2009—2013年某疗养院陆航直升机飞行人员疾病谱分析

秦静 蒋一平 曲欧

2009—2013年某疗养院陆航直升机飞行人员疾病谱分析

秦静 蒋一平 曲欧

目的了解陆航直升机飞行人员的健康状况，为做好预防保健工作提供依据。方法统计分析2009-01—2013-12入院疗养所有陆航直升机飞行人员大体检资料。结果该人群共检出疾病142种。总体排名前15位的疾病中以脂肪肝(13.32%)、高三酰甘油血症(10.96%)、肝功能异常(4.35%)、高脂血症(4.26%)、胆囊息肉(4.02%)等多见。结论陆航直升机飞行人员所患主要疾病与其工作环境、体育锻炼、饮食及生活习惯等有关。

陆航直升机；飞行人员；健康疗养；预防保健

为进一步掌握陆航直升机飞行人员身体健康状况，做好疗养保健工作，收集并分析2009-01—2013-12来我院疗养的该类人员体检资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象2009-01—2013-12来我院疗养的陆航直升机飞行人员大体检人数共计2 162例，均为男性。其中2009年297例，2010年328例，2011年643例，2012年405例，2013年489例；年龄22～52岁，平均(35.45±11.63)岁；平均飞行时间(1 546±920)h。提取疗案首页信息库，对5年大体检结果进行统计分析。

1.2 方法依据《海空勤人员体格检查标准》和《全军特勤疗养工作规定》，对研究对象年度大体检主要疾病以疗程记录中出院记录诊断为依据进行分类和统计。

1.3 统计学处理采用SAS 9.0对SQL数据库进行数据提取及分析，运用Excel 2007进行数据整理，计数资料采用百分比描述。

2 结果

2.1 5年陆航直升机飞行人员大体检主要疾病排名情况(表1)2 162名陆航直升机飞行人员疗养期间体检查出疾病共计142种，排序在前15位的主要疾病分布情况。

2.2 5年陆航直升机飞行人员大体检常见主要疾病分布情况(表2)从各年度排位变化情况看，5年间前15位疾病构成稳定。与总体排位比较，变化明显且超过10个位次的是肝功能异常、高脂血症；变化在6～10个位次的是屈光不正、单项转氨酶增高、老视、高血压病，其他虽均有波动，但移动均不超过5位，位次相对稳定，特别是脂肪肝，连续5年排前2位。

表1 5年陆航直升机飞行人员年度大体检主要疾病排名前15位情况(n＝2 162)

表2 5年陆航直升机飞行人员年度大体检主要疾病分布情况

续表2 5年陆航直升机飞行人员年度大体检主要疾病分布情况

2.3 5年陆航直升机飞行人员主要疾病及重要慢性病患病率变化情况(表3)总体排位前5位疾病中，脂肪肝患病率历年较高；高三酰甘油血症患病率波动下降；胆囊息肉和肝功能异常的患病率均波动中有所上升；高脂血症患病率递增。高尿酸血症和高胆红素血症呈逐年增高趋势，肝血管瘤波动上升、屈光不正波动下降趋势均明显。腰椎间盘突出症、高血压病等慢性病均有一定患病率。

表3 5年陆航直升机飞行人员主要疾病及重要慢性病患病率变化情况[n(%)]

3 讨论

本研究对2009-01—2013-12入院健康疗养的陆航直升机飞行人员大体检结果分析，从各年度排位变化情况来看，虽然各疾病排位均出现过变动，但军队飞行员疾病谱近5年的疾病基本构成相对稳定。总体排序依次为脂肪肝、高三酰甘油血症、肝功能异常、高脂血症、胆囊息肉、肝血管瘤、肝囊肿、高尿酸血症、屈光不正、肾囊肿、单项转氨酶增高、腰椎间盘突出症、老视、高胆红素血症、高血压病。

3.1 脂肪肝、高三酰甘油血症、肝功能异常、高脂血症是陆航直升机飞行人员多见疾病本研究显示，脂肪肝、高三酰甘油血症、肝功能异常、高脂血症是陆航直升机飞行人员多见疾病，位居军队入院疗养体检人员的前4位。2012年有统计报道，空勤人员所患疾病大多集中在脂肪肝、高三酰甘油血症、高脂血症等慢性疾病[1]，并且高血脂的患病率呈上升的趋势[2-3]。这与本研究结论一致。本统计资料从总体排位看，脂肪肝的总体排序一直居前2位；高三酰甘油血症虽2010年达到峰值14.33%后有所下降，但纵观5年患病情况，患病率居历年的前4位。分析高脂血症患病率的逐年持续增高和脂肪肝的患病率稳定高水平的原因，则可能与该人群的饮食结构及不良生活习惯(如缺乏锻炼、高脂饮食、缺少素食等)存在关联[4]。肝功能异常可能与脂肪肝或体检前未充分休息、饮酒有一定关系。因此，应加强健康教育，调整膳食结构，进行规律的体育锻炼，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯。

3.2 高尿酸血症和高胆红素血症患病率不断增高随着部队生活水平的提高，高尿酸血症已成为飞行员的常见病和多发病，由高尿酸血症导致的心血管疾病，将会严重影响飞行安全，甚至面临停飞[5]。本研究对比分析高尿酸血症5年的排位及患病率情况，均呈上升趋势。分析原因可能与特勤饮食结构以及飞行作业中对尿酸的代谢产生影响，导致产生过多、排泄减少有关。因此，应加强该类人员健康教育，注意饮食，减少高嘌呤食物摄入，非飞行训练时间增加饮水量。高胆红素血症主要是胆红素代谢异常引起，本统计资料显示，高胆红素血症患病率逐年呈缓慢增高趋势。分析认为可能与空勤人员吸烟、饮酒者多，加飞行任务重，体能锻炼相对少，肝功能不良等有关，应教育其戒烟限酒，建立健康生活方式，加强锻炼，提高自我保健意识，定期复查，如伴有转氨酶增高者，应给予治疗。

3.3 胆囊息肉和肝血管瘤的患病率波动上升本研究通过5年的患病率分布情况可见，B超检查胆囊息肉和肝血管瘤患病率均波动中有所上升。胆囊息肉为胆囊良性病变，2013年发病率最高，达到6.34%，可能跟空勤人员飞行训练时强度高、体力消耗大，经常在精神紧张、高负荷下飞行作业，进食高热量、高脂饮食有关，这容易引起因机体神经内分泌的应激带来的代谢紊乱而导致脂质代谢异常。同时飞行中胆汁分泌减少，也影响脂肪消化[6]。另外也与近年来不良饮食习惯、进食烧烤肉食增多等有关。肝血管瘤临床虽无症状，发生率与年龄无关，但应注意观察，定期复查，对有肝部不适人员要引起重视。

3.4 屈光不正患病率波动下降2010年前统计资料显示，屈光不正在空勤人员中具有较高的患病率[7]。而本研究发现，该人群屈光不正患病排位波动下降趋势明显，由2009年的第3位波动下降至2013年的第14位，患病率由4.38%下降至2.25%，变化较大，说明近年来对空勤人员的用眼卫生教育，注重保健措施起到了积极作用。

3.5 腰椎间盘突出症、高血压病均有一定患病率由于本研究对象的军种和范围不同，高血压总体排序第15位与其他学者[2-3]统计的空勤人员高血压排序在前5位的结果差异较大。鉴于高血压是内在遗传因素与外界环境因素相互作用的结果，分析认为与军队机组飞行人员工作环境中较大的噪声，飞行中的精神紧张等因素引起的精神应急有一定关系。有统计资料显示[8]，飞行人员因腰椎间盘突出症住院治疗人次逐年叠加，且占总体住院例次的第一位。本研究中，腰椎间盘突出症患病率排位波动在7～13位之间，说明腰部疾病逐渐成为影响飞行人员健康不可忽视的重要因素。分析认为飞行过程中长时间保持同一姿势，腰部肌肉处于紧张状态，外加直升机飞行过程中颠簸较大，极易导致椎间盘突出。因此，应增强腰部肌肉力量锻炼，工作时保持正确姿势，保暖防寒。

本研究对陆航直升机飞行人员5年来健康大体检结果进行统计，并提供了患病率前15位的疾病排序，系统分析疾病谱变化，为进一步研究航空兵所患疾病规律、患病特点、职业性危害，降低疾病发生率，改善亚健康状态，提供了依据。

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2016-03-18)

1005-619X(2016)08-0881-04

10.13517/j.cnki.ccm.2016.08.045

266071济南军区青岛第二疗养院人力资源部(秦静)；266071济南军区青岛第二疗养院特勤二科(蒋一平，曲欧)