超声诊断急腹症患者的临床应用价值

刘红 易瑗 冯国隽 杨红梅

【摘要】目的 探讨超声诊断急腹症患者的临床应用价值。方法 选取我院于2013年6月至2015年6月收治的急腹症患者200例作为临床研究对象。所有患者均采用超声诊断技术进行诊断，对比分析患者的超声诊断结果与临床最终诊断结果，从而明确超声诊断结果的准确性。结果 本次研究中，超声检查与临床最终诊断结果相符的例数共有192例，诊断结果符合率为96.00%。结论 超声诊断在急腹症患者的临床诊断工作中具有较高的应用价值，值得推广使用。

【关键词】超声诊断；急腹症；临床应用

[Abstract] Objective To investigate the ultrasonic diagnosis of acute abdomen in patients with clinical application value. Methods in our hospital from June 2013 to June 2015 were 200 cases of patients with acute abdomen as a clinical study. All patients were diagnosed by ultrasound diagnosis technology. The results of ultrasound diagnosis and final diagnosis were compared and analyzed. Results in this study， a total of 192 cases were diagnosed by ultrasound examination and clinical final diagnosis， and the diagnostic accuracy was 96%. Conclusion ultrasonography has a high application value in the clinical diagnosis of acute abdomen in patients， is worthy to be popularized.

[Key words] ultrasound diagnosis； acute abdomen； clinical application

急腹症是指发生在盆腔、腹腔、腹膜后组织等部位的病理性改变。患者起病急，病情变化快且凶险；临床症状主要表现为腹痛，多数患者还伴有全身症状[1]。以上特点决定了急腹症患者需要在短时间内得到正确的诊断，使患者尽快得到正确有效的治疗。超声诊断技术在临床工作中的应用较多，并且具有操作简单便捷的优点。我院为研究超声诊断在急腹症患者临床诊断中的应用价值，特选取了200例患者作为研究对象展开探讨，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2013年6月至2015年6月收治的急腹症患者200例作为临床研究对象。本次研究中，男患者103例，女患者97例；年龄为18-78岁，平均年龄（53.63±8.35）岁；发病至就诊时间0.5-1.0h。所有患者均以急性腹痛为主要临床表现。

1.2方法

使用GE-VIVID7型超声仪进行超声检查，探头频率为3.5-5.0MHz。一般情况下要求患者空腹检查，但是考虑到急腹症发病急，大多数患者在检查时并不是空腹，因此检查前先充盈膀胱，如果患者不能采用采用常规充盈膀胱法，则给予生理盐水灌注以使膀胱充盈。之后，对患者实施多切面、多角度的腹部扫查，经检查结果详细记录下来，作为临床诊断分析的依据。

1.3统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。

2.结果

本次研究中，超声检查与临床最终诊断结果相符的例数共有192例，诊断结果符合率为96.00%。

3.讨论

超声诊断技术是指利用频率超过20000Hz的声波对病变部位进行诊断的一种手段，其优点在于：对病变部位的穿透力较强，声能的收集比较方便，不会对患者造成创伤。在这些优点的支撑下，超声诊断技术在临床医学中得到广泛的应用。急腹症患者的超声辅助检查即超声诊断技术一次应用，为明确它的诊断应用价值，本次研究展开了专题探讨。结果表明，在200例急腹症患者中，超声诊断共检出192例，8例与临床最终诊断结果不符，超声诊断符合率达到了96.00%。由此可见，急腹症的超声诊断比较可靠。下面，笔者对几种常见的急腹症的超声图像特征加以分析，以供参考。第一，胆囊结石伴胆囊炎。这种病症的超声声像图特征为：结石集中在颈部，胆囊壁有肿大、毛糙的特征；如果患者为急性胆囊炎，则其胆囊壁还有弥漫性增厚的特征[2]。第二，肠梗阻。肠梗阻患者的超声检查声像图特征为：肠腔积液大幅扩张，直径在3厘米以上。腹腔内有积液或积气，其中，积气多为强回声团且没有固定的形态，回声向后逐渐减弱，没有边缘效应；积液则是无回声暗区，内部可见杂乱光点、不规则团块。梗阻部分的黏膜发生水肿；空肠段有积液，环形黏膜皱襞有强回声。第三，急性阑尾炎。急性阑尾炎患者的超声诊断声像图特征为：阑尾部位为管状结构，并且管状结构呈蚯蚓状，有轻微的肿胀；阑尾内部有较低的回声，回声分布均匀会较为均匀；浆膜回声较粗糙[3]。第四，消化道穿孔。消化道穿孔患者的超声声像图特征为：①直接声像表现：胃窦全层中断，胃肠腔的回声内外贯通，呈现出“漏斗征”声像图。②间接声像表现：腹腔存在积液，膈下有气体，穿孔部位的断端向内塌陷。第五，肾、输尿管结石。①肾结石患者的声像图中可看到团块状强回声，且后方有声影伴随；②输尿管结石患者的声像图征象为输尿管直径增大，内部能看到结石强回声，边界清晰。以上声像图特征弥补了逆行输尿管造影的不足。第六，急性盆腔炎。患者的声像图特征为子宫增大，子宫肌层后部有强回声，前部则为低回声、无回声、强回声网状分布；子宫附件区可以看到增厚的、纡曲的管状结构，一侧卵巢增大较为明显。

由以上分析可知，超声诊断所得到的声像图资料对诊断各种急腹症具有重要的作用，临床医师能够依据声像图特征来推断病变部位以及病变累及部位的情况，从而制定出正确的治疗方案。综上，超声诊断急腹症患者的临床应用价值高，值得推广使用。

【参考文献】

[1]曹淑荣. 超声诊断急腹症的临床应用价值[J]. 中国医药指南，2013，21（35）：128-129.

[2]潘宇轩. 超声在诊断急腹症中的临床应用及价值研究[J]. 中国社区医师，2015，27（27）：124-125.

[3]夏玉光. 超声诊断急腹症的临床应用分析[J]. 中国地方病防治杂志，2014，15（S2）：51-52.