手术室整体护理对腰硬麻醉患者护理质量及满意度的影响

彭 霞

(四川省第二中医医院手术室，四川成都610031)

手术室整体护理对腰硬麻醉患者护理质量及满意度的影响

彭 霞

(四川省第二中医医院手术室，四川成都610031)

目的探讨手术室整体护理对腰硬麻醉患者护理质量及满意度的影响。方法将我院收治的100例手术麻醉患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，两组均采用常规护理，观察组患者在此基础上主要实施手术室整体护理，比较两组患者护理满意度以及护理质量。结果观察组患者满意度(98.0%)明显高于对照组(84.0%)，护理质量总评分[(85.5±5.4)分]也明显高于对照组[(65.1±5.8)分]，差异有统计学意义(P < 0.05) 。结论手术室整体护理在腰硬麻醉患者护理中应用不仅满意度高，且护理质量评分高，值得临床推广使用。

腰硬麻醉; 整体护理; 护理质量; 满意度

腰硬联合麻醉是普外科手术和妇产科手术患者治疗中常用的一种麻醉方法，也是保证手术操作成功的关键因素之一。提高麻醉护理服务质量，保证手术患者安全，提高麻醉护理满意度成为新时期研究的重点问题[1]。为了进一步提高腰硬麻醉患者护理质量和满意度，本研究对我院2013年6月至2014年6月期间收治的100例患者分别实行常规护理和手术室整体护理，探讨腰硬麻醉患者的护理质量及满意度的影响，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月至2014年6月来我院行腰硬联合麻醉手术治疗的100例患者，其中普外科手术患者58例，妇产科手术患者42例，排除严重心血管疾病患者、妊娠期高血压患者、 心肺功能障碍以及过敏体质患者等严重疾病患者。所有患者均签署知情同意书。采用双盲法随机分为对照组和观察组各50例，对照组男18例，女32例，年龄21～50岁[(34.2±2.1)岁]，普外科手术患者30例，妇产科手术患者20例；观察组男19例，女31例，年龄21～50岁[(35.1±1.4)岁]，普外科手术患者28例，妇产科手术患者22例。两组患者年龄、性别及疾病情况等基准资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者实施腰硬联合麻醉手术时均采用常规护理模式，对照组患者给予手术室常规护理，根据手术室护理规程对患者实施麻醉及药物护理。观察组此护理的基础上实施手术室整体护理模式：①术前护理，在手术麻醉护理前，首先对患者进行健康宣教，告知患者手术中应注意的事项，同时还应该加强对手术麻醉患者的心理护理，以最大限度减轻患者的紧张、害怕等不良情绪，稳定患者情绪。②术中护理，应采用温和的语言与患者进行沟通，以消除患者紧张害怕的不良心理，转移患者注意力，以使患者在完全放松的状况下开展手术。③术后护理，麻醉手术操作完成后，应该加强对患者的关心，以最大限度消除患者的不良心理状态。同时还应该加强患者饮食护理，督促患者实施必要的康复锻炼，以促进患者早日康复。

1.3 评价标准 对两组患者护理满意度和护理质量进行评价，其中护理满意度评价主要通过采用医院自制的护理满意度调查问卷，包括满意、一般、不满意，满意度=满意+一般。护理质量评价采用自制量表对护士护理质量进行评价，内容主要包括护理服务态度、专业技术与技能、对患者自身感受的关注、麻醉护理管理等共十项，每一项指标10分，分数越高表示护理质量越高[2]。

1.4 统计学方法 应用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用百分数或者率表示，采用χ2检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理满意度(98.0%)高于对照组(84.0%)，差异有统计学意义(P< 0.05)，见表1。观察组护理服务态度、专业技术与技能、对患者自身感受的关注、麻醉护理管理等护理质量各项评分均高于对照组，且护理质量总评分也高于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)，见表2。

表1 两组患者护理满意度比较 [n(%)]

表2 两组患者护理质量评分比较 (分)

3 讨论

腰硬联合麻醉在越来越多的手术中得以广泛应用，两种麻醉方法的联合为护理工作增加了复杂性、困难性和风险性，对于整个手术过程中的护理措施应给予更多的关注。随着现代医学科学的发展以及人文关怀护理模式的提出，人们对于护理质量的认识和要求有了进一步的提高，护理工作者不仅要关心患者的生理，也要关注患者的心理；不仅要关注患者在生理指标方面的变化，也要关注患者在麻醉和手术前后的心理变化。手术室整体护理是在护理学科快速发展下产生的一种新护理模式，其不仅包括术前护理、术中护理及术后护理，同时还包括心理和健康教育等护理重点[3，4]。手术室整体护理在腰硬麻醉患者护理中应用，不仅能够保证整个手术过程的安全性和平稳性，同时对降低患者麻醉应激反应，保持患者良好的心态，而且对提高护理质量和护理满意度也具有重要的意义[5]。护理人员应该深入病房及时了解到患者的饮食以及休息情况，与患者加强沟通，以使患者能够保持最佳的状态进行麻醉手术。还应该对手术综合进展情况有所了解，以能够及时告诉患者，以便让患者放心。另外，应对患者术后心理变化进行密切的观察，及时对患者的疑问进行解答，提高患者的治疗自信心。本研究结果显示，观察组满意度及护理服务态度、专业技术与技能、对患者自身感受的关注、麻醉护理管理等各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)。表明手术室整体护理在腰硬麻醉患者护理中应用的满意度和护理质量高。

综上所述，手术室整体护理在腰硬麻醉中的应用效果显著，能够有效提高患者的护理满意度，降低麻醉苏醒期的危险性，提高手术治疗效果，值得临床推广使用。

[1] 贾志慧.整体护理对剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18(20)：38-39.

[2] 于恩实.手术室麻醉护理体会[J].中国医药指南，2011，9(12)：154-155.

[3] 许颖.手术室整体护理与麻醉的配合体会[J].当代医药论丛，2014，14(2)：268.

[4] 于秀娣，衡颖.浅谈手术室的麻醉护理[J].中外医学研究，2011，9(33)：97-98.

[5] 何丽娜.腰硬联合麻醉手术室护理措施[J].中国保健营养，2013，23(6)：1322C.

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The influence of holistic nursing on the nursing quality and satisfaction of patients with lumbar epidural anesthesia

PENG Xia

(Operation Room，Sichuan Second Hospital of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610031，China)

Objective To analyze the influence of the holistic nursing on the nursing quality and satisfaction of patients with lumbar epidural anesthesia． Methods We randomly divided 100 patients undergone surgical anesthesia in our hospital into observation or control group． The control group was mainly given conventional nursing while the observation group was given holistic nursing in operation room on the basis of routine nursing． The patients' satisfaction to nursing care and quality of care were compared between the two groups． Results The observation group of patients satisfaction was 98%，while the control group patient's satisfaction was 84%． The difference was statistically significant ( P < 0. 05) ． The total score of nursing quality in the observation group was ( 85. 5±5. 4) while the score in the control group was ( 65. 1 ± 5. 8) ． The difference was also statistically significant ( P < 0. 05) ． Conclusion The holistic nursing for patients with lumbar epidural anesthesia has not only high satisfaction，but also high quality of care． It is worthy of clinical application．

Spinal epidural anesthesia; Holistic nursing; Nursing quality; Satisfaction

R472. 3

A

1672-6170( 2016) 04-0185-02

2016-05-05；

2016-06-13)