对促进神经细胞再生方法的研究进展*

郑婉君　王　坦　高剑峰△



【科研进展】

对促进神经细胞再生方法的研究进展*

郑婉君1王坦2高剑峰1△

1.河南中医学院基础医学院生理学科(郑州 450008);2.河南中医学院基础医学院病理学科(郑州 450008)

摘要：神经细胞受损后，如果神经细胞胞体没有受到损害，神经轴突可以再生，一旦神经元胞体受到损伤，神经细胞将不能完全再生。有实验表明，在神经细胞胞体受到轻微的损伤后，能够进行修复，因此临床上采用多种方法应用于神经损伤，达到神经恢复及再生。因此通过查阅相关数据文献分析多种促进神经细胞再生的方法，如针灸、高压氧、超短波、脉冲电磁场、直流电场等，为临床提供理论依据。

关键词：神经细胞再生;高压氧;针灸;超短波;脉冲电磁场;直流电场

神经组织包括神经元细胞胞体和轴突。轴突在受到外界损伤因子作用下发生损伤，只要神经元胞体完好，机体能够对轻微的神经损伤进行修复。神经再生是损伤的神经元形成新的轴突与靶器官重新建立联系，恢复期功能的过程，在此过程中任何一环节都将影响其后期的恢复。临床上神经损伤很常见，如恢复不及时，组织功能建将会受到严重影响甚至丧失，这就需要神经修复，而神经的自我修复是一复杂而缓慢的过程，这就需要外来治疗手段加快其修复再生的速度。神经受损后，促进神经组织的修复方式很多，有针灸、高压氧、超短波、脉冲电磁场、直流电场等方式，每种方式对神经损伤修复的方法不同，本文就国内外促神经修复治疗方法进行文献总结如下。

1　针灸

在对大鼠坐骨神经损伤的针灸治疗中发现，针灸能促进损伤后的神经再恢复[1]。有研究表明[2]，对损伤的大鼠坐骨神经进行缝合并加以针灸治疗，与汤药比较能更好的促进神经细胞的再生，加速神经功能的恢复，明显改善萎缩肌肉的状态。而用HRP追踪法检测针灸对大鼠桡神经再生恢复发现，针灸对神经的再生具有明显作用[3]。针灸治疗大鼠患侧肢体，观察发现，针灸通过提高大鼠坐骨神经横断后轴浆流促进雪旺细胞增生、神经纤维的生长、改善萎缩的腓肠肌肌肉状态，促使坐骨神经的恢复与再生[4]。实验发现[5，6]，针灸能抑制10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白，促进成熟神经细胞再生恢复;在创伤性脑损伤针灸治疗中发现，针灸7天后大鼠脑组织中神经表皮生长因子(epidermal growth factor，EGF) 和碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF) 明显增多，而这两个因子在促神经干细胞增值再生中起重要作用[7]。

2　高压氧

早期研究发现[8]，通过高压氧治疗可调控多种细胞和相关因子、基因，促进损伤神经纤维远端轴突及髓鞘的变性，加速透视吞噬破坏的轴突、髓鞘残片，速进损伤神经近端的清理，加速损伤近端神经的生长速度，加快神经轴突的修复速度。高压氧在治疗神经系统疾病时能有效减缓神经细胞的凋亡，加快细胞的增殖和再生，能显著改善智力及记忆[9]。早期高压氧治疗对创伤性脑损伤有显著疗效[10]，通过高压氧治疗提高血氧分压，提高细胞膜通透性，增加对神经再生的刺激，改善脑组织缺氧状态，进一步恢复脑组织功能[11]。在高压氧治疗慢性神经炎中发现[12]，高压氧能促使损伤毛细管再生，促进微循环及侧支循环的再建立，为损伤组织提供氧，促进神经纤维的再生，加速恢复髓鞘。而强制性运动联合高压氧可促使缺血损伤神经细胞再生[13]。

3　超短波

超短波是一种高频电磁波，在超短波的作用下，机体细胞膜上的载脂蛋白获得能量，改变膜上的离子通道蛋白，促使血液循坏改善，加速组织恢复。有研究表明，超短波能促进神经功能的恢复[14]，可加速损伤的周围神经再生，显著改善神经传导速度[15]。吴海丽等[16]在治疗周围性面神经麻痹中采用超短波中频结合功能训练，愈后疗效明显。而在黄莹等[17]实验中发现超短波可缩短神经轴突重塑的时间，保护神经元，促进记忆功能的恢复。

4　脉冲电磁场

脉冲电磁场是一种新的促进神经再生的方法，在对大鼠坐骨神经的研究中发现[18]，脉冲电磁场能显著加快坐骨神经传导速度，促进施万氏细胞增生，加快轴索的再生，进一步说明脉冲电磁场能够促进神经的再生。频率0.1Hz,强度4T的脉冲电磁场能促进神经干细胞的增殖和生长[19];脉冲电磁场刺激可以显著提高谷氨酰胺转移酶活性，有利于氨基酸的摄取和蛋白质合成，有利于修复损伤的神经细胞[20]。

5　直流电场

研究发现[21],直流电场能促使损伤的未横断的轴索再生，加快损伤纤维再生。实验发现[22]，直流电场与大剂量甲基强的松龙联合应用能有效地促进神经功能早期的恢复。而在临床测试中发现直流电对面神经麻痹治疗具有显著疗效[23]。

6　展望

近年来，神经细胞的损伤与修复有了很大进展[24]。神经系统是一很复杂的系统，对不同的损伤有不同的反应，因此对神经损伤有其修复再生方式的独特性。神经再生是多种因素相互作用的结果，根据损伤神经部位及程度的不同，预后效果也不同。但通过多种正确的方式治疗，损伤的神经可得等到较好的恢复及再生。在研究中的发现，针灸、高压氧、超短波、脉冲电磁场、直流电场等对促进神经细胞恢复与再生的作用明显，虽然临床上对神经损伤治疗效果不理想，因损伤后神经再生的复杂性，并不能完全促使其再生，但如何进一步了解神经再生的作用机制，探索多种能促进神经细胞再生的治疗方法仍需我们一步探讨。相信随着医学组织工程技术、显微外科水平的进一步提高，及中医学的蓬勃发展，定能为神经损伤修复及再生提供更为广阔的发展前景。

参考文献

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*基金项目：国家自然科学基金(No.81373852)

通讯作者△

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.09.070

文章编号：1003-8914(2016)-09-1346-03

收稿日期：(本文校对：武鑫2015-06-11)

Progress in the Study on the Method of Promoting Nerve Cell Regeneration

ZHENG Wanjun1WANG Tan2GAO Jianfeng1

(1.Department of Physiology, School of Basic Medicine, Henan University of TCM, Henan, Zhengzhou 450008, China;2.Department of Pathology, School of Basic Medicine, Henan University of TCM, Henan, Zhengzhou 450008, China)

Abstract：Nerve cells were damaged, if there is no damage to nerve cells, the cell body axons can regenerate, once the neuron cell body damaged, there will not be able to completely regenerated nerve cells. The experimental results showed that the cell body in nerve cells after a slight injury will be able to repair. Therefore a variety of methods were used in clinical nerve damage. Through consulting relevant data literature, we analyzed a variety of ways to promote nerve cell regeneration, such as acupuncture, hyperbaric oxygen, ultra-short wave, pulse electromagnetic fields and DC field, etc, and provided theoretical basis for clinical practice.

Key words：Nerve cell regeneration; Hyperbaric oxygen; Acupuncture; Ultra-short wave; Pulse electromagnetic fields; DC field