金属裸支架治疗冠心病合并糖耐量受损的临床效果观察

谷二红

(襄城县人民医院 心血管內科 河南 许昌 461700)



金属裸支架治疗冠心病合并糖耐量受损的临床效果观察

谷二红

(襄城县人民医院 心血管內科 河南 许昌 461700)

目的 探究金属裸支架治疗冠心病合并糖耐量受损的临床效果。方法 选取襄城县人民医院2012年7月至2014年4月收治的60例冠心病合并糖耐量受损患者，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用金属裸支架治疗，对照组采用药物涂层支架治疗，比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 金属裸支架治疗冠心病合并糖耐量受损的临床效果显著，能够有效降低并发症发生率，值得进一步推广应用。

金属裸支架；冠心病；糖耐量受损

近年来，冠心病合并糖耐量受损的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的日常生活，临床治疗一般采用经皮冠状动脉介入术。目前，金属裸支架治疗方式越来越受到关注，该治疗方式如何在冠心病合并糖耐量受损患者的临床治疗中发挥效用成为研究的重点[1-2]。本研究选取60例冠心病合并糖耐量受损患者，探究金属裸支架治疗冠心病合并糖耐量受损的临床疗效，以期为临床治疗方案的选择参考价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取襄城县人民医院2012年7月至2014年4月收治的60例冠心病合并糖耐量受损患者，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组中男16例，女14例，年龄为36～82岁，平均(58.3±7.5)岁，病程为1～7 a，平均(3.4±0.9)a。对照组中男18例，女12例，年龄为34～79岁，平均(56.75.8)岁，病程为1.5～6 a，平均(3.5±1.0)a。两组患者年龄、病程等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者术前均口服阿司匹林片及氯吡格雷片，给予他汀类、硝酸脂等降低炎症反应、血管扩张。术前行冠状造影检查，病变狭窄≥75%。对照组采用药物涂层支架治疗，经患者皮冠状动脉置入药物涂层支架，药物涂层支架成功放置后，每天给予波力维75 mg，连续服用1 a。观察组采用金属裸支架治疗，经患者皮冠状动脉置入金属裸支架，金属裸支架成功放置后，每12 h皮下注射低分子肝素50 000 U，持续注射5 d。两组患者均长期服用阿司匹林片。

1.3 疗效判定 将临床治疗效果分为痊愈、显效和无效3个等级。痊愈：患者糖耐量恢复正常，无任何身体不适，生活质量显著提高；显效：患者糖耐量逐渐趋向正常水平，偶尔会感到身体不适，情绪不太稳定；无效：患者糖耐量与治疗前无差异，甚至受损程度更深，生活质量明显降低。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据分析，率的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组痊愈7例，显效19例，无效4例，总有效率为86.67%；对照组痊愈2例，显效17例，无效11例，总有效率为63.33%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 并发症 观察组术后发生1例猝死、3例血运重建、7例再狭窄、4例急性血栓，并发症发生率为50.00%；对照组术后发生4例猝死、5例血运重建、8例再狭窄、9例急性血栓，并发症发生率为86.67%。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

近年来，随着人们生活方式的改变，冠心病发病率越来越高，已经成为全世界范围内发病率最高的疾病之一[2-3]。冠心病患者多并发糖尿病，糖尿病会加快患者冠状动脉粥样硬化的速度，冠心病合并糖耐量受损发病率呈逐年上升趋势。

相关研究报道显示，冠心病合并糖耐量受损患者的病变特点为累及支数较多且复杂，多数表现为2支以上的多发性或弥漫性不稳定病变，而且术后并发症发生率较高，发生率为48.5%～92.7%[4]。本研究结果显示，两种临床治疗方法并发症发生率分别为50.00%和86.67%，与上述研究结果一致。金属裸支架治疗后并发症发生率低于药物涂层支架治疗后并发症发生率，而且裸支架治疗总有效率为86.67%，而药物涂层支架治疗总有效率为63.33%，这都说明金属裸支架治疗更能有效地降低并发症发生率，提高预后效果，改善患者的生活质量。

综上所述，金属裸支架治疗冠心病合并糖耐量受损的临床效果显著，能够有效降低并发症发生率，值得进一步推广应用。

[1] 王德伟,黄洁,杨海英,等.冠心病合并糖耐量受损患者应用金属裸支架的疗效及安全性[J].心血管康复医学杂志,2014,(3):318-320.

[2] 胡丹.对住院高血压患者糖代谢异常关注程度的调查与分析[D].石家庄：河北医科大学,2012.

[3] 田磊,米树华,戴文龙,等.冠心病合并糖调节受损或2型糖尿病患者冠状动脉特点及介入术后的观察[J].中国糖尿病杂志,2009,17(10):743-745.

[4] 葛保民,赵云兰,阚宏亮,等.冠心病合并糖耐量受损患者糖化血红蛋白水平与冠脉病变的相关性研究[J].中国实验诊断学,2013,17(9):1617-1620.

R 541.4

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.033

2016-03-07)