分析老年肺癌与青年肺癌患者的临床对比

毛志方

分析老年肺癌与青年肺癌患者的临床对比

毛志方

目的 对比分析老年肺癌与青年肺癌的临床特征，以方便临床治疗。方法 选取肺癌老年患者100例，为老年组；选取同时段确诊的肺癌青年患者100例，为青年组。记录统计患者的性别、吸烟史、各项症状、病理分型等临床特征并分析其差异。结果 老年组和青年组肺癌患者在性别分布方面比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在吸烟方面，老年组肺癌患者100例中41例患者吸烟，所占比例为41%，青年组肺癌患者100例中73例患者吸烟，所占比例为73%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在各项症状方面，老年组患者伴有慢阻肺、支气管哮喘支、气管扩张等肺部疾病的为53例，青年组为11例，但青年组患者胸痛症状多于老年肺癌患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。在组织类型方面，青年组以腺癌为主，老年组以鳞癌为主，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年肺癌患者主要以鳞癌为主，青年组患者主要以腺癌为主，在症状方面老年组多伴有各种肺部疾病，青年组患者多伴有胸痛症状，2组患者均有吸烟史但青年组明显多于老年组，因此早临床中应根据患者不同的表现进行诊断，做到早预防、早发现、早治疗。

老年肺癌；青年肺癌；临床特征

随着社会的发展，我国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升，已位居各系统肿瘤疾病的第一位，对人类的健康和生命造成了严重的威胁[1]。目前，对于肺癌的发生原因还未明确，但研究表明，吸烟、被动吸烟、环境污染、基因突变等高危因素都会造成肺癌[2]。在临床中，肺癌早期不易发现，当患者被确诊时，肺癌已到晚期，无法痊愈，对人类健康造成了极大危害[3]。众多研究表明，随着年龄的增长，肺癌的发病率也逐渐增高年轻肺癌患者的发病率以每年

4.5 %的速度迅速上升，老年人在60～80岁为肺癌的发病高峰[4]。现特选取老年和青年肺癌患者各100例进行研究分析，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月～2015年1月于江西省人民医院确诊的肺癌老年患者100例，为老年组；选取同时段确诊的肺癌青年患者100例，为青年组。老年组肺癌患者100例，男83例，女17例；年龄60～85岁，平均年龄（73.5±3.6）岁。青年组肺癌患者100例，男74例，女26例；年龄25～39岁，平均年龄（32.4±2.3）岁。

1.2 方法 对选取的肺癌患者的临床资料进行分析，记录并统计各组患者的性别、吸烟史、各项症状（伴有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等肺部疾病和胸痛等症状）病理分型（腺癌、肺泡细胞癌、鳞形细胞癌、未分化癌）等临床特征并分析其差异。

1.3 观察指标 记录并统计肺癌患者的各项症状和病理分型。

1.4 统计学方法 采用SPASS 13.0 统计软件对所得数据进行分析，计量资料采用“s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者一般资料比较 老年组肺癌患者100例，男83例，女17例；青年组肺癌患者100例，男74例，女26例，肺癌均以男性较为多见，2组患者在性别分布方面比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在吸烟史方面，老年组肺癌患者100例中有41例患者吸烟，所占比例为41%，青年组肺癌患者100例中有73例患者吸烟，所占比例为73%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者各项症状比较 在各项症状方面，老年组伴有慢阻肺、支气管哮喘支、气管扩张等肺部疾病的患者53例，青年组11例，但青年组伴有胸痛症状的患者42例，老年组17例，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者各项症状比较(n)

2.3 2组患者病理分型比较 2组患者在病理分型中有明显的不同，老年100例肺癌患者中，主要以鳞癌为主；青年100例肺癌患者中，主要以腺癌为主；2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者病理分型的比较(n)

3 讨论

在临床中，肺癌是一种较常见的恶性肿瘤，目前，严重威胁着人类健康和生命。肺肿瘤细胞最早起源于支气管黏膜或腺体，主要通过淋巴结转移和血性传播[5]。通过本院的研究，老年肺癌患者中男性占83%，青年肺癌患者中男性占74%，均已男性居多。临床研究证明，肺癌主要发生于老年人且其发病率随着年龄的增长而升高，青年得肺癌的年龄至今还未有明确的界限[6]。从研究的数据可看出，肺癌主要以腺癌较为多见，主要以进展期病例为主，治疗效果不太理想，青年肺癌误诊的原因主要是由于医务人员对青年人的肺癌认识和重视不够，较多青少年患者在确诊前被误诊为肺炎或结核，长期使用抗炎或抗结核药物而失去了最好的诊断和治疗机会。因此，对于青少年来说，应重视肺部的一些症状并及时到医院进行全面检查，争取早发现早治疗。有临床学者认为，2组肺癌患者病理学分型上出现差异是由于呼吸道黏膜细胞受环境因素和自身免疫调控缺陷的影响发生癌变的时间长短和小细胞低分化癌癌细胞癌变的易感性造成的。老年患者的肺癌常继发于各种慢性阻塞性肺疾病是由于慢阻肺导致患者支气管黏膜增生变异，进而发生癌变。目前临床中认为，吸烟是发生肺癌的主要因素，因此，对于吸烟患者应对一些新近出现的痰中带血、咯血，咳嗽或持续的刺激性干咳等症状应得到重视并及时到医院进行纤维支气管镜、CT等检查，避免肺癌的误诊或漏诊，做到早发现、早治疗。

综上所述，老年肺癌患者主要以鳞癌为主，青年组患者主要以腺癌为主，在症状方面老年组多伴有各种肺部疾病，青年组患者多伴有胸痛症状，2组患者均有吸烟史但青年组明显多于老年组（P＜0.05），因此早临床中应根据患者不同的表现进行诊断，做到早预防、早发现、早治疗。

[1] 王向东,杨林东,梁玉河,等.青年与老年肺癌患者临床特征及其治疗与预后的差异性研究[J].现代肿瘤医学,2014,22(10):2346-2348.

[2] 卢锋峰,陈愉生,李鸿茹.青年肺癌和老年肺癌临床特点对比分析[J].国际呼吸杂志,2012,32(2):113-117.

[3] 黄海茵,韩明权,陈美,等.青年人肺癌的临床特点[J].临床肺科杂志,2001,6(3):61-62.

[4] 顾国忠,唐翠香,孙店玉,等.青年肺癌与老年肺癌临床异同总对比分析[J].当代医学，2000，15(9):400-401.

[5] 王东昕,陈玉晖,付菊.老年肺癌与青年肺癌的临床对比观察[J].中国误诊学杂志,2007,7(3):465-466.

[6] 施畅,许雯,陈茜,等.青年肺癌107例临床分析[J].实用肿瘤杂志, 2008,23(1):34-36.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.15.032

江西 330000 江西省人民医院肿瘤科 （毛志方）