产后治疗中卡前列素氨丁三醇与缩宫素的应用效果对比研究

贺秀芳(山西省临汾市乡宁县人民医院妇产科，山西 临汾 042100)



产后治疗中卡前列素氨丁三醇与缩宫素的应用效果对比研究

贺秀芳
(山西省临汾市乡宁县人民医院妇产科，山西 临汾 042100)

【摘要】目的 产后治疗中，卡前列素氨丁三醇与缩宫素的应用效果的相关对比。方法 收集100例产后出血的患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者使用缩宫素治疗，观察组患者使用卡前列素氨丁三醇治疗，两组患者在治疗完成比较两组患者的治疗效果、并发症发生率以及患者对治疗的满意程度。结果 两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，同时观察组患者的并发症发生率4%明显优于对照组患者的并发症发生率12%，观察组患者的满意程度评分（8.52 ±1.48）分，明显优于对照组患者的满意程度评分（5.03±1.26）分。所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论 卡前列素氨丁三醇以及缩宫素能够在产后出血患者的治疗过程中取得一定的效果，但在实际的治疗过程中卡前列素氨丁三醇的治疗效果更好，并发症发生率更低，在临床上值得推广应用。

【关键词】产后出血；卡前列素氨丁三醇；缩宫素；应用效果；对比研究

产后出血是一种较为常见的疾病，主要指的是胎儿在分娩后的24 h内产妇出现500 mL以上的出血情况[1]。一般的产后出血症状为显性的出血，但也有产妇为隐性的出血。目前对产后出血患者进行治疗的过程中，往往可以使用卡前列素氨丁三醇以及缩宫素进行治疗。我院在对产后出血患者进行治疗的过程中，使用卡前列素氨丁三醇进行治疗，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年5月至2014年5月间收治的产后出血患者100例，患者年龄为22～35岁，平均年龄为（25.56±1.32）岁。所有患者经过相关标准确诊为产后出血患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者年龄为22～33岁，平均年龄为（25.06±1.36）岁。观察组患者年龄为25～35岁，平均年龄为（25.98 ±1.46）岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法：在本次研究中，所有患者均需要在剖宫产术后对患者进行治疗，对照组患者使用缩宫素治疗，在本次研究中需要对患者使用宫颈注射缩宫素进行治疗，剂量为10 U。观察组患者使用卡前列素氨丁三醇治疗，在本次研究中使用的卡前列素氨丁三醇为常州四药制药有限公司生产的国药准字为H20094283的卡前列素氨丁三醇注射液，剂量为250 μg，患者需要在胎儿娩出后立即对患者进行卡前列素氨丁三醇的治疗。两组患者在治疗完成后比较两组患者的治疗效果。

1.3 疗效标准。显效：患者临床症状全部消失，患者无任何不适发生。有效：患者临床症状有所好转，有轻微不适发生。无效：患者临床症状无任何好转或加重，出现严重不适。同时需要记录患者的并发症发生率以及患者对治疗的满意程度评分，满分为10分。

1.4 统计学方法：将数据纳入PSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗效果、并发症发生率以及患者对治疗的满意程度均明显优于对照组患者，见表1、2。

表1 两组患者治疗效果以及并发症发生率对比

表2 两组患者满意程度对比（±s）

表2 两组患者满意程度对比（±s）

组别　　例数　　满意程度评分观察组　50　8.52±1.48对照组　50　5.03±1.26 t -12.6964 P -0.0000

3 讨 论

产后出血是一种较为常见的疾病，主要指的是胎儿在分娩后的24 h内产妇出现500 mL以上的出血情况，有80%的产妇在产后的2 h内出现产后出血的相关症状，而产后的晚期出血指的是产妇在分娩后24 h后出现的子宫大量出血的情况[2]。产后出血的发病原因较多，其中主要原因为宫缩乏力因素、胎盘因素、软产道裂伤因素、凝血功能障碍因素以及产妇出现了子宫内翻的情况[3]。由于产后出血的特点，产妇在产后出血的过程中往往是在胎儿娩出后的2 h内出现相关的出血症状，若患者为阴道出血，则为短期内的大出血，同时产妇也会出现长时间的持续少量的出血症状[4]。

在本次研究中，对照组患者使用缩宫素治疗，观察组患者使用卡前列素氨丁三醇治疗。两组患者在治疗完成后我们发现，观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，同时观察组患者的并发症发生率4%明显优于对照组患者的并发症发生率12%，观察组患者的满意程度评分（8.52±1.48）分明显优于对照组患者的满意程度评分（5.03±1.26）分。通过分析我们发现，卡前列素氨丁三醇是一种较为常见的前列腺素类药物，这类药物在实际的使用过程中能够较好的防治产后出血的情况[5]，同时也能够提升患者的子宫平滑肌细胞中的钙离子的浓度，同时也能够刺激患者的子宫肌层迅速的收缩，因此能够较好的帮助患者开放的血窦进行闭合，并且将患者的血管进行相应的闭合。在临床对患者进行治疗的过程中，通过对患者进行肌内注射的形式，能够帮助中期妊娠流产以及晚期足月妊娠患者，尽快促患者的子宫颈成熟，并能够对患者进行引产的处理。而对于产后患者而言，在临床治疗的过程中，往往需要一种及时有效的方式对患者进行止血的处理，而通过对患者使用卡前列素氨丁三醇，能够保证及时的对患者进行止血，效果较好。在本次研究过程中也能够证明卡前列素氨丁三醇对患者起到切实有效的治疗效果，因此能够在实际的使用过程中起到较好的治疗效果，在临床上值得推广应用。

参考文献

[1] 汪新妮,彭幼,朱燕虹,等.预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果[J].广东医学,2012,33(5):696-697.

[2] 孙维国,周立平,王金兰,等.右美托咪定和丙泊酚预防卡前列素氨丁三醇在剖宫产术中不良反应的对比研究[J].中国全科医学,2014,17(30):3617-3619.

[3] Nida A,Michael J,Bennett,WAW,et al.Emergency peripartum hysterectomy: a 10-year review at the Royal Hospital for Women,Sydney[J].Aust N Z J Obstet Gynaecol,2011,51(3):210-214.

[4] 邓小艳,谢纲,刘丹,等.卡前列素氨丁三醇与益母草注射液联合防治宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中南药学,2012,10(2):149-151.

[5] Dieterich M,Mann E,Wagner KF,et al.Desmopressin-induced Moschcowitz-like syndrome after treatment of uterine atonic bleeding in a 28-year-old pregnant woman: case report and overview of the literature[J].Blood Coagul Fibrinolysis,2011,22(8): 49-751.

中图分类号：R714.46+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0132-02