经常崴脚当心踝关节不稳

苏州大学体育学院教授 张秋霞

张女士今年39岁，是个运动爱好者，经常打打排球、羽毛球什么的。但目前有一个问题一直困扰着她——她经常崴脚。她到医院咨询后，医生说她患了慢性踝关节不稳。

慢性踝关节不稳是指多次反复发生踝关节损伤，然后逐渐发生的局部疼痛、局部控制力和本体感觉能力减弱等问题。慢性踝关节不稳，一种情况是踝关节周围的稳定结构受损（一般是指韧带松弛），导致关节活动超出正常范围；另一种情况是指踝关节反复发作“肌无力感”，关节运动的随意控制失常，但踝关节运动幅度尚在正常范围内。

慢性踝关节不稳是多次反复发生踝关节损伤所致。近一半的踝关节扭伤发生在体育活动中，外踝扭伤的再发生率很高，踝关节反复扭伤与不稳互为因果，1/3的踝关节扭伤患者会发展成为慢性踝关节不稳定。

掌握扭伤处理方法

正确处理急性扭伤，能防止踝关节的反复损伤，从根本上预防踝关节不稳。急性期24小时内可将踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患处，每次10～20分钟，6个小时一次，可收缩血管，消肿止痛。24小时之后则需热敷，以促使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快吸收，从而减轻疼痛。踝关节扭伤后早期宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在2周以上。为了稳定关节，患者可坐在椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四、五趾，由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。

防止踝关节疲劳

慢性踝关节不稳者应提高预防意识。在日常活动中，首先要选择合适的鞋具。其次，要选择在平坦的地面进行活动。还要避免长时间的高强度运动，预防踝关节疲劳而损伤。体育活动时，要提前做好充分的准备活动，尤其是踝关节的准备活动。最后，要加强踝关节功能性康复，如活动范围、肌肉力量、本体感觉、平衡能力等训练。可做一些增强踝关节周围肌肉力量的活动，如负重半蹲、跳绳、负重提踵等。