模拟教学在高职妇产科护理学实践教学中的应用体会

翟悦静 朱慧芳 张俊艳

摘 要 妇产科护理学是一门理论性和实践性并重的学科，属于高职护理专业的主干课程，由于人们对医护人员的要求越来越高，实践教学一直是高职妇产科护理的一个难题，模拟教学能在很大程度上弥补护生很难在患者身上直接实践的客观条件的不足，为护生提供近似真实的训练环境，可激发了她们的积极性和主动性，提高她们分析问题和解决问题的能力，提高其职业技能，这是一种重要的辅助教学手段。

【关键词】妇产科护理学；实践；教学

妇产科护理学是高职护理专业的主干课程，理论性和实践性并重，不仅要求护生掌握妇产科护理的基本理论和知识，而且要求护生熟悉妇产科护理的基本技能操作。但随着社会的发展及患者自我保护意识的增强，越来越多的患者拒绝护生为她们进行检查和护理。妇科患者的解剖部位特殊、疾病特殊、心理特殊，患者常以保护隐私为由不配合临床教学，使护生临床护理操作的机会越来越少，高职妇产科护理教学面临着举步维艰的处境。为了保证高职妇产科护理实践教学的质量，使护生今后能更好地为临床护理工作服务，我们采用临床模拟教学对护生进行模拟操作训练，虽然还有很多不足，但也收到了一些成效，现将教学中的体会介绍如下：

1 有利于缓解当前高职妇产科护理学实践教学面临的困境

由于妇产科护理学的学科特殊性，我们所有的服务对象均是女性，实践操作通常集中在患者的女性生殖系统这一隐私部位，受传统观念及患者的自我保护意识增强的影响，患者经常会拒绝见习或实习生尤其是男生检查，甚至不让男生观摩，这极大限制了护生实践能力的培养，导致护生在实践教学中只能听讲或只能“见”，而不能“习”，甚至不能“见”。而妇产科护理学的检查和操作相对抽象，比如我们做“双合诊”检查时，只靠听讲，学生很难体会子宫的大小、质地，很难体会双侧附件增粗等。这些都需要护生在独立操作时慢慢去体会。在高职妇产科护理学实践教学中运用模拟教学，比较真实地再现临床护理操作场景，教师边示范操作边进行讲解，然后组织学生逐一操作，加以指导、讲解，使学生慢慢去体会，在模型上护生可重复多次操作，不会违背医学伦理学的要求，这对于护生尤其是男生，是非常重要的实践操作机会，有利于护生们掌握基本技能和技巧。也可使目前的妇产科护理实践教学的困境得以部分解决。

2 有利于激发学生的积极性和主动性

由于不是直接面对患者，护生们不会因为自己的羞怯心理或对自己的实践操作缺乏认可，而不敢上前，模拟教学使护生们很快会克服可紧张情绪，根据自身需要随时开始、暂缓、停止和重复操作，直到熟练为止。激发了她们的积极性和主动性。

3 有利于提高护生发现问题、分析问题和解决问题的能力

通过多功能模型进行综合性演示与练习，创设系统性临床问题，启发护生去观察、思考、操作、分析、解决，提高了护生发现问题、分析问题和解决问题的能力。“异位妊娠”是产科重要的急症之一，如不及时处理，会引起患者的死亡。在临床抢救过程中需要医护密切配合，护士必须具备急救意识及团队合作能力，这些在护生通过模拟教学的训练中，可以学习、锻炼和提高。在“异位妊娠破裂出血的病人”抢救的模拟训练中，护生们有的扮演医生、有的扮演护士，有的扮演患者，由于在抢救操作过程中，医生处于主导地位，需要下医嘱，然后护士执行操作，护生们发现如由她们自己扮演“医生”，在模拟“医生”过程中容易强化医生的角色，弱化护士的角色，对护生的心理和专业思想会产生不利的影响。因此，发现这一问题后，就由带教教师扮演“医生”角色，从而解决了这一问题。再有在“异位妊娠破裂出血的病人”抢救的模拟训练中，护生们发现其实这时的病人由于处于大出血的休克状态，非常需要关爱，而且在建立静脉通道时，由于休克的病人体液不足，血管空虚，不容易进行静脉输液、输血等，她们会在具体的模拟操作中分析这些问题并加以解决，比如她们会加强人文关怀，摆出让病人舒适又适于抢救的体位，在训练中苦练静脉输液等。

4 有利于理论和实践相结合

通过模拟教学，护生们可以在模型上反复操作，可以分教色模拟临床真实的场景，不在拘泥于有限的时间和空间，将自己所学的知识反复应用于近似真实的模拟临床中去，做到理论和实践密切结合，使她们能够通过反复地练习，熟悉掌握妇产科护理学的实践操作，为以后进入临床护理工作打下了坚实的基础。

总之，模拟教学在高职妇产科护理学实践教学中的应用，解决了护生临床护理操作机会少和高职妇产科护理教学面临的举步维艰的处境，激发了护生的积极性和主动性，提高了护生发现问题、分析问题和解决问题的能力，使护生们做到了理论和实践相结合，为今后她们进入临床护理工作做了充分的准备，值得我们加以推广。

参考文献

[1]Jamws D，Michel son MD.Simulation in orthopaedic education：an overview of theory and practice[J].The Journalof Bone and Joint Surgery，2010（6）：1041-1042.

[2]陈静.仿真人模拟教学在妇产科护理实践教学中的应用[J].华西医学，2009.24（12）3245-3246.