穴位贴敷联合乳宁片治疗乳腺增生病46例

宋奎云

（河南省漯河市源汇区人民医院针灸科，漯河　462000）



穴位贴敷联合乳宁片治疗乳腺增生病46例

宋奎云

（河南省漯河市源汇区人民医院针灸科，漯河462000）

摘要：目的观察穴位贴敷联合乳宁片治疗乳腺增生的临床疗效。方法选取来院进行治疗的乳腺增生患者92例，将患者进行随机分两组，每组各46例。治疗组患者穴位贴敷联合乳宁片治疗，对照组患者单纯口服乳宁片治疗。结果治疗组患者的临床治疗总有效率为95.7%，显著高于对照组患者的82.6%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论穴位贴敷联合乳宁片是一种治疗乳腺增生的有效方法。

关键词：乳癖；乳腺增生；穴位贴敷疗法；乳宁片；中成药疗法

乳腺增生病是一种生理性增生与复旧不全所形成的乳腺正常结构紊乱，是一种非炎症性、非肿瘤性疾病，属中医学“乳癖”范畴。本病的主要临床特点为乳房肿块和乳房周期性胀痛。乳腺增生病是一种常见、多发、难治的乳房疾病，其发病率占全部乳房疾病的47%，占育龄妇女84%，且有逐年上升的趋势[1]。该病对女性健康造成了极大的危害，因此关注乳腺增生病的治疗具有重要的现实意义。笔者采用纯中药穴位贴敷联合乳宁片治疗乳腺增生疗效显著，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料92例乳腺增生患者均为我院针灸科门诊患者，均为女性，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组46例。治疗组中年龄18～51岁；病程最短2个月，最长13年；双侧发病31例，单侧15例;病位在外上象限29例，其他象限17例。对照组中年龄19～49岁；病程最短1.5个月，最长15年；双侧乳房发病25例，单侧21例；病位在外上象限27例，其他象限19例。两组患者年龄、病程、发病部位比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准参照2002年中华中医外科学会乳腺病专业委员会第八次会议通过的诊断参考标准[2]。①乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋下、肩背部，可与月经、情绪变化有相关性，连续3个月或间断疼痛3～6个月不缓解；②一侧或两侧乳房发生单个或多个大小不等、形态多样的肿块，肿块可分散于整个乳房，与周围组织界限不清，与皮肤或深部组织不粘连，推之可动，可有触痛，可随情绪及月经周期的变化而消长，部分患者乳头可有溢液或瘙痒；③经B超检查、钼靶X线摄片、近红外线扫描等辅助检查确诊。凡符合上述①、②、③中任意1项，均可进行诊断。

1.3排除标准①不符合上述诊断标准。②年龄在18岁以下或51岁以上者。③妊娠期或哺乳期妇女。④急性乳腺炎、乳癌患者及严重的精神病患者。⑤对中药药物过敏者。

1.4治疗方法两组患者均给予口服乳宁片（山东仙河药业有限公司生产，0．32 g /片）进行治疗，于月经干净后开始服用，5片／次，3次／日，经期停用，连续服用3个月经周期，3个月经周期为1疗程。治疗组在此基础上给予自制中药贴贴敷，药贴的主要成分为：山慈菇15 g，香附15 g，莪术15 g，姜黄12 g，乳香10 g，没药10 g，土鳖虫12 g，穿山甲5 g，血竭5 g，冰片3 g等共研细末，加醋和医用凡士林调成膏状。取适量药膏放入内经为2.5 cm×2.5 cm医用无纺布胶布空白敷药贴上，选穴：乳房阿是穴（乳腺增生疼痛、肿块部位）、膻中，天宗，双侧屋翳、足三里、三阴交，于月经干净后开始贴敷，每次10小时，隔日1次，经期停用，连续贴敷3个月经周期，3个月经周期为1疗程。两组患者均治疗1个疗程后评定疗效。停药后痊愈病人随访3个月经周期。

1.5疗效判定标准根据2002年中华中医外科学会乳腺病专业委员会第八次会议通过的疗效评价参考标准。痊愈：肿块消失，乳痛消失，停药后3个月不复发。显效：肿块最大直径缩小1/2以上，乳痛消失。有效：肿块最大直径缩小不足1/2，乳痛减轻；或肿块缩小1/ 2以上，乳痛不减。无效：肿块不缩小，或反而增大变硬；单纯乳痛缓解，而肿块不缩小。

1.6统计学方法采用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析，计数资料采用卡方检验。

2　结果

2组患者临床疗效比较见表1。

表1　2组患者临床疗效比较　[例(%)]

由此表可见，治疗组总有效率为95.7%，对照组为82.6%，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。提示治疗组总有效率优于对照组。

3　讨论

中医学称乳腺增生症为“乳癖”，该病的病因病机，多为情志所伤，冲任失调，肝肾亏损，最终导致经脉阻塞、气滞痰凝瘀血结聚于乳房形成肿块，表现为乳房胀痛和肿块。止痛与消肿块是治疗本病之要点。中医认为乳头属肝，乳房属胃、肾，通过敷贴治疗刺激相关经络上的穴位及局部阿是穴，起到疏通乳络，理气散结的作用。[3]《内经》云:“十二经脉，内属脏腑，外络肢节”。人体的皮毛腠理与五脏六腑相通，将药物施于体表穴位，其有效成分在直达患处改善局部症状的同时可以经皮肤吸收作用于相关脏腑，调节脏腑功能，因此穴位敷贴是经腧穴-内脏有关途径，使药效透达全身的一种高效外用药物途径[4]。笔者组方时根据中医学的辨证论治结合现代医学理，用山慈菇、香附行气解毒散结；乳香、没药、血竭共奏活血散瘀止痛之功效，穿山甲性善走窜，引药直达病所，通经达络，以行气破血、软坚消核[5]；土鳖虫破血逐瘀，散结块；莪术软坚散结，通络行滞，莪术还能改善局部微循环，消除肌体“高凝”状态，增进免疫功能。[6]姜黄辛香透达、味苦，性温，既入血分能活血化瘀，又入气分能行散滞气，二药合用，既能活血行气，又能散结止痛。冰片通经走窜，开窍活络。临床取穴以局部穴及经验效穴为主，并配以远端取穴的为主，屋翳是足阳明胃经穴之一，可调理气血，疏通乳络，天宗为治乳病之要穴，有化气滞、消痰核之功。膻中又为气之会穴，肝郁者泻之，可理气解郁，痰浊阻络着，可理气化痰疏通乳络足三里、三阴交相配，既可调理脾胃化痰浊，又可调补后天，补益先天，还可调理气血，通达乳络，达到消除乳痰的目的。配合口服乳宁片纯中药制剂，其主要成份为石刁柏，主要功能温肺祛痰，活血化瘀。综上所述，外治法与内治法合而为用，达到了疏肝理气止痛、调脾和胃、行气散结、活血祛瘀、调理冲任，有效缓解乳房疼痛，缩小乳房肿块，并能明显改善患者的伴随症状，穴位贴敷联合乳宁片治疗乳腺增生疗效显著、省时方便，价格低廉，无明显的毒副作用等优点，临床使用安全，易为患者接受，值得推广应用。

需要强调乳腺增生症患者应注意以下几项，适龄结婚生育，母乳喂养，不能佩戴过紧内衣，劳逸适度，积极参加体育锻炼，睡眠充足，减少肉食、油炸食品的摄入，多吃五谷杂粮、蔬菜水果，保持乐观情绪，学会释放不良情绪，这些都是治疗乳腺增生的有效辅助手段。

参考文献

[1]彭成浩，刘国文.乳腺增生病的治疗现状[J].现代生物医学进展，2011，11 (8):1594-1597.

[2]林毅，唐汉钧.现代中医乳房病学[M].北京:人民卫生出版社，2003: 101-108.

[3]张晓梅，孙建华.中医外治疗法治疗乳腺增生病研究进展[J].现代医院，2014，14(12):63.

[4]周敏.穴位中药离子导入治疗乳腺增生病的疗效评价研究[D].北京：北京中医药大学，2014.

[5]闫华，李晶.乳腺增生病配合穴位贴敷提高疗效的临床研究[J].光明中医，2015，30(8):1718.

[6]王明忠.中药垫外敷治疗乳腺增63例[J].河南中医，2015，35(2):347.

Acupoint Sticking combined with Runing Tablet in the Treatment of Hyperplasia of Mammary Glands for 46 Cases

SONG Kui-yun
(Department of Acupuncture and Moxibustion, Luohe City Yuanhui District People's Hospital, HenanProvince, Luohe 462000, China)

Abstract:Objective To observe the clinical effect of acupoint sticking combined with Runing tablet in the treatment of hyperplasia of mammary glands. Methods Selecting 92 cases of patients with hyperplasia of mammary glands, they were randomly divided into two groups, with 46 patients in each group. The treatment group of patients was treated with acupoint sticking combined with Runing tablet. The control group of patients only took Runing tablets. Results The total effective rate of the treament group reached 95.7% which was significantly higher than 82.6% of the control group, and the difference between the two groups had statistical significance (P <0.05) . Conclusion Acupoint sticking combined with Runing tablet in the treatment of hyperplasia of mammary glands is an effective method.

Keywords:ump in breast; hyperplasia of mammary glands; acupoint sticking therapy; Runing tablet; therapy of Chinese patent drug

收稿日期：（本文编辑：张文娟本文校对：罗高国2016-01-11）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.08.057

文章编号：1672-2779（2016）-08-0123-02