“治未病”理论在类风湿性关节炎病人护理中的应用

齐　然　何建玲　周晓锋



【护理论坛】

“治未病”理论在类风湿性关节炎病人护理中的应用

齐然何建玲周晓锋

目的研究“治未病”理论在类风湿性关节炎病人护理中的应用效果。方法我院在类风湿性关节炎患者护理中采用“治未病”理论，分析应用效果。结果观察80例患者采用“治未病”理论实施护理后，均无不良反应发生，质量效果令人满意，统计调查患者的护理满意率，满意率为98.1%。结论类风湿性关节炎患者护理过程中采用“治未病”理论，可增强患者疾病防范意识，有利于提高患者生命质量。

“治未病”理论；类风湿性关节炎；护理

类风湿性关节炎多发病较隐匿，一旦确诊已为晚期，表现为不同程度的关节僵硬畸形，具有较高的致残率，分析该疾病的发生多与免疫机能、遗传、感染等因素相关。为了提高患者生命质量，早期采取措施预防，是相当重要的[1]。本次研究中，在类风湿性关节炎患者治疗以及护理中采用“治未病”理论，效果显著，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料自我院从2012年8月—2013年8月收治的类风湿性关节炎患者中选取80例，男42例，女38例，年龄为34～76岁，平均年龄为(55±1.0)岁，类风湿性关节炎早期40例，类风湿性关节炎晚期40例。合并关节受累变形患者35例，合并晨僵症状患者45例。

1.2方法在类风湿性关节炎患者的治疗以及护理中贯彻采用“治未病”理论，并按照“治未病”理论，实施护理措施。当前临床彻底有效治疗类风湿性关节炎的方法，多数治疗方法可有效改善患者的临床症状，缓解患者的疼痛，但疾病仍有复发。因此，为了防止疾病发生，提高患者生命质量，实施有效的护理干预，是相当重要的。

1.2.1治其未生该原则是坚持健康养生的预防，未病先防的思想。多数类风湿性关节炎患者对天气变化比较敏感，尤其是在下雨、阴冷、潮湿的天气环境下，局部关节的肿痛以及疼痛情况会有所加重。一些患者的病情变与天气的变化密切相关，因此要重视天气变化，根据天气变化做好相应的御寒保暖工作。若出现感染或上呼吸道感染症状，要及时采取预防感染措施治疗。同时叮嘱患者要保证足够的休息时间，规律生活，有利于增强身体免疫力，改善消极情绪，有利于患者以最佳情绪面对疾病以及生活。

1.2.2治其未发在疾病未发生前，做好相应的预防措施，是指即便无病，也要先用药。中医治疗类风湿性关节炎的方法主要是采用艾条、熏蒸方法，这样对于改善患者的关节僵硬、肿痛效果显著，有利于修复受损骨质，增强患者的关节功能。且因类风湿性关节炎为一种慢性疾病，需长期用药治疗，但长期服用西药会导致患者出现消化道不良反应，不利于营养成分吸收，导致患者出现营养不良情况。尤其是疾病急性期若有关节疼痛红肿发生，应减少食用油腻、辛辣食物，若并发高血压、水肿，要控制盐以及水的摄入。

1.2.3治其未盛该原则是指选择合适的治疗时机。急性发作期患者，若表现为关节肿痛、发热，应保持足够的卧床休息时间，减少患者的关节受累活动，同时采取措施防止患者受到寒冷刺激。在患者疾病恢复期，疾病得到有效控制后，要引导患者早期进行功能锻炼，引导患者逐渐从被动肢体锻炼到主动肢体锻炼，根据患者的身体可承受范围适当增加运动量。在患者病情稳定后，鼓励患者下床活动，若发现患者存在关节畸形，要积极对患者进行肢体矫正训练。为了防止晨僵发生，患者晚上睡觉时可先采用弹力手套保暖，在患者起床后采用盐水或温水浸泡僵硬关节，且起床后要先适当让患者进行活动。白天引导患者积极进行各项锻炼，可有效防止患者因长期不锻炼，关节功能受限发生。

1.2.4治病未传该原则一方面是指疾病发生后要采取对应措施防止疾病恶化发展，一方面是指疾病发生后通过治疗未发病的脏腑，而起到有效预防脏腑发病的效果。急性发作期患者，要保证足够的休息时间，在给予患者治疗后，待患者急性炎症消失后，引导患者进行适当的身体锻炼。具体的活动情况要根据患者的身体可接受程度进行。注意活动强度要从轻微到重，时间由长到短，通过引导患者进行体育活动，可有效预防关节功能萎缩发生。长期卧床不起患者，要保持正确的体位，伸展关节，靠垫垫放在髋关节两侧，防止髋关节发生外旋。在平躺患者的小腿处放枕头，可有效防止膝关节发生屈曲。

1.2.5治病未复观察患者病情有所改善后，若不重视调理，可能会导致患者疾病复发。因此要注意做好相应的保暖措施，控制患者饮食，忌食辛辣刺激食物，严格按照营养师搭配合理饮食，这样可有利于保证患者营养充足，增强机体免疫力。且要注意坚持进行日常锻炼，有利于增强关节的活动灵活性，提高患者生命质量。

2　结果

80例类风湿性关节炎患者接受护理后，观察均无不良反应发生，质量效果令人满意，统计调查患者的护理满意率，满意率为98.1%。

3　讨论

“治未病”理论是指在疾病治疗时，要注意预防为先，防微杜渐。当前临床护理实践中，已经广泛采用该理论，根据该理论指导护理工作，可显著提高护理服务水平[2]。该理论是考虑到疾病的整体治疗情况，目的是未病先防，提高患者生命质量。类风湿性关节炎为一种因慢性关节病变而导致肢体严重畸形的全身性、免疫性疾病。因该疾病为一种慢性疾病，及时发现患者疾病，并采取早期干预措施治疗是相当重要的[3，4]。本次研究中，在整个治疗护理中，坚持贯彻“治未病”理论，是从患者的饮食、生活、治疗、健康教育、功能锻炼等方面实施的护理，有利于预防疾病发生，减轻患者家庭的经济负担，引导患者通过积极养生防护，有利于增强患者对疾病的认知，可提高患者的积极主动配合性，减少致残率以及致死率，应用效果显著。本次研究中，类风湿性关节炎患者治疗护理中采用“治未病”理论后，均无不良反应发生，可显著提高临床护理满意率，临床护理满意率为98.1%，实施效果显著。

综上所述，将“治未病”理论贯穿于风湿性关节炎患者疾病治疗过程中，可显著提高患者生命质量，临床治疗以及护理效果令人满意。

[1]王兴文，杨卫彬.中医“治未病”理论在防治类风湿性关节炎中的应用[J].中国中医基础医学杂志，2012,18(2)：183.

[2]黄献京.中西医结合治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的疗效观察[J].中国骨质疏松杂志，2014,20(5)：530.

[3]苏妍，英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的Meta分析[J].实用医学杂志，2014,30(13)：2412.

[4]邵丽佳，血清RF、抗CCP抗体对诊断类风湿性关节炎的临床价值[J].中国卫生检验杂志，2014,11(15):2205.

河南省洛阳正骨医院、河南省骨科医院(洛阳 471000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.03.055

1003-8914(2016)-03-0410-02

(本文校对：王玉丽2015-01-06)