体验式营养教育对改善孕妇饮食行为的效果分析

张玉霞 范旻

体验式营养教育对改善孕妇饮食行为的效果分析

张玉霞 范旻

目的 比较 体验式营养教育和传统营养宣教对改善孕妇营养知识、营养态度、饮食 行为的效果，探讨对孕妇营养教育 的最佳模式。方法 将256例孕妇随机分为体验式营养教育组（129例）和传统营养宣教组（127例）。接受两种不同教育模式后，对孕妇的营养知识、态度、行为进行调查。结果 两种不同的教育模式，营养知识的知晓率与态度方面差异无统计学意义，膳食行为改变方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对孕妇开展体验式营养教育对改善孕妇饮食行为效 果优于传统营养宣教、这种营养教育模式是值得大力推广的。

孕妇；营养；健康教育

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2014年7月～2014年11月在新疆维吾尔自治区人民医院做产检的256例孕妇随机分为体验式营养教育组和传统营养教育组。其中体验式营养教育组129例，平均年龄（27.00±3.38）岁，其中初中11例，高中35例，大专53例，本科28例，研究生2例；传统营养教育组127例，平均年龄（27.00±3.12）岁，其中初中8例，高中34例，大专53例，本科

30例，研究生2例。2组年龄、民族、学历上差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 体验式营养教育组 体验式营养教育在本院临床营养科教育中心进行，教育中心由营养宣教室和营养教育餐厅组成，孕妇于体验式用餐前半小时，在营养宣教室，有专业的营养师为其做孕妇营养讲座，讲座内容包括孕妇的饮食宜忌、饮食如何定量，如何合理搭配食物，如何合理烹饪。在用餐前营养师会对孕妇做一个简单的问卷调查，了解孕妇对营养讲座内容的了解。然后为孕妇制作食谱，根据食谱为其科学得搭配食物，让孕妇亲自体验，根据科学得计算配出的营养餐。在用餐的过程中，有专业的营养师，为其答疑解惑，进行一对一的饮食指导。对于营养知识掌握不扎实的孕妇，可继续听2～3次营养讲座，用餐前进行问卷调查，直到患者熟练掌握营养知识、并能运用到日常生活中。切实教会孕妇如何为自己制作合理得食谱，如何正确得烹饪、将健康的饮食观念植入孕妇，使孕妇拥有健康的饮食行为。

1.2.2 对孕妇进行传统营养教育 由营养师对孕妇进行20～30分钟的营养宣教，告知孕期营养的重要性、孕期的膳食原则、如何防止孕期并发症、科学得烹饪。

1.2.3 对孕妇进行知、信、行调查 根据孕妇的特点，自行设计问卷内容。问卷内容包括：一般情况（姓名、年龄、民族、文化程度、职业）及营养知识（20题）、态度（5题）、行为（15题）3方面的问题。在孕妇参加体验式教育和传统的营养宣教后做一次营养知识和营养态度的问卷调查，由营养师询问孕妇后填写问卷；在孕妇下一次做产检时，对孕妇的饮食行为做一次调查。

1.3 质量控制 调查表设计好后，随机抽取接受体验式营养教育和传统营养宣教的孕妇各10例进行预调查。根据预调查结果，对调查表的内容和问法进行调整，从而为正式调查的顺利实施提供经验基础。由研究者对营养师进行统一培训，减少偏倚。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 营养知识 2组患者营养知识知晓率有3题差异无统计学意义，其余知晓率差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 体验式营养教育和传统营养宣教后孕妇营养知识知晓率(n)

2.2 营养态度 对孕妇进行体验式营养教育和传统营养教育，孕妇的营养态度差异并无统计学意义，看来绝大部分孕妇都明白孕期营养的重要性，对营养知识的需求有迫切想了解的意识。见表2。

表2 传统营养教育和体验式营养教育后孕妇营养态度(n)

2.3 营养行为 256例孕妇接受营养教育后，在下一次产检时接受饮食行为调查的为248例，其中传统营养宣教组为120例，体验式营养教育组为128例。孕妇营养行为在接受体验式营养教育和传统营养教育后差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 传统营养教育和体验式营养教育后患者营养行为(%)

3 讨论

我国现阶段的育龄妇女大多为初产妇，缺乏孕产期营养知识，所以，有必要了解孕产期营养知识，以提高母婴健康水平[1]。孕期营养教育是围产保健工作中的重要组成部分[2]，是一种有计划、有目的、有评价的系统教育活动[3]。多途径、针对性强的宣教方法能有效提高妇女营养保健知识水平,并改善其产褥期饮食、行为及健康状况[4]。本课题就是用两种不同的营养宣教模式提高孕妇的营养知识、影响孕妇对营养知识的态度、改变孕期饮食行为习惯，比较两种宣教模式对改变孕妇营养知识、态度、行为的效果。

本研究调查显示，在对孕妇随机分组后，接受体验式营养教育组，在对孕期营养知识的知晓率上绝大部分要优于接受传统营养宣教组(P＜0.05)。在关于掌握孕妇每天适宜摄入量和怎样预防孕期并发症，如何给自己制作食谱这几类问题上，接受体验式教育组的知晓率明显高于传统营养宣教组。这表明，体验式营养教育更形象生动，有利于让孕妇更好得掌握如何在孕期科学、合理得饮食以及怎样预防孕期并发症的发生。

在营养态度上2组差异无统计学意义，无论是体验式营养教育还是传统营养宣教均能达到让孕妇重视孕期营养的目的，这也给我们提示，我们在以后的工作中要以体验式营养教育为主，也不能完全忽视传统营养宣教的作用，为了让更多的孕妇重视孕期营养，对营养知识有一定的了解，可借助报刊、网络、广播、电视等媒体宣传孕期营养知识，提高全民的科学营养意识[5]。

在营养行为上体验式营养教育组优于传统营养宣教组(P＜0.05)，对改变患者的饮食行为，体验式营养教育组有着明显的优势。在对孕妇的体验式营养教育中，营养师不仅从理论上对孕妇进行营养知识的普及，更重要得是，让孕妇身临其境，为其演示如何将营养知识运用到每天的烹饪中，真正掌握如何科学得饮食而不仅仅是了解。

综上所述，积极开展体验式营养教育更有利于提高孕妇对孕期知识的了解，使孕妇有健康的孕期饮食行为，把营养知识运用到实际生活中。体验式营养教育也有着经济优势，方便推广。在今后的工作中要更加积极得开展体验式营养教育工作，加强与妇幼保健院、各医院妇产科、孕妇学校的合作，让更多得孕妇接受体验式营养教育，把孕期健康教育工作做得更好。

[1] 王玲.孕妇健康教育的需求 调查[J].江苏预防医学， 2009，20(3):58-59.

[2] 杨丽华.孕妇孕期健康教育需求调查[J].中国妇幼保健2009，18(24): 2478-2479.

[3] 冷秀兰.妊娠合并高血压综合征孕妇产前的健康教育[J].护理实践与研究2010，7(14):125-126.

[4] 毛丽梅，孙秀发，刘烈刚.妇女产褥期饮食、行为的营养保健宣教干预研究[J].中国妇幼保健，2008，6（23）：1119.

[5] 郑国英.全程健康教育模式在孕产妇管理体系中的运用分析[J].中国妇幼保健，2010，8(25):1031.

Objective To compare the effect of experiential education and traditional nutrition to improve pregnant woma n’s nutritional knowledge, nutritional attitude and eating behavior nutrition. Education is discussed in the best mode for pregnant nutrition. Methods We divided 256 pregnant woman randomly into experiential education group (n=129) and traditional nutrient nutrition mission groups (n=127). Investiga nutritional knowledge, nutritional attitude and eating behavior nutrition of two groups. Results Two different education mode, knowledge of nutrition awareness and attitude not statistically signif i cant differences, dietary behavior change are statistically signif i cant differences (P<0.05). Conclusion Experiential nutrition education can improve pregnant women’s diet behavior and it is better than that traditional nutrition mission. This kind of nutrition education mode is worth promoting.

Pregnant women; Nutrition; Health education

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.111

江苏 214000 无锡明慈医院临床营养科 （张玉霞） 新疆830000 新疆维吾尔自治区人民医院（范旻）