中西医结合治疗子宫颈癌96例的护理体会

李正岩

（辽宁省大连市中心医院妇科，大连　116033）



中西医结合治疗子宫颈癌96例的护理体会

李正岩

（辽宁省大连市中心医院妇科，大连116033）

摘要：目的探究中西医结合治疗子宫颈癌患者临床的最佳护理方案。方法选取2014年7月—2015年7月收治的96例子宫颈癌患者的临床资料，随机分为对照组（48例）和观察组（48例）。两组患者在中西医结合治疗的基础上，对照组进行常规护理，观察组则进行综合护理辅助治疗，观察并记录两组患者的恢复效果。结果两组相比，对照组发生尿潴留患者5例，实验组发生尿潴留患者0例，二者相比差异有统计学意义（P<0.05），对照组发生泌尿系感染4例，实验组1例，二者相比差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的心理状态明显要比对照组的心理状态要好，并且试验组焦虑和抑郁程度改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论对子宫颈癌患者进行综合护理辅助治疗能够防止并发症发展，改善患者症状，提高其生活质量。

关键词：中西医结合疗法；子宫颈癌；综合护理

子宫癌是临床上常见的恶性肿瘤，据相关文献统计，宫颈癌当前成为全球性生殖道恶性肿瘤发病率的首位，病死率较高。随着社会的发展变化，宫颈癌的病率呈现不断上升的趋势，且发病群体越来越年轻化，治愈较为困难，由于患者躯体形象的变化以及疾病的反复发作，不仅造成了生理影响，同时也造成了一定的心理影响，很多宫颈癌患者出现不安、焦虑、恐惧的心理问题，严重的患者甚至出现轻生的倾向，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。因此，掌握正确有效的护理知识对于患者的治疗尤为重要。为了正确掌握正确有效的临床护理方法，本文收集我院2014年7月—2015年7月诊治的96例宫颈癌患者进行了研究分析，开展了中西医结合治疗宫颈癌配合综合性护理干预，效果满意，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料宫颈癌的临床表现为不规则阴道流血，严重持续性腰髓部或坐骨神经痛等，通过宫颈刮片细胞学检查，液基薄层细胞学检测，碘试验，阴道镜检查等方法进行确诊。收集我院2014年7月—2015年7月诊治的96例宫颈癌患者，随机分为试验组（48例）与对照组（48例），试验组年龄36~65岁，平均年龄（42.26±3.33）岁；对照组年龄37~66岁，平均年龄（43.32±3.26）岁，两组患者的年龄、病程等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究全过程向患者及家属公开并征得其同意。

1.2治疗方法西医治疗：用化疗药物在肿瘤周围注射：环磷酰胺200 mg、氟脲嘧啶25 mg/d，平阳霉素8 mg/d，连用一周。

中医治疗：分局部外敷与口服方剂，外敷药物：肿瘤表面敷白降丹，5 d/次，而后用红升丹与紫金锭涂敷，1次/d，连用3 d；口服中药方剂：蒲公英30 g，半枝莲30 g，鸡血藤20 g，紫花地丁20 g，白花蛇舌草20 g，刘寄奴20 g，黄芪20 g，党参20 g，耳参20 g，当归10 g，甘草6 g。水煎服[2]。

1.3护理方法对照组患者采用常规护理管理，主要包括常规生命体征监测、口头健康教育、遵嘱用药等，例如，手术前首先对病人的心率、脉搏、血压、呼吸、瞳孔等指标进行检查，以及手术后按照医嘱按时按量为病人进行用药等。对于观察组病人在此常规护理的基础上进行优质护理，涉及以下几个方面，

1.3.1心理护理首先了解患者的基本情况，正确把握和估计患者的疾病紧张和焦虑程度，以便对患者的心理状态进行全面的了解。其次进行心理教育工作：癌症对于患者来讲不仅是身体上的打击，更是一种心理上的恶性刺激，手术之后由于身体上的疼痛和术后导致的暂时性的内分泌失调，致使患者的情绪波动很大，护理人员要对宫颈癌患者进行心理教育工作，首先为患者讲述宫颈癌的病理过程和治疗程序，比如化疗过程之后出现的临床症状，不要让患者误以为病情加重，其次将手术过程中注意事项都使其一一了解，增强患者对手术的信心，燃起患者对于生活的希望，在住院期间患者出现什么样的不良反应，护理人员都需要为其进行详细的讲解，以减少患者的恐惧。再次注意心理辅导的方式，疾病中的人比任何时候都需要支持，一个甜美的微笑，一个肯定的眼神，都会引起患者巨大的心理波动，使护患关系得到进一步的加强。

1.3.2治疗护理在采用保守的药物治疗宫颈癌的过程中，叮嘱患者12 h内卧床休息，对患者用药后可能出现的各种现象进行详细解释，告知患者为正常治疗现象，以消除患者的紧张情绪。放疗过程中有可能出现放化疗后单腿浮肿等不良现象，帮助患者采用高抬患腿，做一些适量的屈伸活动来减轻症状[3]。

1.3.3术后护理①不同的麻醉方式采取不同的应对方法，硬膜外麻醉患者，手术后平卧，腰硬膜外麻醉者，无枕平卧8小时以上，全麻术后清醒者，稍微侧身卧，每30分钟测量一次患者的四大生命体征。待到生命体征恢复正常后，可减少测量次数，血压可以一天测6次，待到晨血压平稳后就可以根据医嘱进行测量。手术后没有发热症状可以一天测2次。②时刻观察尿变化，如果出现尿少色深，应注意检查输液的速度以及液体的量。③减轻疼痛。镇痛药应该在术后及时应用，另外护理人员应该教患者一些缓解疼痛的翻身动作，咳嗽时扶托伤口。

1.3.4协助术后康复宫颈癌根治术涉及范围广，患者术后反应也较一般腹部手术者大。为此，更要求按腹部手术患者护理常规观察并记录患者的意识状态、生命体征及出入量。注意保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅，认真观察引流液性状及量。

1.4诊断标准术后是否出现了尿潴留的症状，是否出现了泌尿道的感染，通过观察患者排尿情况及泌尿系感染发生情况。尿潴留的诊断标准主要依据残余尿量的测量，治愈标准是术后2周患者恢复自主排尿，且残余尿量≤100 ml，反之为尿潴留。根据心理焦虑指标采用自评量表(SAS)，测量患者的焦虑值以及患者出院后的心理状态是否良好健康。

2　结果

两组相比，对照组发生尿潴留患者5例，实验组发生尿潴留患者0例，二者相比差异有统计学意义（P< 0.05），对照组发生泌尿道感染4例，实验组1例，二者相比差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的心理状态明显要比对照组的心理状态要好，并且试验组焦虑和抑郁程度改善情况明显优于对照组（P<0.05）。

3　讨论

全球范围内宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，占所有女性恶性肿瘤发病的13%。据世界卫生组织国际癌症研究署（International Agency for Research on Cancer，IARC）估计，2008年全球每年约53万例新发宫颈癌中85%发生在欠发达地区，59%发生在亚洲，死亡病例达27.5万，且其中85%死亡病例发生在发展中国家。在我国，宫颈癌每年新发病例约在11万以上，且每年约有2~3万女性死于宫颈癌。选取我院2014 年7月—2015年7月收治96例子宫颈癌患者的临床资料，随机分为对照组（48例）和观察组（48例）。对照组进行常规护理，观察组则进行综合护理辅助治疗，包括心理护理治疗护理术后护理等，观察并记录两组患者的恢复效果。两组相比，对照组发生尿潴留患者5例，实验组发生尿潴留患者0例，二者相比差异有统计学意义（P<0.05），对照组发生泌尿道感染4例，实验组1例，二者相比差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的心理状态明显要比对照组的心理状态要好，并且试验组焦虑和抑郁程度改善情况明显优于对照组（P<0.05）。所以说对子宫颈癌患者进行综合护理辅助治疗能够防止并发症发展，改善患者症状，提高其生活质量。

参考文献

[1]韩梅.心理护理干预在子宫颈癌患者治疗中的应用[J].中国实用医药，2012，7(4):236-237.

[2]应倩，夏庆民，郑荣寿，等.中国2009年宫颈癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤，2013，8:612-616.

[3]田宏.心理护理在宫颈癌治疗中的应用分析[J].中国医指南，2015，28: 276-277.

Nursing Experience of Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Cervical Cancer for 96 Cases

LI Zhengyan
(Department of Gynaecology,Dalian Central Hospital,Liaoning Province,Dalian 116033,China)

Abstract:Objectives To explore the effects of therapy of integrated medicine in the treatment of cervical cancer patients with the best clinical nursing program.Methods Clinical data of 96 cases of cervical cancer patients from July 2014 to July 2010 96 cases were selected.They were randomly divided into observation group(n=48)and control group(n=53).On the basis of the therapy of integrated medicine,the observation group accepted comprehensive nursing,and the control group only accepted ordinary care.The recovery effect of the two groups was compared and recorded.Results The cases of uroschesis were 5 in the control group,while 0 in the observation group. The cases of urinary system infection were 4 in the control group,while 1 in the observation group.Both groups had statistically significant difference(P<0.05).The mental state of the experimental group was significantly better than that of the control group,and the improvement of anxiety and depression in the experimental group was significantly better than that in the control group(P<0.05).Conclusion The comprehensive nursing on patients with cervical cancer can prevent the complications,improve patients'symptoms and quality of life.

Keywords:therapy of integrated medicine;cervical cancer;comprehensive nursing

收稿日期：（本文编辑：张文娟本文校对：张丽敏2015-11-11）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.04.059

文章编号：1672-2779（2016）-04-0122-02