，人体肾、脑、精、髓是处于一体状态，肾精充足，脑髓充实，大脑反应就灵敏，人体器官功能不受影响，反之则会导致人体机能或器官功能受损，影响正常生活与机体健康。老年患者由于机体功能下降，肾气亏缺［8］，一旦发生脑部中风或脑血管后遗症等脑部疾病，极容易导致肾亏加剧，久之引起脑髓空虚，影响脑部功能发挥，出现器官功能丧失或正常生活能力下降等表现。

上文中，110例中医脑病患者在经常规治疗与常规治疗联合补肾化瘀法治疗后，观察组疗效高于对照组，且患者治疗后中医证候评分及日常生活能力、神经功能缺损评分结果对比存在差异，观察组疗效明显突出。这是由于观察组患者病病症治疗中，补肾化瘀中药汤剂中，山茱萸具有滋阴补血、益气补肾功能，是补肾及调补阴阳的关键药剂；而熟地黄具有补血、滋肾阴功效，两者联合具有较好的补肾治虚功效。此外，川芎、当归与赤芍具有较好的活血、破瘀、止痛效果，能够在扩张血管与控制肾上腺素情况下，实现降压作用和效果，从而起到患者病症治疗和改善。

总之，补肾化瘀法进行中医脑病治疗具有较好的效果。

参考文献

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［8］程红亮，胡培佳，王涛，等． 张道宗的通督调神针刺法治疗脑病经验［J］． 中国临床保健杂志，2015，18（4）：426-428．

Analysis on the Application of Kidney Reinforcing and Removing Blood Stasis Method in TCM Encephalopathy

YU Cai Department Encephalopathy， Chuanhui Distric TCM Hospital of Zhoukou， Zhoukou He’nan 466001， China

［Abstract］Objective To study the application effect of the method of invigorating the kidney and removing blood stasis in the treatment of encephalopathy of Chinese medicine. Methods 110 cases of patients with encephalopathy were randomly divided into two groups， the control groupbook=166,ebook=177was treated with conventional treatment， the observation group on the basis of conventional treatment， the treatment of kidney and blood stasis. Results Compared with the two groups of patients with the treatment effect， the observation group was significantly better than the control group，P＜0.05， the difference has statistical significance. Conclusion The method of invigorating the kidney and removing blood stasis in the treatment of encephalopathy of TCM has good effect.

［Key words］Kidney reinforcing and removing blood stasis method，Chinese medicine encephalopathy， Treatment， Application， Effect analysis

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0165-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．119