冠心病合并糖尿病患者综合治疗方案分析

薛 斌



冠心病合并糖尿病患者综合治疗方案分析

薛 斌

【摘要】目的 分析冠心病合并糖尿病患者综合治疗方案的效果。方法 给予对照组常规西药治疗方案，并在此基础上，给予观察组施行包括添加了中药汤剂和优质护理的综合治疗方案，对比观察两组治疗有效率，以对比说明综合治疗方案的效果。结果 观察组患者的治疗有效率为90%，优于对比组的72%，差异具有统计学意义。结论 综合治疗方案有利于冠心病合并糖尿病患者的康复。

【关键词】冠心病合并糖尿病；综合治疗方案；作用分析

Objective To analyze the effect of combined therapy in patients with coronary heart disease and diabetes programs． Methods The control group given conventional western medicine treatment programs，and on this basis，given the implementation of the observation group，including adding a comprehensive treatment program decoction and quality care，treatment efficiency were observed contrast to comparative illustration of the effect of comprehensive treatment programs． Results The effective treatment of patients was 90%，significantly better than the 72% of the control group，a significant difference． Conclusion The comprehensive treatment program in favor of the rehabilitation of patients with coronary heart disease and diabetes，to be worthy of clinical application．

【Key words】 Coronary heart disease and diabetes，Comprehensive treatment program，Effect analysis

冠状动脉血管的粥样硬化等病变导致的血管狭窄及阻塞的冠心病能带来心肌缺血缺氧等后果，甚至是心脏病的发生，而作为两者结合的冠心病合并糖尿病对人体的危害更为严重。因此，采用有效的治疗方案，减少疾病死亡率，改善患者生活质量，至关重要［1］。在此背景下，本文分析综合治疗方案对冠心病合并糖尿病患者的效果，并详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2013年3月～2015年3月本院收治的120例冠心病合并糖尿病换则为研究对象，其中男74例，女46例，年龄38～80岁，平均年龄为（65.5±6.6）岁，糖尿病病程1～8年，平均（4.3±2.3）岁，糖尿病病程2～9年，平均（5.2±2.4）年。所有患者均符合WHO对冠心病和糖尿病的诊断标准，并及时排除心肝肾等器官严重衰竭或功能不全、经手术治疗冠心病合并糖尿病、处于妊娠及哺乳期、治疗药物过敏、心肌单一冠状动脉供血等患者。随机均分为观察组和对比组，两组患者在性别、年龄、病程、疾病严重程度的等基本资料方面差异无统计学意义。

1.2 研究方法

给予对比组患者采用常规西医治疗，根据患者病情对患者进行胰岛素静脉注射或降糖药物来控制血糖，并按照每天2次，1次15 mg的剂量口服单硝酸异山梨酯片，按照2次/d，每次100 mg的剂量口服阿司匹林来控制冠心病［2］。而观察组在对比组治疗的基础上，添加中药和优质护理的综合治疗方案。其中，患者采用的中药为由生地、熟地、麦冬、三七、丹参、五味子等组成的中药药剂，水煎，口服，每天1剂；优质护理主要是指对冠心病合并糖尿病患者进行心理护理、健康宣教、饮食指导及锻炼指引等措施［3］。运用彩超、心电图、葡萄糖氧化酶法、免疫比浊法等观察、测量并记录两组患者治疗前后血糖、心电图等状况，并计算其治疗有效率。该研究为期3个月。

1.3 疗效判定标准

当患者心绞痛发作次数、持续时间减少≥80%，血糖、尿糖恢复正常，临床症状基本消失时，为显效；当患者心绞痛发作次数、持续时间减少≥50%，尿糖恢复正常，空腹血糖≥7.1 mmol/L，临床症状改善时，为有效；当患者心绞痛发作次数、持续时间减少＜50%，临床症状、血糖、尿糖无改善甚至有所加重时，为无效［4］。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

根据3个月观察和记录的数据发现，实施综合治疗方案的观察组患者的治疗有效人数共54例，有效率为90%，优于实施单纯西医常规治疗的对比组的72%的有效率，P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

表1 2组冠心病合并糖尿病患者治疗结果对比［n/%］

3 讨论

冠心病和糖尿病是目前世界范围内较为常见的心脑血管疾病，其致残致死率很高，对人类健康存在很大的威胁［5］。目前，临床对冠心病合并糖尿病的治疗主要依靠西药，已经取得了一定的疗效，但长期使用西药不仅容易产生耐药性，更会导致不良毒副作用的发生，不利于患者的长期康复。而在常规西药基础上，进行传统中药治疗和实施优质护理，能取得更好的效果，且能在很大程度上保障患者的生活质量［6］。在本研究中，根据3个月观察和记录的数据发现，实施综合治疗方案的观察组患者的治疗有效人数共54例，有效率为90%，优于实施单纯西医常规治疗的对比组的72%的有效率，且P＜0.05，差异具有统计学意义。这主要一方面因为采用的本研究中采用的生地和熟地能降低血糖、益气养阴；麦冬和五味子能强心复脉、扩张血管，降低血压、增强心肌收缩能力；而三七和丹参能降低血液粘稠、扩张冠状动脉、减轻心肌耗氧及心脏负荷。诸药共用，能达到降低血和血脂、改善血液循环及缺血，增强心肌等效果。另一方面，优质护理的实施能帮助患者缓解压力，改善情绪，增强治疗信心，提高疾病认知水平，强化自我管理能力，促进病情的治疗和痊愈［7-8］。因而，多管齐下，相较于单纯的采用西药常规治疗更能全方位的促进患者病情的改善，进而能取得更好的治疗效果。

综上所述，综合治疗方案能改善患者的血糖、血脂及心肌功能能，进而有利于冠心病合并糖尿病患者的康复。

参考文献

［1］ 王咏梅． 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察［J］． 实用临床医药杂志，2015，19（4）: 13-16．

［2］ 郭玉梅． 冠心病合并糖尿病患者综合治疗方案分析［J］． 糖尿病新世界，2015（3）: 87．

［3］ 李永惠，隋婧譞，高倩． 社区冠心病合并糖尿病患者中西结合干预模式的探索［J］． 世界中西医结合杂志，2015（5）: 659-662．

［4］ 胡学军． 中西医结合治疗冠心病合并糖尿病的疗效及安全性评价［J］． 中西医结合心血管病电子杂志，2015（5）: 65-66．

［5］ 盛肆平． 冠心病合并糖尿病采用中西医联合治疗的临床价值探析［J］． 当代医学，2015（27）: 155-156．

［6］ 李战战，薛静，陈立章． 我国冠心病合并糖尿病治疗临床试验文献的循证医学分析［J］． 中国现代医学杂志，2014，24（13）: 55-58．

［7］ 刘陆英． 护理干预对冠心病合并糖尿病患者生活质量的影响［J］．山东医学高等专科学校学报，2012，34（3）: 229-231．

［8］ 张立欣，高海明，嵇诚，等． 中西医联合治疗168例冠心病合并糖尿病［J］． 中国美容医学，2012，21（16）: 219．

Effect of Comprehensive Treatment in Coronary Heart Disease Patients With Diabetes Mellitus

XUE Bin Qingbaijiang District People's Hospital，Chengdu 610300，China

【Abstract】

【中图分类号】R541

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0021-03

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．016

作者单位：610300 四川省成都市青白江区人民医院