一次性洗胃组件包的研制及对洗胃患者的影响

冯玉玺，梁佳春，李孟芳，孔祥领，杜学芹，付 唯，马雅霞

一次性洗胃组件包的研制及对洗胃患者的影响

冯玉玺，梁佳春，李孟芳，孔祥领，杜学芹，付 唯，马雅霞

洗胃组件包；中毒患者；抢救治疗

洗胃是临床常用的口服中毒患者的急救措施，目前在实施洗胃术时需要配备较多洗胃器械，且分散摆放，延长了洗胃的准备时间；由于目前多种器械设计的原因使抢救时间延长、容易产生并发症及资源浪费。因此，笔者研制了一次性洗胃组件包（专利号：ZL 2014 2 0246769.7）并由天津市塑料研究所制作，应用于临床，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一次性洗胃组件包的组成 包括分隔塑料组件盘和组件两部分组成，分隔塑料组件盘为长方形，在此范围内设计凹槽。其中洗胃管凹槽设计为圆形；液状石蜡棉球凹槽、医用手套凹槽、膨胀吸水海绵、设计为长方形；洗胃专用抽注器凹槽、可插入洗胃管的口腔开口器凹槽设计为“丁”字形，在中间设一固定用突起；组件部分包括洗胃管、医用液状石蜡棉球、医用手套、膨胀吸水海绵、洗胃管专用抽注器、可插入洗胃管的口腔开口器、将一次性防水巾叠放置于组件上部。上述组件经灭菌消毒后置于分隔塑料组件盘，然后密封。

1.2 一般资料 2014年3月—2015年8月，笔者所在医院急诊收治急性口服毒物中毒患者66例，按照随机数字表法随机分为两组，观察组33例，其中男13例，女20例；年龄21～59岁，平均（39.27±8.96）岁；农药中毒5例，镇静催眠类药物中毒13例，鼠药中毒3例，混合性药物中毒9例，饮酒后服毒3例。对照组33例，其中男14例，女19例；年龄19～57岁，平均（38.92±9.52）岁；农药中毒5例，镇静催眠药中毒12例，鼠药中毒3例，混合性药物中毒9例，饮酒后服毒4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.3 方法 两组均按常规准备洗胃物品，观察组使用一次性洗胃组件包。首先打开密封包，戴无菌手套，将一次性防水洞巾置于面部，洗胃管涂抹液状石蜡。上述工作确定为洗胃准备时间。使用可插入洗胃管的口腔开口器撑开患者口腔，将洗胃管通过开口器内套管插入胃内；使用洗胃管专用抽注器进行抽吸、注气，以保证洗胃管通畅及确定洗胃管是否进入胃内；确定洗胃管进入胃内且通畅后连接洗胃机，开始洗胃；应用组件盘的凹槽部代替洗胃碗接盛洗胃液判断洗胃效果，至洗胃液清亮，结束洗胃。上述工作确定为洗胃时间。准备时间与洗胃时间相加为总时间。在洗胃过程使用膨胀吸水海绵随时搽净患者头枕部反流液及胃内容物。对照组按常规方法准备洗胃配物进行洗胃，观察就诊至洗胃准备时间、洗胃时间、总时间。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件进行数据分析，两组洗胃准备时间、洗胃时间、总时间比较采用两个独立样本t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者洗胃准备时间、洗胃时间、总时间比较，均具有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 两组患者洗胃准备时间、洗胃时间、总时间比较

3 讨论

口服药物中毒是急诊内科常见的急危重症，抢救的时间长短是成功的关键［1］。目前在实施洗胃术时需要配备较多洗胃物品，且分散摆放，延长了洗胃的准备时间。由于目前器械设计的原因不仅使洗胃时间延长还易导致胃管插入困难、干呕、口腔黏膜出血、重复置管等并发症［2］。上述因素不仅使患者抢救时间延长，而且增加了工作量。洗胃组件包将所有洗胃抢救物品集中摆放一组件盒内大大缩短了洗胃物品的准备时间。同时避免了遗漏、便于规范操作。洗胃患者由于激动、洗胃痛苦、或者昏迷等情况造成洗胃时间延长，在此组件中笔者设计了可插入洗胃管的口腔开口器 （专利号：ZL 2012 2 0118454.5），较之传统金属开口器相比便于迅速撑开患者口腔、缩短胃管插入时间、减少了口腔黏膜损伤、咽部刺激、同时洗胃管置于开口器内易于固定，减少了患者拔管，降低了重复置管。

洗胃组件包中洗胃专用抽注器顶部与洗胃管连接口的直径相吻合，便于临床操作，且其体积仅为灌食器的2/3、一次性防水铺巾仅为目前铺巾面积的1/2、吸水海绵避免了患者家属外购擦洗物品、组件盘的凹槽部代替洗胃碗接盛洗胃液判断洗胃效果防止了交叉感染及灭菌的麻烦。因此，节省了医疗材料、减少了抢救费用。

综上所述，一次性洗胃组件包较目前的洗胃方式具有规范抢救流程、缩短抢救时间、减少并发症、节省材料费用、便于清理的优点。

［1］支晋芳，周 丹.急性口服中毒75例洗胃术的实施与护理［J］.基层医学论坛，2014，18（33）：4591－4592.

［2］赵 萍，陈来翠.塑料口垫在急诊洗胃插管中的效果观察［J］.安徽医学，2010，31（4）：396－397.

［2016－03－03收稿，2016－04－01修回］ ［本文编辑：吴 蓉］

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10.14172/j.issn1671－4008.2016.09.018

300270天津，天津市滨海新区塘沽中医医院急诊科（冯玉玺，梁佳春，李孟芳，孔祥领，杜学芹，付唯，马雅霞）