促进产后子宫收缩的中药熏蒸及护理体会

余振霞



促进产后子宫收缩的中药熏蒸及护理体会

余振霞

目的探讨促进产后子宫收缩的中药熏蒸及护理体会。方法选取我院2011年7月—2013年7月84例产妇，数字抽取分为研究组与对照组，对照组患者予以常规护理，研究组在此基础予以中药熏蒸，分析对比两组患者疼痛程度及恶露量。结果研究组患者疼痛评分与恶露量均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇实施常规护理及中药熏蒸能够明显缓解产褥期疼痛，使得恶露量降低，效果明显，值得临床推广应用。

产后子宫收缩；中药熏蒸；护理体会

本文选取84例产妇，分析促进产后子宫收缩的中药熏蒸及护理体会，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年7月—2013年7月84例产妇，数字抽取分为研究组与对照组，每组42例。研究组年龄22～35岁，平均年龄(26.4±3.6)岁；孕期264～291 d, 平均时间(285.2±4.1)d；胎儿出生体重2.4～4.2kg, 平均(3.2±0.4)kg；初产妇29例，经产妇13例。对照组年龄23～35岁，平均年龄(26.1±3.4)岁；孕期266-289d，平均时间(284.2±3.3)d；胎儿体重 2.4～4.1kg，平均(3.3±0.3)kg；初产妇28例，经产妇14例。均为单胎顺产。

1.2方法所有产妇均在产后实施常规缩宫药物治疗，实施常规护理干预，包括体征检测、外阴消毒护理、母乳喂养指导、饮食护理等。研究组在此基础上予以中药熏蒸治疗，药方成分为肉桂、白芍、党参、川芎、枳壳、益母草、当归，以水煎至400 ml，放置到中药熏蒸仪内稀释，启动仪器，使得药液经热效应产生蒸汽。合理调整蒸汽出入量，使得喷头对准小腹，在与患者腹部相距15 cm位置予以熏蒸，熏蒸时间可持续30 min左右，1次/d，持续治疗3 d。熏蒸前护理人员需对患者讲解熏蒸效果，操作方法与注意事项等，患者应具有一定心理准备。而且操作者需根据患者具体情况设置蒸汽出量与喷头距离，对患者实施良好保暖措施。熏蒸完成后需立即擦净残存到皮肤上水蒸气，及时清理熏蒸仪。分析对比两组患者宫缩疼痛评分及恶露量。

1.3疗效判定标准[1]按照视觉模拟评分法 (VAS) 评分标准对患者宫缩疼痛程度予以判定，共10分，分值越高，疼痛越严重。

2　结果

研究组患者在治疗后疼痛评分及恶露量均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组患者治疗后宫缩疼痛及恶露量对比　(例，%)

注：与对照组比较，1)P<0.05

3　讨论

中药熏蒸疗法也被称作中药蒸煮疗法、中药汽浴疗等。在有的少数民族地区，则称作“烘雅”。中药熏蒸主要是将热药蒸汽作为治疗因子的一种化学、物理综合疗法。此方法在临床中最早源于先秦记载。在清代中药熏蒸技术逐渐发展成熟。伴随临床技术发展，中药熏蒸得到进一步发展，在休闲保健、康复疗养等方面均得到较多应用。《黄帝内经》提到[2]：“其有邪者，渍形以为汗，邪可随汗解。”在应用中药蒸汽经皮肤出现渗透、转运、吸收情况，从而达到病灶位置，对病灶周围体表皮肤形成一定作用，且经皮肤的渗透、转运、吸收作用，药物离子能够直接渗入到病灶组织表面及内部，由此实现药到病除目的。药蒸汽经人体内通外口的开口，一直达到病灶位置，人体存在一些外通体表的腔、管道结构组织，包括阴道、宫颈、尿道、肛门、肛肠、口腔、咽喉、鼻腔、食道等，应用中药熏蒸对此类部位开口周围进行相关作用，药蒸汽经开口位置进入到管道内，由此对此类组织器官所方式的病变产生直接治疗作用。

经临床研究显示，在产妇产后子宫收缩无较高效果时极易出现其恶露量水平上升情况，如持续时间较长极易产生不同程度疼痛症状，由此导致产妇恢复及母乳喂养受到极为不良影响。所以临床中需应用合理改善产妇产后子宫收缩，一般常规护理在促进产妇产后子宫收缩属于主要治疗方法，却并无较为理想效果。所以需采用具有更加安全性及有效性的措施。中医中认为产妇在分娩后血脉呈现空虚状态，血行较为缓涩，血虚，所以需要补血，当血脉充盈时才能给保证流行保持通畅，所以临床中可遵循“若欲通之、必先冲之”治疗原则[3]。由于临床医学水平增强，中药熏蒸逐渐应用到产妇产后的整个护理过程中。此药方中熟地存在明显补阴血作用，党参、枳壳可以发挥补气提升效果；当归、川芎能够行血中之气，使得活血功能加强；附片、肉桂联合使用能够加强胞脉充盈度，使得胞宫具有固定性，由此加快子宫恢复能力；白芍存在明显酸甘化阴作用，可以补充有形血；益母草能够直接对子宫收缩起到促进作用。所以药方中药物联合应用具有明显治疗效果。而且药物熏蒸疗法能够让药物制剂渗透到所治疗位置[4]，由此实现补气行血、促进子宫复旧目前。此在中医中，气虚、血虚往往导致产褥热发生，所以所应用药物通常存在补血、行血作用，而且能够避免产褥热产生，此治疗方法操作较为简单、见效速度快、未产生不良反应、不会对母乳喂养产生不良影响等，所以极易被产妇所接受。总之，对产妇实施常规护理及中药熏蒸能够缓解产妇产褥期疼痛感，降低恶露量，具有明显治疗相关，值得临床推广应用。

[1]陈志煌，沈鹰，孙维峰，等.中药熏蒸治疗类风湿关节炎疗效及对滑膜热休克蛋白70影响的研究[J].中华中医药杂志，2013，28(10)：3104.

[2]吴先伟，夏珏，李冬，等.依巴斯汀联合中药熏蒸治疗老年性瘙痒病的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2013，33(20)：5165.

[3]刘明岭，沈鹰.中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].中华中医药杂志，2012，27(5)：1466-1471.

[4]毛彬.中药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出症84例临床疗效研究[J].中国中医基础医学杂志，2013，19(8)：967-969.

河南省商丘市中医院(476000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.03.065

1003-8914(2016)-03-0427-02

(本文校对：刘言言2014-11-17)