老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析

杜建平（云南省楚雄州大姚县人民医院，云南 大姚 675400）



老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析

杜建平
（云南省楚雄州大姚县人民医院，云南 大姚 675400）

【摘要】目的 探析老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果。方法 选取我院2013年5月至2014年5月期间收治的100例老年重症心力衰竭患者，按照随机分组法和患者自愿原则将其分为观察组与对照组。对照组中的50例患者实行常规治疗方法，观察组的50例患者则在此基础上给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果 观察组中总有效率为96%，对照组为70%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者时，在常规治疗的基础上给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，效果比常规方法显著，并且安全性高，还能够使患者的生活质量得到改善，应当在临床推广应用。

【关键词】老年重症心力衰竭；急诊内科；治疗；临床分析

近年来，随着人们生活水平的不断提高，生活方式的不断转变，人口老龄化的进程不断加快，老年心血管疾病的发生率正在呈逐步上升趋势。急诊内科老年住院患者的人数也在不断增加，其中老年重症心力衰竭患者尤为突出。重症心力衰竭主要是指由于各种原因造成初始心肌损伤，使得心肌结构发生了改变，最终导致心脏泵血功能失常的一种临床综合征[1]，其发病率高达20%，严重情况不容能够忽视。因为老年患者存在自身的身体缺陷，一旦发病，后果很严重，甚至可能直接导致死亡。所以，老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析一直是人们关注的热点之一。现为了探析老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果。选取我院100例老年重症心力衰竭患者，按照随机分组法和患者自愿原则将其分为观察组与对照组。对照组中的50例患者实行常规治疗方法，观察组的50例患者则在此基础上给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，观察比较两组患者的治疗效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院2013年5月至2014年5月期间收治的老年重症心力衰竭患者中选择100例为观察对象，按照随机分组法和患者自愿原则将其均分为观察组与对照组，每组50例。对照组中男30例，女20例；年龄60～80岁，平均年龄（70.5±4.6）岁。观察组中男32例，女18例；年龄（72.1±4.1）岁。100例患者中，心功能Ⅲ级68例，Ⅳ级32例；陈旧性心肌梗死25例，高血压15例，急性心肌梗死22例，肺部感染18例，扩张性心肌病10例，肾功能衰竭10例。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者实行常规治疗。按照患者的具体情况给予利尿剂（规格：0.5 mg/kg）、强心剂（规格：0.4 mg/2.0 mL）及硝普钠（规格：50毫克/支）微量静脉注射治疗[2]。谨遵医嘱控制饮食，注意起居，严控摄盐量。

1.2.2 观察组：观察组50例患者在常规治疗的基础上给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。美托洛尔（无锡阿斯利康制药有限公司出品，国药准字为：H32025391）从小剂量开始使用，每次12.5～25.0 mg，每天2次，随后逐渐增加药量，但最大药量不可超过50 mg[3]。厄贝沙坦氢氯噻嗪（江苏正大天晴药业股份有限公司出品，国药准字：H20057227）每次服用1片（6.25 mg氢氯噻嗪+75 mg厄贝沙坦），每天1次。

1.3 疗效判定。显效：患者症状明显好转，心功能改善显著；有效：患者症状基本改善，心功能得到部分恢复但仍需进一步治疗恢复；无效：患者症状未改善，疗效不明显，甚至病情更加严重。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法：使用统计学方法进行分析，计数资料比较用χ2检验，P＜0.05的相关结果具有统计学意义。

2 结 果

观察组中总有效率为96%，对照组为70%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

3 讨 论

重症心力衰竭主要是指由于各种原因造成初始心肌损伤，使得心肌结构发生了改变，最终导致心脏泵血功能失常的一种临床综合征，其发病率高达20%，严重情况不容能够忽视。因为老年患者存在自身的身体缺陷，一旦发病，后果很严重，甚至可能直接导致死亡。所以，老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析一直是人们关注的热点之一。研究表明，急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者时，在常规治疗的基础上给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，效果显著。美托洛尔是一种β-受体阻断药物，可以有效减缓心脏血管的收缩力[4]。而厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种复合制剂，可以释放醛固酮，抑制血管的收缩，达到降低血压的作用，使患者的血压维持在正常水平[5]。

综上所述，急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者时，在常规治疗的基础上给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，效果比常规方法显著，并且安全性高，还能够使患者的生活质量得到改善，应当在临床推广应用。

参考文献

[1] 彭巍.78例老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J].医学信息:中旬刊,2011,24(6):2651-2652.

[2] 牡妮娜,依明.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J].中国保健营养,2012,22(8):2520.

[3] 张运君.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J].按摩与健康医学,2012,3(10):50-51.

[4] 李百效.老年重症心力衰竭100 例急诊内科治疗分析[J].中国中医药咨讯,2011,30(1):23.

[5] 徐劲松.急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果[J].中国当代医药,2012,19(36):72-73.

中图分类号：R541.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0161-01