清热解毒汤合碘甘油治疗急性咽炎50例疗效观察

邓志峰　杨明杰



清热解毒汤合碘甘油治疗急性咽炎50例疗效观察

邓志峰1杨明杰2

1.河南省商丘市通许县人民医院耳鼻喉科 (通许 475400)；2.河南省驻马店市确山县人民医院五官科(确山 463200)

摘要：目的探究清热解毒汤联合碘甘油治疗急性咽炎的临床疗效。方法选择100例从2013年1月到2014年6月在本院住院治疗的急性咽炎患者，根据随机分配原则，分为观察组、对照组，均为50例。其中，观察组的治疗方案为清热解毒汤联合碘甘油。对照组的治疗方案为口服阿莫西林胶囊。7天后，对比两组的疗效。结果观察组患者的总的有效率为94%，明显高于对照组的总的有效率62%。结论在治疗急性咽炎方面，清热解毒汤联合碘甘油的疗效确切，值得在临床上应用、推广。

关键词：急性咽炎；清热解毒汤；碘甘油

急性咽炎，在中医上属“喉痹”的范畴，分为风寒喉痹型、风热喉痹型，在临床上，以风热型喉痹为多见，其中，风热型的喉痹又分为风热外袭型、肺胃热盛型。常因受凉、过度疲劳、烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。 根据发病急，咽部疼痛，咽黏膜弥漫性充血，本病诊断不难。 本文采用清热解毒汤联合碘甘油治疗风热型喉痹急性咽炎，取得了较为满意的疗效，现具体分析如下。

1　资料与方法

1　一般资料

选择100例从2013年1月到2014年6月在本院住院治疗的风热型喉痹急性咽炎患者，根据随机分配的原则，分为观察组、对照组，均为50例。其中，观察组23例男性，27例女性；年龄19～62岁，平均年龄为(40.5±3.4)岁；病程1.5～3.0天，平均为2.0 天。对照组24例男性，27例女性；年龄18～61岁，平均年龄为(41.2±2.7)岁；病程1.0～3.0 天，平均1.5 天。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上，差异在统计学上没有意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

1.2.1观察组给予清热解毒汤进行治疗。药物的组成：连翘12 g，金银花20 g，薄荷6 g，山豆根6 g，牛蒡子10 g，板蓝根12 g，玄参10 g，甘草6 g，桔梗12 g。若为风热外袭型，在发病的初期，存在恶寒、发热者，加荆芥10 g，疏风、散邪、解表；若为肺胃热盛型，发热、胸闷者，加黄芩12 g，清热、燥湿、解毒；若口苦者，加黄连12 g，泻火、解毒；若大便秘结、小便发黄者，加大黄9 g，清湿热。1剂/日，水煎2次，分早晚进行分服。同时，给予局部的治疗。咽部涂抹1%的碘甘油，2次/日，每次涂抹后，30 min内禁止进食水。

1.3.2对照组予阿莫西林胶囊进行治疗。0.5 g/片，3次/日，口服。在早、晚，采用0.9%的氯化钠注射液进行漱口。

1.3.3疗程两组患者均进行7天的治疗。在治疗期间，停用应用其他的药物，卧床休息，多饮水，禁止烟酒，禁食辛辣刺激性、油腻的食物。

1.4疗效的评价标准痊愈：在治疗2天后，患者的症状明显的减轻；在治疗7 天后，患者的症状、体征已基本消失；显效：在治疗2 天后，患者的症状已有减轻；在治疗7 天后，患者的症状已明显的减轻，体征已多数消失；有效：在治疗7 天后，患者的症状减轻，体征已部分消失；无效：在治疗7 天后，患者的症状无明显的减轻，体征未改善，或出现加重趋势。

1.5统计学方法数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2　结果

治疗后两组临床疗效比较，见表1。

表1　治疗后两组疗效比较　(例，%)

3　讨论

现代的医学发现，急性咽炎是由因病毒、细菌的感染及物理、化学等因素导致的咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性的炎症。常继发于急性鼻炎或扁桃体发炎， 因受凉、烟酒过度、过度疲劳等导致的局部及全身的抵抗力降低。本病起病急，在早期发病时，咽部自觉干燥，灼热，继之疼痛，在吞咽食物时，症状加重，有时伴有全身的不适，关节的酸困，头痛，食欲不振，并存有不同程度的发热。临床上的常见的症状为食欲不振、头痛、咽喉干燥及灼热感、关节酸痛、喉部淋巴滤泡增生等。起病急，初起时咽部干燥，灼热，继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部，有时全身不适，关节酸困，头痛，食欲不振，并有不同程度的发热。常见的病因包括：(1)抵抗力的下降：常因受凉、过度疲劳、烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。过度疲劳是指由于工作时间过长、劳动强度过大、心理压力过重导致精疲力竭的亚健康状态。(2)营养不良：广义上的营养不良包括营养不足或缺乏、营养过剩两个方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发一些医学或外科的原因，如慢性的腹泻、短肠综合征、吸收不良性等疾病。营养不良的非医学原因包括缺乏营养知识、饮食习惯不良家长的忽视不科学的喂养方法等。(3)慢性疾病：患有慢性肾、心、关节等疾病，生活或工作环境的不佳，经常接触到粉尘，有害刺激气体，高温等皆易罹本病，病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌，流行性感冒杆菌及病毒。在传统治疗上，采用抗病毒、磺胺类、抗生素等药物。在联合用药上，药物的毒性增加，而单一用药，临床上的疗效不确定。

急性咽炎，在中医上属于喉痹的范畴，多因气候的变化，起居的不慎，风寒或风热的邪毒入侵所致。风热邪毒，从口鼻入侵，内伤肺，导致肺气不宣，邪热、蒸结、气血壅滞，导致咽喉部的黏膜红肿，故疏风、清热、解毒、利咽是治疗的根本。连翘、金银花，清热、解毒、消肿、散结；牛蒡子、薄荷，解毒、利咽、疏散风热；玄参凉血、解毒、养阴；板蓝根、山豆根，解毒、利喉；甘草、桔梗，宣肺、利咽。1%的碘甘油，黏附性较好，具有杀菌、消炎的作用。咽部的局部用药，可润滑、收敛炎症的黏膜，减轻炎症反应，促进局部组织的修复。

综上所述，在治疗急性咽炎方面，清热解毒汤联合碘甘油的疗效确切，值得在临床上应用、推广。

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doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.02.035

文章编号：1003-8914(2016)-02-0227-02

收稿日期：(本文校对：赵现景2015-01-08)