硝苯地平片和依那普利联合治疗高血压病的疗效观察

张　萍

首都医科大学宣武医院(北京 100053)，E-mail：maxqy@126.com



硝苯地平片和依那普利联合治疗高血压病的疗效观察

张萍

首都医科大学宣武医院(北京 100053)，E-mail：maxqy@126.com

摘要：目的观察硝苯地平片和依那普利联合治疗高血压病的临床疗效。方法 选取2013年9月—2014年9月我科门诊收治的高血压病人126例，随机分为对照组和观察组，各63例。对照组病人给予依那普利治疗，观察组病人给予硝苯地平片联合依那普利治疗，观察两组临床疗效。结果治疗后，观察组病人的总有效率为95.24%，明显高于对照组的88.89%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硝苯地平片联合依那普利治疗高血压疗效显著。

关键词：高血压；硝苯地平片；依那普利；健康教育；临床疗效

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，是引发心脑血管病最为主要的因素，对人们的生命和健康危害极为严重[1]。因此，选取正确有效的治疗方案就显得尤为重要。本研究对我科门诊治疗的高血压病人采用硝苯地平片联合依那普利治疗，取得了良好的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年9月—2014年9月我科门诊收治的高血压病人126例，均符合《中国高血压防治指南》中的高血压诊断标准。随机分为对照组和观察组。对照组63例，男22例，女41例；年龄40岁～80岁(57.95岁±3.68岁)；病程为0.5年～20年(15.67年±4.58年)。观察组63例，男39例，女24例；年龄43岁～78岁(56.34岁±3.16岁)；病程为3个月至22年(15.33年±4.12年)。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法两组病人在接受治疗前，医务人员均给予其健康教育宣教，嘱咐病人将以前的不良生活习惯以及饮食习惯进行改变，多食低脂、低糖的饮食，戒烟戒酒，参与适当的运动，并叮嘱病人在进行治疗的过程中不要服用其他影响血压的药物，以免影响治疗效果。对照组病人口服依那普利进行治疗，每天1次，每次10 mg，连续服用4周；观察组病人在对照组的基础上给予口服硝苯地平片，每天1次，每次30 mg，连续服用4周。

1.3观察指标在治疗期间，医务人员要每天为病人进行坐位右臂动脉压的监测，连续监测3次，每次间隔为2 min，取3次中的平均值为最终监测结果，随时观察病人服药后的疗效以及有无不良反应[2]。两组病人在治疗前后均进行血尿常规、血脂、血糖、电解质、肝肾功能和心电图的检查。

1.4疗效判定标准无效：病人在经过治疗后血压和治疗前没有明显变化；有效：舒张压下降10 mmHg～19 mmHg，没有达到正常范围，或者已下降到正常范围，但是下降不足10 mmHg；显效：舒张压下降了20 mmHg以上或者下降超过10 mmHg并达到正常范围[3]。

1.5统计学处理采用SPSS17.0统计学软件分析，计数资料用频数或率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗后，观察组病人的总有效率为95.24%，明显高于对照组的88.89%，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1　两组病人临床疗效比较 　 例(%)

3讨论

高血压是诱发各类心脑血管疾病的重要因素，减少或预防心脑血管发生的重要条件便是对血压的控制和维持血压的稳定。高血压的患病因素有很多，如：年龄、性别、地理环境、生活方式、饮食习惯等。在对高血压的治疗过程中以控制血压为主要目的，对相关脏器进行保护以及对心脑血管等疾病有效的防治，以达到降低病人死亡率的目的[4]。高血压病人在治疗的过程中需要长期服用降压药物，而单一的降压药物服用过久，病人体内会产生抗体，影响到后续的治疗效果。因此，专家认为联合两种或两种以上药物治疗高血压，可以避免病人对药物产生抗体，提高治疗效果。

本研究对我科治疗的高血压病人采用硝苯地平片联合依那普利进行治疗，结果显示，观察组病人总有效率为95.24%，明显高于对照组(P<0.05)。同王晓玲文献报道结果相似[5]。硝苯地平片是经过胃肠道迅速且完全吸收，为二氢吡啶类钙拮抗剂，可以选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，从而达到抑制心肌收缩、降低病人心肌代谢、减少其心肌耗氧量的目的，同时对扩张病人周围血管也有着较强的作用，降压效果比较明显，持续的时间也较长。依那普利的降压机制是通过抑制周围或组织的血管紧张素转换酶的活性，从而使病人的血管紧张素Ⅱ和醛固酮的生成减少，并抑制了激肽酶使缓激肽降解减少，从而达到扩张血管、降低阻力、降压以及改善心功能的作用。两组药物联合使用，可作用互补、达到协同降压的目的。在治疗前，医务人员对病人进行健康教育宣教，亦能改善其诸多不良习惯，使治疗效果事半功倍。

综上所述，采用硝苯地平片联合依那普利治疗高血压不仅疗效显著，同时降低了不良反应的发生率，对病人的身心健康有着积极的作用。

参考文献：

[1]李颖，徐茜，刘鲲.硝苯地平控释片和依那普利联合治疗高血压病的疗效观察及健康教育[J].护士进修杂志，2013(8)：767-768.

[2]吴玉，何丹.硝苯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效观察[J].求医问药(下半月)，2013(4)：276.

[3]李国干.硝苯地平和依那普利联合治疗高血压的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，19：525-526.

[4]杨霞.依那普利联合硝苯地平治疗高血压的临床分析[J].中国医学工程，2013，10：93.

[5]王晓玲.依那普利联合硝苯地平控释片治疗高血压疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014(1)：17-18.

(本文编辑郭怀印)

(收稿日期：2015-11-12)

中图分类号：R544.1R255.3

文献标识码：B

doi：10.3969/j.issn.1672-1349.2016.09.023

文章编号：1672-1349(2016)09-0996-02