物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理效果研究

杨冰玲

龙岩人民医院骨科 福建省龙岩 364000

物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理效果研究

杨冰玲

龙岩人民医院骨科 福建省龙岩 364000

目的探究物理疗法在膝关节骨质增生中的应用效果并总结相关护理体会。方法择取2015年4月到2016年4月期间由笔者所在医院收治的60例膝关节骨质增生患者，以患者选择的不同治疗护理方法为依据进行分组：实行物理疗法+综合护理的30例患者归入研究组，实行物理疗法+常规护理的30例患者归入对照组。组间对比护理效果。结果就总有效率而言，研究组为90%，对照组为60%，研究组的护理效果优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论物理疗法对膝关节骨质增生有显著疗效，加行综合护理可促进患者的进一步恢复。

膝关节；骨质增生；物理疗法；综合护理；临床效果

民间俗称的“老寒腿”其学名为膝关节骨质增生，这是一种慢性骨病，高发群体为中老年人，以痛感明显、治疗周期漫长为主要临床特点。罹患此病的患者膝关节疼痛肿胀，部分患者膝关节活动能力受限，较为严重的患者其膝关节可能被突然“锁定”于某一位置，若强行屈伸，解锁时将会出现一声或多声弹响。目前，治疗此病的方法有服药、手术、物理疗法，等等。本文试为2015年4月到2016年4月期间收治的60例膝关节骨质增生患者给予物理疗法治疗，并为其实施临床护理，以下即为护理效果观察报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年4月到2016年4月期间由笔者所在医院收治的60例膝关节骨质增生患者，均经过X线与病理检查确诊，且患者临床表现符合《外科学》中的相关诊断标准[1]。以患者选择的不同治疗护理方法为依据进行分组：实行物理疗法+综合护理的30例患者归入研究组，实行物理疗法+常规护理的30例患者归入对照组。对比两组患者基本资料：①研究组：女性患者18例，男性患者12例；年龄最小者42岁，最大者72岁，平均（57.65 ±10.81）岁；病程最短3年，最长9年，平均（6.26±1.58）年。②对照组：女性患者19例，男性患者11例；年龄最小者41岁，最大者71岁，平均（57.29±10.57）岁；病程最短4年，最长9年，平均（6.55±1.77）年。两组患者就病程长短、年龄分布、性别构成等资料而均无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。

1.2 方法

1.2.1 治疗

两组患者均接受超短波物理治疗，医护人员为患者取舒适体位，如仰卧位，选择适宜的电极，将其对准增生部位，按照病变的轻重程度为患者垫上适当厚度的垫物，保持电极和皮肤之间的适当距离，为患者输出超短波进行治疗，每次20分钟左右，每日2次，一周一个疗程，各疗程之间应相隔1～2日。若患者病变位置较浅，则应为患者保持较小的间隙；若患者病变位置较深，则应为患者保持较大的间隙。同理，在选择间隙大小时应考虑治疗机功率的大小、病变的范围以及电极的大小。一般情况下，对于范围较小的病灶，应使用小功率、小电极进行治疗，间隙一般在5～10mm之间。氖灯亮度则一般选择3或4级量，每次约15～20分钟左右，若患者增生状况不是非常严重，则尽量不用4级量。

1.2.2 护理

对照组接受常规护理，治疗期间加强对各项指征的监测；研究组接受综合护理，具体包括：①心理护理：治疗周期漫长会加重患者的焦虑程度，护理人员应为患者进行心理引导，选择患者有兴趣的话题进行沟通，日常应以和蔼的态度、恳切的言辞与患者交流，消除其不良情绪。②健康教育：应在患者入院后及时为其进行健康宣教，使患者对自身病情和未来治疗方案有全面的了解，从而积极主动配合治疗与护理工作。③其他辅助性护理：为提高患者治疗效果，临床可为患者针灸足三里、昆仑、外膝眼等穴位，留针15分钟以后撤针，也可使用电针进行治疗。针灸期间应观察是否出现局部红肿等问题，还应清点针的数量，以免发生漏针问题。此外，还可以为患者进行中药熏蒸，如此可以缓解患者的疼痛，抑制炎症的继续发展，熏蒸期间应注意温度和时间，以免烫伤。

1.3 观察指标

按照患者临床表现及X线片检查结果进行疗效判定：

（1）显效：患者关节疼痛肿胀显著缓解，活动能力不受限，X线片无异常；

（2）有效：患者关节疼痛肿胀稍有缓解，骨质增生状态得到纠正，X线片中可见游离体明显减少；

（3）无效：临床症状无改善，X线片中无好转表现，甚至有所恶化[2]。

※总有效率即有效率、显效率之和。

1.4 统计学方法

2 结果

见表1，研究组总有效率90%，对照组总有效率60%，研究组护理效果优于对照组，统计学有差异（X2=7.200，P=0.007＜0.05）。

表1 疗效的组间对比（n，%）

3 讨论

骨质增生是一种常见的障碍性疾病，主要发生于中老年人的关节部位，如膝关节，患者关节部位一旦发生骨质增生，便会关节肿胀疼痛，活动能力受限。本文尝试以超短波物理疗法为患者治疗，此方法可改善其膝关节的神经功能状态，减轻患者的局部疼痛，扩张局部的组织血管，增强淋巴循环型与血管壁通透性，改善骨质增生部位的供养[3]。在此基础上，为患者给予综合护理，通过心理护理和健康教育来提高患者依从性，通过针灸和熏蒸护理加强对神经的刺激，将会使疗效得到进一步提升。见表1，研究组护理效果优于对照组（90%＞60%）便是最直接的体现。

结语：

物理疗法可以显著改善膝关节骨质增生患者关节肿痛、活动受限的临床症状，为其实行综合护理可以进一步提高其疗效，临床应将物理疗法与综合护理相结合，以确保病情得到最有效的治疗。

[1]刘晓梅，杨旭华.物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理分析[J].河北医学，2012，18（06）：851-853.

[2]鲍红柳.综合疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：292.

R473

A

1672-5018（2016）07-149-01